偏執(zhí)型人格又叫妄想型人格。其行為特點常常表現(xiàn)為：極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷；思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘；愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風涼話，或公開抱怨和指責別人；自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣于把失敗和責任歸咎于他人，在工作和學習上往往言過其實；同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不信任別人的動機和愿望，認為別人存心不良；不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發(fā)，主觀片面性大；如果建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠等等。持這種人格的人在家不能和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人只好對他敬而遠之。

　　一、表現(xiàn)特征

　　為了便于診斷，《中國精神疾病分類方案與診斷標準》(ccmd一2一r)中將偏執(zhí)型人格的特征描述為：

　　1.廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據(jù)，懷疑會被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)。

　　2.將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”，并可成為超價觀念。

　　3.易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。

　　4.過分自負，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認為自己正確。

　　5.好嫉恨別人，對他人道錯不能寬容。

　　6.脫離實際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”或利益。

　　7.忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說理或事實來改變患者的想法。

　　患者的癥狀至少要符合上述項目中的三項，方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

　　偏執(zhí)型人格的人很少有自知之明，對自己的偏執(zhí)行為持否認態(tài)度，因此在社會上人數(shù)和比例確實不詳。據(jù)l988年上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查資料表明，這種人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5.8%，實際情況可能要超過這個比例。在調(diào)查研究中還發(fā)現(xiàn)，偏執(zhí)型人格障礙患者中以男性較多見，且以膽汁質(zhì)或外向型性格的人居多。

　　二、治療方法

　　對偏執(zhí)型人格障礙的治療應采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。

　　1.認知提高法。由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關系，在相互信任的基礎上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進一步進行心理治療的先決條件。

　　2.交友訓練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。交友訓練的原則和要領是：

　　(1)真誠相見，以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。

　　(2)交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時，更應鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。

　　(3)注意交友的“心理相客原則，，。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟水平、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎。

　　3.自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。如：

　?、傥也荒苋萑虅e人一絲一毫的不忠。

　　②世上沒有好人，我只相信自己。

　　②對別人的進攻，我必須立目p予以強烈反擊，要讓他知道我比他更強。

　?、芪也荒鼙憩F(xiàn)出溫柔，這會給人一種不強健的感覺。

　　現(xiàn)在對這些觀念加以改造，以除去其中極端偏激的成份。

　　①我不是說一不二的君王，別人偶爾的不忠應該原諒。

　?、谑郎虾萌撕蛪娜硕即嬖?，我應該相信那些好人。

　　③對別人的進攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊。

　?、芪也桓冶硎菊鎸嵉那楦校@本身就是虛弱的表現(xiàn)。

　　每當故態(tài)復萌時，就應該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為、事后應重新分析當時的想法，我出當時的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。

　　4.敵意糾正訓練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓練方法，有助于克服敵意對抗心理。

　　(1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。

　　(2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

　　(3)要學會向你認識的所有人微笑?？赡荛_始時你很不習慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。

　　(4)要在生活中學會忍讓和有耐心。生活在復雜的大干世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉(zhuǎn)向，肝火旺旺。