老年抑郁癥的基本概念!

2017-08-16 來源：哈爾濱華慈醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上老年抑郁可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)者病因目前還不十分清楚，具有復發(fā)性高的特點，女性較多見。原發(fā)性老年抑郁僅占全部老年抑郁癥極小的一部分。繼發(fā)者有明確的器質性腦病變、物質依賴、劇烈精神創(chuàng)傷等原因，年老體弱者比較多見。

　　老年抑郁綜合征是泛指發(fā)生于老年期（≥60歲）以持久情緒低落、沮喪為主要臨床表現(xiàn)的心理疾病，包括抑郁癥、抑郁障礙、抑郁發(fā)作等多種類型，屬于情感（心境）性精神障礙。如伴有其它器質性疾病往往會嚴重危害老年人的身心健康，具有發(fā)病率高、傷殘率高和死亡率高的特點，是當前世界性主要精神衛(wèi)生問題。

　　為方便起見，本書中將老年抑郁綜合征簡稱為老年抑郁（癥），但嚴格而狹義的老年抑郁是特指60歲及以上首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。國際通用的精神疾病診斷和分類系統(tǒng)均未將老年抑郁列為獨立診斷類別。

　　臨床上老年抑郁可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)者病因目前還不十分清楚，具有復發(fā)性高的特點，女性較多見。原發(fā)性老年抑郁僅占全部老年抑郁癥極小的一部分。繼發(fā)者有明確的器質性腦病變、物質依賴、劇烈精神創(chuàng)傷等原因，年老體弱者比較多見。

　　流行病學資料

　　老年抑郁癥患病率的研究相以較少，Rovner1998年報道65歲以上老年抑郁癥發(fā)病率為10%；Philips1991年報道為9.7%，門診老年抑郁患病率調查為15-36%。據美國報道全部老年情感障礙中，老年期首次發(fā)病的抑郁癥高達40-50%，內科疾病老年人群抑郁癥患病率高達52%。另外有報道卒中后約30-62%出現(xiàn)抑郁，癡呆尤其是血管性癡呆40-50%出現(xiàn)抑郁，癌癥病人約24%伴有抑郁。澳大利亞DanielKYChen報道，通過社區(qū)研究顯示10－20%的老人有抑郁癥狀，10－15%可下臨床抑郁診斷，1－4%有嚴重的抑郁癥。在急診醫(yī)院和一般臨床單位，抑郁的發(fā)生率約25%，在護理院中17－35%有臨床明顯的抑郁。