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找到讓抑郁癥患者快速“高興”的密碼

2017-08-19 來源:遼寧省沈陽腦康中醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些抑郁癥在人群中的識別率很低,喜歡‘躲貓貓’,在老年人中更顯得隱蔽。列舉3個案例,咋一看都跟抑郁無關(guān),但這些老年朋友其實(shí)都患有抑郁癥。

  有許多人因抑郁癥自殺后,總能引發(fā)社會上對于抑郁癥的關(guān)注。社會全人群患病率超過6%,成年人群患病率超過11%,抗抑郁的藥物雖有效,卻起效很慢,往往需要1個月甚至以上的時間。怎么讓患者快速的“高興”起來,關(guān)乎著數(shù)以億計(jì)的龐大患者群。

  有些抑郁癥在人群中的識別率很低,喜歡‘躲貓貓’,在老年人中更顯得隱蔽。列舉3個案例,咋一看都跟抑郁無關(guān),但這些老年朋友其實(shí)都患有抑郁癥。

  等天亮的人是抑郁的

  早醒(凌晨1-5點(diǎn)之間醒來,不能馬上入睡)、睡著后突然醒了而且很清醒多有抑郁癥,睡睡醒醒的人患抑郁癥的可能性也很大。不過,入睡難多是焦慮的體現(xiàn)。“等天亮的人通常是抑郁的,他們晚上11點(diǎn)前睡,凌晨3-4點(diǎn)之間醒來的最多,此后再也睡不著,所以晨起后精神面貌比較差,感覺較痛苦。”

  抑郁癥特點(diǎn)是晝重夜輕,有周期性,以一天來看:患者早上起來最為難過,上午情緒低落、不舒服,中午過后情緒平和一些,晚飯后是一天中狀態(tài)最好的時候,大概到晚上9-10點(diǎn)狀態(tài)又不佳了,之后又可能出現(xiàn)入睡難。

  喜歡購物也可能抑郁

  喜歡購物(包括網(wǎng)購)的人可能是抑郁的,因?yàn)橘徫锬茏屗麄兣d奮,能緩解抑郁。但他們往往察覺不到,導(dǎo)致對這種情況識別有困難,但與其長期生活的人會發(fā)現(xiàn)異常。不少老頭帶老伴或家長帶著孩子(喜歡買文具)來就醫(yī)的。喜歡吃且偏好吃甜食的人也可能有抑郁癥,原理是一樣的,甜食也能緩解抑郁。

  頻繁腹瀉也可能是抑郁

  每天早上老張(化名)都被腹瀉急醒。大便之前,腹痛不已,但便后腹痛消失。白天也要大便四五次,大便是糊狀、不成形。次多,日漸消瘦,乏力、犯困、精力不集中,診斷為抑郁、焦慮,藥物治療后大便情況改善很多。

  有些老人甚至來不及找?guī)谘澴由?。大便呈糊狀、便次多、排便急的老人,在排除了器質(zhì)性的腸道疾病,且藥物治療無效者,找不到病因時,要考慮患有抑郁癥的可能。

  抑郁癥患者獎賞回路壞掉了

  人類為什么會高興、沮喪,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究得出的結(jié)論還依然比較粗淺。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,是人類大腦里擁有一個獎賞回路,這一回路的功能就是加工與獎賞有關(guān)的刺激,或是對獎賞的預(yù)期。這些腦區(qū)與加工快樂相關(guān)的東西有密切聯(lián)系:包括賺錢,好吃的食物等美好的東西的刺激。

  抑郁癥患者的獎賞回路,顯然是壞掉了。因?yàn)檫@類患者對所有事、物都喪失了興趣。為了修復(fù)這一獎賞回路,也就是抗抑郁治療,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已然開發(fā)出了不少的藥物,并得到了臨床大范圍的應(yīng)用和驗(yàn)證。“但這些藥物存在一個問題,那就是這些藥物的起效時間很長,往往需要一個月,甚至更長的時間才能發(fā)現(xiàn)藥物治療帶來的效果”這樣一來,就帶來了另外一個問題,那就是已然抑郁的患者,會因?yàn)闊o法看到短期效果而放棄治療。緊接著的,就是抑郁狀況加重,影響工作生活不說,甚至讓患者走向自殘、等極端行為。

  抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等等精神領(lǐng)域的疾病,和人類其他的疾病在診斷上存在著很大區(qū)別。那就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迄今沒有發(fā)現(xiàn),這些精神疾病的疾病標(biāo)志物。精神領(lǐng)域疾病患者,往往沒有辦法通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影像檢查、生化檢查來找到客觀的證據(jù),證明其病了。這些疾病,主要靠專業(yè)醫(yī)生借助專業(yè)的問卷來進(jìn)行評估。診斷結(jié)果存在一定的主觀性。精神疾病的這一特色,也常常容易引發(fā)“被精神病”、“被抑郁癥”的爭議。

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