精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（DSM）作為國內(nèi)三大主流診斷系統(tǒng)，因其在2013年發(fā)布了最新版的DSM-5，成為了精神科疾病新的分類與診斷風向標，本文就以DSM-5為基礎，來看看如何用一個詞，來幫助記憶抑郁癥的9條診斷條目。

　　抑郁癥（重性抑郁障礙）的癥狀表現(xiàn)可以用一個單詞來概括，即Depression抑郁癥，其中各個字母代表的含義分別為：

　　抑郁心境

　　對于抑郁癥患者，他們的心境除了典型的抑郁之外，還有易激惹，尤其是兒童和青少年這類特殊人群。

　　當患者的心境是易激惹時，下面的兩個問題，有助于我們?nèi)ズY查易激惹的癥狀。

　　在過去幾周里面，你是否一直向他人發(fā)脾氣？

　　你是否經(jīng)常會和其他人進行爭辯或者勃然大怒？

　　精力不足或疲乏

　　對于精力不足或疲乏，可以通過下面兩個問題進行評估：

　　過去2個月以來，你覺得身體比以前或平時，更加疲勞或精力不足嗎？

　　（如果問題1是否定）即使運動量很小，比如逛街，你的身體比想象中更加疲勞？

　　精神運動性改變

　　包括4個癥狀，抑郁癥患者的四個癥狀可能以任何組合形式出現(xiàn)。

　　精神性激越：易怒、內(nèi)心緊張感，這是激越的內(nèi)心體驗。

　　運動性激越：踱步、緊張、雙手出汗，這是激越的運動表現(xiàn)。

　　精神性遲滯：感覺緩慢、思維遲緩、情感反應慢、無思考能力，這是精神活動緩慢，或情感信息加工緩慢的內(nèi)在體驗。

　　運動性遲滯：明顯的活動減少、走路緩慢、反應速度慢、發(fā)呆或凝視。

　　由于這4個癥狀是混合存在的，我們很少能感覺到，所以不要去尋找單純的精神狀態(tài)或運動狀態(tài)。

　　注意力下降

　　下面的3個問題，可以評估患者的注意力：

　　你能坐著看完一場電影嗎？能記住故事的主要情節(jié)嗎？

　　你閱讀報紙的時候，能從文字的開頭讀到結(jié)尾嗎？能理解文字的意思嗎？

　　休息片刻之后，你能繼續(xù)原來的話題嗎？還是忘掉了剛才的交談？

　　對于兒童而言，注意力下降的表現(xiàn)可能為其成績直線下降，而老年人為記憶困難（需要與癡呆進行鑒別）。

　　過度自罪感

　　自罪感,是一種比較主觀的感覺,當人做了一件自己覺得違反了自己的良知事情(具體的程度由那個人的良心程度有關)在事后自己對自己的行為產(chǎn)生后悔的情緒.

　　評估自責自罪的3個問題：

　　在過去5周內(nèi)，與以往相比，你更加沮喪或自罪嗎？

　　在過去5周內(nèi)，你感覺自己很沮喪嗎？

　　在過去5周內(nèi)，你有沒有對自己失去信心？

　　睡眠過多或過少

　　大多數(shù)抑郁癥的患者，不管是睡多了還是睡少了，都會精神萎靡。

　　針對失眠的抑郁癥患者；

　　入睡困難：在過去幾年里，當你覺得情緒低落的時候，你入睡有困難嗎？

　　睡眠維持困難或頻繁覺醒：在過去幾年里，你能夠睡熟嗎？你在夜間會經(jīng)常醒來嗎？

　　早醒，醒后無法繼續(xù)入睡：在過去的幾年里，你有沒有發(fā)現(xiàn)醒來比預期早？或者是覺得自己應該多睡一會兒，但又睡不著？

　　自殺意念或行為

　　對于可能存在自殺觀念的患者，需要評估以下3個問題：

　　你認為生命有價值嗎？

　　——這是探明患者的求生欲望或無望感

　　你一直考慮傷害自己嗎？或者是已經(jīng)傷害過自己？

　　——許多患者想傷害自己，但是卻不想死

　　你一直在想死嗎？

　　——許多重性抑郁癥患者，都有死亡的先占觀念，但可能不會考慮去結(jié)束自己的生命

　　若確定患者存在自殺觀念或行為，應詢問以下4個問題：

　　你想要結(jié)束自己的生命有多長時間了？/你是每天都在想自殺嗎，還是每周想幾次？

　　——評估患者是否經(jīng)常考慮自殺問題。

　　你有做過自殺計劃嗎？若沒有自殺成功，還有其他自殺計劃嗎？

　　——詢問自殺計劃的細節(jié)+詢問自殺的替代計劃。

　　你自殺的計劃實施得怎么樣了？

　　——評估進程

　　當自殺的意愿越來越強的時候，抵制這些想法有難度嗎？

　　——他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)這種想法以及他們的行動意圖。

　　興趣減少或快感缺乏

　　患者并未進行大量的體力活動，但對于體力活動要求很少的任務，依然覺得需要付出很大的勁兒才能完成。

　　食欲和體重變化

　　雖然抑郁癥的典型癥狀是食欲、體重以及睡眠減少，但對于一些的患者而言，他們可以存在顯著的體重、食欲增加，或睡眠過多。