什么樣的人容易得精神分裂？寶寶不怕妙招在這呢

2017-08-21 來(lái)源：太原安定醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從臨床病程的角度來(lái)看，精神分裂癥在發(fā)病之前，一般首先出現(xiàn)非特異性癥狀（睡眠障礙，煩躁不安的情緒，運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)應(yīng)激的耐受性損害，怪異的行為或外表，奇怪的思維，集中和注意困難，個(gè)人衛(wèi)生障礙

　　從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，慢性病預(yù)防可根據(jù)疾病自然史的不同階段，采取相應(yīng)的措施，來(lái)阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化，即疾病的三級(jí)預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素（或危險(xiǎn)因素）采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。二級(jí)預(yù)防亦稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級(jí)預(yù)防亦稱臨床預(yù)防，可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率，主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。慢性病大多病因不完全清楚，因此要完全做到一級(jí)預(yù)防是不可能的。但由于慢性病的發(fā)生大都是致病因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，因此做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷并給予早治療是可行的。對(duì)很多精神分裂癥的易感者來(lái)說(shuō)，最終的結(jié)局取決于對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，也就是二級(jí)預(yù)防，它所針對(duì)的不是全部人群，而是疾病的高危人群。

　　舉個(gè)例子，高膽固醇血癥個(gè)體有很高的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，所以高膽固醇血癥個(gè)體屬于心臟病的高危人群，在這部分人群中使用降脂藥可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。那么，對(duì)于精神分裂癥而言，哪些人是所謂的疾病高危人群呢？我們來(lái)了解兩個(gè)概念：遺傳學(xué)高危和臨床高危。

　　從遺傳學(xué)角度看，精神分裂癥患者的家屬罹患本病的可能性要明顯高于普通人群。相對(duì)于一般人群中1%左右的精神分裂癥患病率，患者的三級(jí)親屬（表兄妹、曾祖父母、曾孫子、曾孫女）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約2%，二級(jí)親屬（祖父母、外祖父母、叔叔、伯伯、舅父、姨媽、姑媽、侄子、侄女、孫子、孫女）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約6%，一級(jí)親屬（父母、子女以及同父同母的兄弟姐妹）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約9%，同卵雙生子（雙胞胎，特別是長(zhǎng)相相似者）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)接近50%。因此，家族里有精神分裂癥患者的個(gè)體屬于遺傳高危。

　　從臨床病程的角度來(lái)看，精神分裂癥在發(fā)病之前，一般首先出現(xiàn)非特異性癥狀（睡眠障礙，煩躁不安的情緒，運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)應(yīng)激的耐受性損害，怪異的行為或外表，奇怪的思維，集中和注意困難，個(gè)人衛(wèi)生障礙）和陰性癥狀（社會(huì)孤立或退縮，意志缺乏，情感表達(dá)減退，情感體驗(yàn)減退，思維豐富性減退，角色功能惡化），隨后出現(xiàn)輕微或短暫陽(yáng)性癥狀（不尋常的思維內(nèi)容，多疑，夸大，知覺(jué)異常，概念紊亂），在發(fā)病前一年，癥狀的數(shù)量和強(qiáng)度都會(huì)增加。這個(gè)階段還沒(méi)有發(fā)展為精神分裂癥，我們稱之為“臨床高危”。

　　這兩部分人群發(fā)展為精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人群高，所以預(yù)防也是針對(duì)這兩部分人群。目前，對(duì)于這種早期干預(yù)尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，阻止或延遲精神病的發(fā)病,以及癥狀的改善,都被認(rèn)為是潛在獲益。但這些可能的獲益需要與病恥感、引發(fā)焦慮、干預(yù)的短期或長(zhǎng)期副作用等潛在風(fēng)險(xiǎn)相權(quán)衡?？偟膩?lái)說(shuō)，有四種與癥狀相匹配的治療階段：1）診斷評(píng)估和鑒別診斷；2）關(guān)于癥狀和精神病風(fēng)險(xiǎn)的心理教育；3）社會(huì)心理治療，危機(jī)干預(yù)，壓力降低，持續(xù)性支持，認(rèn)知行為治療；4）藥物干預(yù)。潛在的神經(jīng)保護(hù)劑，可能包括抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑、抗抑郁藥物、ω-3脂肪酸、D-絲氨酸、肌氨酸等，但究竟哪一種藥物是最優(yōu)選擇，還缺乏進(jìn)一步大樣本研究的驗(yàn)證。

　　您的侄子屬于遺傳高危人群，目前可能出現(xiàn)了一些輕微癥狀，所以我建議應(yīng)盡快就醫(yī)。如果方便，可以來(lái)我們醫(yī)院門診咨詢，我們可以提供一些檢查，只有判斷清楚他現(xiàn)在處于何種狀態(tài)，我們才能給予更為準(zhǔn)確的干預(yù)，避免其發(fā)展為精神分裂癥。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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