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初步識別抑郁癥

2017-08-05 來源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常人出現(xiàn)抑郁情緒一定有引起抑郁的明顯原因;而抑郁癥患者初次發(fā)作往往有誘因,以后復(fù)發(fā)不一定有誘因,也就是說沒有刺激因素也發(fā)病。

  當人們喪失親人、愛情或財富、地位時,都會產(chǎn)生抑郁情緒。當事人的行為表現(xiàn)可能有低頭不語、雙手抱頭、不愿活動動、不時嘆氣、雙眉緊鎖或哭泣流淚;心理癥狀有悲傷、興趣減退、愉快感缺失、自責(zé)后悔、注意力不集中、記憶力下降等;生理癥狀為茶飯不思、難入眠、早醒、疲勞等。不僅人類如此,猴王失去王位后也會垂頭喪氣,郁郁寡歡的。

  正常人有抑郁情緒并不等于患了抑郁癥,故與患抑郁癥區(qū)別是很重要的。一般而言,二者在以下三方面有不同:

  一是正常人出現(xiàn)抑郁情緒一定有引起抑郁的明顯原因;而抑郁癥患者初次發(fā)作往往有誘因,以后復(fù)發(fā)不一定有誘因,也就是說沒有刺激因素也發(fā)病。

  二是正常人抑郁情緒會在短期內(nèi)消退,一般不會超過兩周;而抑郁癥發(fā)作的病程比較長,一般在兩周以上。

  三是正常人抑郁情緒的癥狀嚴重程度較輕;雖然正常人可在短期內(nèi)表現(xiàn)為非常強烈的抑郁情緒,但這種情緒會很快消退,不至于影響個人生活、工作、學(xué)習(xí)等社會功能;而抑郁癥患者的癥狀比較重,往往影響他的社會功能,如學(xué)習(xí)效率下降、不能上學(xué),不能勝任原有的工作,需要休假養(yǎng)病,或嚴重到個人生活都需要他人照料等。

  典型的抑郁癥具有下列癥狀:

  1.核心癥狀

  —情緒低落

  —興趣減退、享樂不能

  —精力不足、過度疲乏

  2.心理伴隨癥狀

  —精神運動性癥狀(遲滯或激越)

  —焦慮、自殺(觀念與行為)

  —精神病性癥狀、認知功能損害

  3.軀體癥狀

  —睡眠障礙

  —食欲改變

  —性欲減退

  —其他:胃腸道系統(tǒng)癥狀、胸悶、心慌、心前區(qū)不適、軀體疼痛感覺、頭痛、頭暈。

  當然,并不是每個病人都會出現(xiàn)上述癥狀,不同病人的癥狀組合是差異的;但有一些共同的規(guī)律。比如情緒低落、興趣減退與享樂不能、精力不足、過度疲乏是三個核心癥狀,診斷抑郁癥必須具備兩個或兩個以上的核心癥狀。

  又比如70~80%的抑郁癥患者有睡眠障礙(入睡困難、早醒或多眠),75%左右的患者有明顯軀體不適,50~60%的患者有頭痛或身體多處疼痛;因為這些軀體癥狀明顯,患者往往反復(fù)找內(nèi)科或神經(jīng)科醫(yī)師看病,結(jié)果沒有及時明確診斷而延誤了治療。由此可見,抑郁癥的臨床表現(xiàn)是比較復(fù)雜的。

  那么,怎樣初步識別抑郁癥呢?

  下面介紹一個關(guān)于“抑郁癥的自我篩查測驗”。該測驗是由國外IvanGoldberg教授編制的,可供自查參考。

  下面十八道題是您關(guān)于過去一周的感受與表現(xiàn),請按6分法記分。

 ?。?.完全沒有;1.僅有一點;2.有些;3.中等;4.較重;5.很重。)

  1.我做事變緩慢了。

  2.我的未來似乎沒有希望了。

  3.我難以集中注意力閱讀。

  4.我的生活中已沒有了快樂與幸福。

  5.我難以做出決定。

  6.我喪失了生活中原來很主要(很喜愛)的興趣。

  7.我感到悲哀、憂郁和不愉快。

  8.我容易煩惱、生氣并坐立不安。

  9.我感到容易疲勞。

  10.對我來說,做簡單的事情也要費很大的努力。

  11.我覺得自己是個罪人應(yīng)當受到處罰。

  12.我覺得自己很失敗。

  13.我覺得自己的樣子毫無生氣。

  14.我睡眠不正常(紊亂)――失眠、睡得太多或易醒來。

  15.我老是在想有關(guān)如何自殺的事。

  16.我覺得掉進了陷阱,獲救無望。

  17.即使好事(喜事)擺在面前,我也感到憂郁。

  18.不是想節(jié)食,我也食欲減退(胃口差)或體重下降。

  計算方法:將每個題測得的分相加判斷抑郁癥

  得分嚴重程度

  54以上重度抑郁癥

  36~53中~重度抑郁癥

  22~35輕~中度抑郁癥

  18~21邊界抑郁癥

  10~17可能的輕度抑郁癥

  0~9無憂郁癥 

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