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認識產后抑郁

摘要:產后抑郁在生活中常被解釋為生物因素引發(fā),常見的說法是女性因妊娠后出現(xiàn)劇烈的生理變化,而導致抑郁的情緒。然而,只用生理上的荷爾蒙等變化來解釋是不充分的。
  隨著二胎政策的開放,不少家庭選擇要二寶。然而,在迎接新生命的喜悅中,許多家庭也面臨了并不熟知的“產后抑郁”的困擾。產后抑郁癥究竟有多嚴重?該如何正確面對?

  在艾琳事件后,英國當?shù)匦睦砀@瘑T會(MentalWelfareCommissionforScotland)在今年九月公布了長達36頁的調查報告。艾琳在接受調查人員訪談時講到,在生克洛伊前與自己的伴侶是十分期待這個孩子降臨的,但隨著女兒不斷長大,自己越來越感到壓力和情緒低落。而艾琳并未表達出有想要傷害自己和孩子的想法,在外人看來,家里一切井井有條,似乎令人感覺一切安好。調查報告的結論中提到,當母親們擔心被評判、被質疑照顧孩子的能力時,會傾向于讓專家相信她們表達出的想法,而隱藏內心真實的想法。

  迎接新生命是非常令人欣喜的事,但也正因此,很多受產后抑郁困擾的女性都在默默地忍受著痛苦。她們無法大膽地講出自己在產后遇到的困難,如照顧嬰兒需求的疲憊與無助感、產后身體恢復中的不適、失控的情緒等,擔心說出來會被別人指指點點,被認為是一個“不合格”的母親。

  特別是在我們的傳統(tǒng)文化中也有對母親的解讀和期待,從古至今也有很多的詩詞文學作品描寫和贊美令人感到溫暖和向往的母愛。很多年輕女性特別是高齡產婦,對自己初為人母有很多期待與要求,希望在孩子出生后,可以做得比自己父母更勝任,希望自己可以做滿足孩子各種需求的“理想的媽媽”。即使付出很多努力,仍然覺得做得不足夠,感覺虧欠孩子,即便是時刻守護著孩子,仍然覺得漏掉了某些責任。

  認識產后抑郁

  普遍觀念認為,有了孩子之后會增加很多幸福與快樂,但數(shù)據(jù)和事實恰恰相反。60%-80%的女性在產后會因體內激素變化經歷短暫的情緒起伏,會感到疲乏、害怕和孤獨,會大哭,會感到抓狂和歇斯底里,這樣的現(xiàn)象通常出現(xiàn)在產后的第三至第五天,一般會在產后兩到三周內自行消失。這是我們一般俗稱的嬰兒憂郁癥狀(BabyBlues),只要有幫助和支持,充足的休息,就可以重新恢復到原來的狀態(tài)。

  而產后抑郁癥(PPD)與嬰兒憂郁癥不同,它不會自行消失,如果不及時治療可能會持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。在生產后前6個月是抑郁癥的高風險時期,發(fā)病率大致為13%-19%(O’Hara&McCabe,2013)。

  世界衛(wèi)生組織指出,在發(fā)展中國家,20%的母親在孩子出生后經歷臨床意義上的抑郁。研究顯示,在中國的發(fā)病率可能高達37.5%(Xu,etc.,2010)。在艾琳的案例中,她在生第二個孩子的時候患上產后抑郁癥,在生第三胎時復發(fā)。

  所有準備要二胎的爸爸媽媽看過來:產后抑郁的復發(fā)率高達20%-30%,也就是說曾經患有產后抑郁的媽媽在隨后的二胎或多胎生產后,復發(fā)的概率更高。

  產后抑郁中被忽視的代際創(chuàng)傷

  產后抑郁在生活中常被解釋為生物因素引發(fā),常見的說法是女性因妊娠后出現(xiàn)劇烈的生理變化,而導致抑郁的情緒。然而,只用生理上的荷爾蒙等變化來解釋是不充分的。

  產后抑郁一般是由多個因素引發(fā),包括遺傳基因(親屬間會傾向于更類似的情緒表達),長期睡眠不足及疲勞,對照顧新生兒無從下手,缺少支持關懷等(Kleiman&Raskin,2013)。而從精神分析的視角看,產后抑郁是一種非常突出的與母女關系有關的障礙(IkiFreud,1997)。很多新手母親會發(fā)現(xiàn)在撫養(yǎng)孩子的過程中,無論是語氣還是情緒發(fā)泄的方式,會越來越像兒時印象中的母親(特別是像自己從小就抗拒的母親,這是真正恐怖的事)。

 

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