在艾琳事件后,英國當(dāng)?shù)匦睦砀@瘑T會(huì)(MentalWelfareCommissionforScotland)在今年九月公布了長達(dá)36頁的調(diào)查報(bào)告。艾琳在接受調(diào)查人員訪談時(shí)講到,在生克洛伊前與自己的伴侶是十分期待這個(gè)孩子降臨的,但隨著女兒不斷長大,自己越來越感到壓力和情緒低落。而艾琳并未表達(dá)出有想要傷害自己和孩子的想法,在外人看來,家里一切井井有條,似乎令人感覺一切安好。調(diào)查報(bào)告的結(jié)論中提到,當(dāng)母親們擔(dān)心被評判、被質(zhì)疑照顧孩子的能力時(shí),會(huì)傾向于讓專家相信她們表達(dá)出的想法,而隱藏內(nèi)心真實(shí)的想法。
迎接新生命是非常令人欣喜的事,但也正因此,很多受產(chǎn)后抑郁困擾的女性都在默默地忍受著痛苦。她們無法大膽地講出自己在產(chǎn)后遇到的困難,如照顧嬰兒需求的疲憊與無助感、產(chǎn)后身體恢復(fù)中的不適、失控的情緒等,擔(dān)心說出來會(huì)被別人指指點(diǎn)點(diǎn),被認(rèn)為是一個(gè)“不合格”的母親。
特別是在我們的傳統(tǒng)文化中也有對母親的解讀和期待,從古至今也有很多的詩詞文學(xué)作品描寫和贊美令人感到溫暖和向往的母愛。很多年輕女性特別是高齡產(chǎn)婦,對自己初為人母有很多期待與要求,希望在孩子出生后,可以做得比自己父母更勝任,希望自己可以做滿足孩子各種需求的“理想的媽媽”。即使付出很多努力,仍然覺得做得不足夠,感覺虧欠孩子,即便是時(shí)刻守護(hù)著孩子,仍然覺得漏掉了某些責(zé)任。
認(rèn)識(shí)產(chǎn)后抑郁
普遍觀念認(rèn)為,有了孩子之后會(huì)增加很多幸福與快樂,但數(shù)據(jù)和事實(shí)恰恰相反。60%-80%的女性在產(chǎn)后會(huì)因體內(nèi)激素變化經(jīng)歷短暫的情緒起伏,會(huì)感到疲乏、害怕和孤獨(dú),會(huì)大哭,會(huì)感到抓狂和歇斯底里,這樣的現(xiàn)象通常出現(xiàn)在產(chǎn)后的第三至第五天,一般會(huì)在產(chǎn)后兩到三周內(nèi)自行消失。這是我們一般俗稱的嬰兒憂郁癥狀(BabyBlues),只要有幫助和支持,充足的休息,就可以重新恢復(fù)到原來的狀態(tài)。
而產(chǎn)后抑郁癥(PPD)與嬰兒憂郁癥不同,它不會(huì)自行消失,如果不及時(shí)治療可能會(huì)持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。在生產(chǎn)后前6個(gè)月是抑郁癥的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期,發(fā)病率大致為13%-19%(O’Hara&McCabe,2013)。
世界衛(wèi)生組織指出,在發(fā)展中國家,20%的母親在孩子出生后經(jīng)歷臨床意義上的抑郁。研究顯示,在中國的發(fā)病率可能高達(dá)37.5%(Xu,etc.,2010)。在艾琳的案例中,她在生第二個(gè)孩子的時(shí)候患上產(chǎn)后抑郁癥,在生第三胎時(shí)復(fù)發(fā)。
所有準(zhǔn)備要二胎的爸爸媽媽看過來:產(chǎn)后抑郁的復(fù)發(fā)率高達(dá)20%-30%,也就是說曾經(jīng)患有產(chǎn)后抑郁的媽媽在隨后的二胎或多胎生產(chǎn)后,復(fù)發(fā)的概率更高。
產(chǎn)后抑郁中被忽視的代際創(chuàng)傷
產(chǎn)后抑郁在生活中常被解釋為生物因素引發(fā),常見的說法是女性因妊娠后出現(xiàn)劇烈的生理變化,而導(dǎo)致抑郁的情緒。然而,只用生理上的荷爾蒙等變化來解釋是不充分的。
產(chǎn)后抑郁一般是由多個(gè)因素引發(fā),包括遺傳基因(親屬間會(huì)傾向于更類似的情緒表達(dá)),長期睡眠不足及疲勞,對照顧新生兒無從下手,缺少支持關(guān)懷等(Kleiman&Raskin,2013)。而從精神分析的視角看,產(chǎn)后抑郁是一種非常突出的與母女關(guān)系有關(guān)的障礙(IkiFreud,1997)。很多新手母親會(huì)發(fā)現(xiàn)在撫養(yǎng)孩子的過程中,無論是語氣還是情緒發(fā)泄的方式,會(huì)越來越像兒時(shí)印象中的母親(特別是像自己從小就抗拒的母親,這是真正恐怖的事)。