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強迫癥,就像一個泥潭

2017-08-15 來源:遼寧省沈陽腦康中醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:思維聯(lián)想,就像是一列火車。如果這列火車一直得不到檢修,就會出問題;如果每跑一千公里,檢修一次,就比較合適;如果每跑一公里就停下來檢修一次,這會使火車無法正常運行。

  強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是最經(jīng)典的神經(jīng)癥之一,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活?;颊唠m體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

  強迫癥最常見的臨床表現(xiàn)是“強迫思維”和“強迫疑慮、反復檢查”以及“怕臟、窮迫洗滌”。

  近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,有研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2%,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強迫癥因其起病早、病程遷延等特點,常對患者社會功能和生活質量造成極大影響,世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。

  另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫(yī),一些怕臟、反復洗手的患者可能要在癥狀嚴重到無法正常生活后才來就診,起病與初次就診間可能相隔十年之久,無形中增加了治療的難度,因此我們應當提高對強迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。

  強迫癥,在得病之初,往往會有一些心理誘發(fā)因素

  比如,學習壓力大,受到批判和委屈等,患者會存在一些現(xiàn)實原因所導致的內(nèi)心痛苦。如果只有這些現(xiàn)實原因,往往不構成強迫癥的發(fā)病,最多也只能是急性應激障礙,或者演變成創(chuàng)傷后應激障礙。遇到誘發(fā)因素,導致強迫癥,往往還跟得病前的個性因素有關,比如,內(nèi)向,固執(zhí)刻板,追求完美,缺乏安全感,猶豫不決,缺乏自信和自尊,消極思維,缺少積極主動的行為應對,不善交往,缺少朋友和社會支持,等。

  這些個性特點,跟早年生活經(jīng)歷有關,特別是幼年創(chuàng)傷,缺乏母愛和社會支持。強迫癥患者,往往會采取壓抑、隔離和轉移、理智化(包括合理化)等防御機制,躲避壓抑其痛苦情緒。強迫癥病人內(nèi)心充滿理想與希望,同時卻缺少真正的樂趣,也缺少自信心,低自尊,不敢相信自己是可愛的,缺少對他人的基本信任。

  強迫癥到底是怎樣發(fā)生的?

  思維聯(lián)想,就像是一列火車。如果這列火車一直得不到檢修,就會出問題;如果每跑一千公里,檢修一次,就比較合適;如果每跑一公里就停下來檢修一次,這會使火車無法正常運行。強迫癥病人的思維,就像是列車,每運行一小段,就要進行強制檢查,結果就會導致思維聯(lián)想無法自然順暢地進行,出現(xiàn)強迫思維。

  人活著,總是要受很多苦的。強迫癥病人,面對自身的人生痛苦,往往采取排斥的態(tài)度,總是會說“不,我不要痛苦!”并想盡各種方法來逃避痛苦,比如,當恐懼感染疾病的時候,內(nèi)心不安,就去反復洗手,以換得暫時的內(nèi)心平安,短暫地緩解痛苦,而不去真正面對“人生本來就會得病、最終會死去”的人生現(xiàn)實。

  強迫癥患者,經(jīng)常會把“幻想”當現(xiàn)實,把低概率事件當作是高概率事件,把或然發(fā)生的事情當作是必然要發(fā)生的事情。比如,入室搶劫的事件,在現(xiàn)實生活中時有發(fā)生,這是概率而非必然。過馬路,有可能會被汽車撞死,我們在過馬路的時候,要多一些注意和小心,但是,不能因此而這輩子不出行。游泳,有被淹死的危險,我們不能杜絕游泳。活著,就有得癌癥的概率,我們不能因此而不活著;生命的盡頭是死亡,我們不能因此而不出生。

  強迫癥患者的“強迫行為”,往往是用盡各種方法,防范低概率的“萬一”可能出現(xiàn)的危險。比如,萬一門沒有鎖好,會有歹徒闖入,后果不堪設想。“歹徒入室搶劫”,這是低概率事件,而且,是來訪者頭腦中幻想出來的事情。強迫癥患者的種種強迫行為就是在將思維中“幻想”發(fā)生的部分付諸于行動,以最大程度避免危險的發(fā)生。

  強迫癥患者,缺乏自信,怕自己出錯,認為上次強迫檢查的結果不可信。所以,就會重復強迫檢查。強迫癥患者內(nèi)心具有弱小感,其所采取的應對方法是“增強控制,強迫檢查”,“強迫思維,用思維代替行動”,或者,“干脆不行動,以防出差錯”。

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