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對眩暈的癥狀、原因的了解

2017-08-18 來源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:假性眩暈:是全身系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙綜合征之一,主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏感,一般無旋轉(zhuǎn)、浮沉、翻滾或漂移感,無自發(fā)性眼震,前庭功能檢查無明顯異常,常伴有軀體疾病的其他表現(xiàn)

  眩暈(Vertigo)是一種運動幻覺,表現(xiàn)為突發(fā)性的而客觀并不存在的一種自身和/或外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、浮沉、翻滾或飄移感。作為臨床的常見多發(fā)癥狀,眩暈具有以下特點:①嚴重影響患者的工作和生活,②誤診誤治率較高,③多數(shù)可治愈。

  眩暈的誤診誤治率為啥這么高?

  因為眩暈是跨學科的臨床綜合癥,神經(jīng)科、耳科、眼科,骨科、內(nèi)科和精神科的疾病均可導致眩暈,所以在處理眩暈的患者時,臨床醫(yī)生可能要面對這些問題:

 ?、購哪睦锵率肿プ£P(guān)鍵問病史?

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 ?、墼鯓訖z查識別與眩暈相關(guān)的體征?

 ?、軓哪睦锶胧肿プ≈饕€索分析得出診斷方向?

  目前來說,眩暈的診斷問題,確實還具有很大的挑戰(zhàn)性,需要我們樹立一個整體觀念,整合多系統(tǒng)知識,然后對患者作出較為全面的判定。

  眩暈的臨床診斷思路

  一、真性眩暈還是假性眩暈?

  1.假性眩暈:是全身系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙綜合征之一,主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏感,一般無旋轉(zhuǎn)、浮沉、翻滾或漂移感,無自發(fā)性眼震,前庭功能檢查無明顯異常,常伴有軀體疾病的其他表現(xiàn);

  2.真性眩暈:出現(xiàn)運動幻覺、眼球震顫、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征、前庭功能檢查異常等表現(xiàn)。

  二、假性眩暈是何種因素引起?

  多種軀體疾病均會出現(xiàn)頭暈癥狀。臨床常見的原因為:

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 ?、谛难芗膊。绺哐獕?、心律不齊等;

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 ?、苌窠?jīng)官能癥,經(jīng)仔細的檢查未發(fā)現(xiàn)明顯軀體疾病者,應考慮該病,在臨床工作中并不少見,但必須除外器質(zhì)性疾病。

  三、如何處理?

  1.一般處理:眩暈病人須臥床休息,嘔吐明顯須注意水、電解質(zhì)平衡;緊張焦慮病人須給予適量鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮等。

  2.對癥治療:常用于治療眩暈的藥物有:血管擴張劑,如地巴唑、山莨菪堿、鹽酸氟桂嗪等;抗組胺藥,如暈海寧;抗膽堿能藥,如東莨菪堿等。

  3.病因治療:針對不同病因給予相應藥物或手術(shù)治療

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