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你不了解的抑郁患者想法

2017-07-28 來源:蘭州西京醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:你相信一個(gè)人有權(quán)利決定自己的生命嗎?這是一個(gè)很難的哲學(xué)問題,不過,我的想法是,即使你可以決定自己的生命,也必須在意識(shí)清楚的情況下—但很多時(shí)候,抑郁癥患者正在執(zhí)行“自殺”這個(gè)行為的時(shí)候,他們是無(wú)法控制自己的大腦的。

  正面思考是過來人的語(yǔ)言

  很多人會(huì)習(xí)慣問抑郁癥患者:“你為什么心情不好?是什么事情影響到你嗎?可以說出來啊?”然后,當(dāng)對(duì)方說不知道的時(shí)候,陪伴的人會(huì)覺得很挫折,心想:“怎么可能會(huì)不知道呢?心情不好不是都有原因嗎?”

  其實(shí),這個(gè)假設(shè)是錯(cuò)的。

  如果我們繼續(xù)用前面數(shù)學(xué)題的例子,當(dāng)你一題的答案解不出來、怎么寫都錯(cuò)的時(shí)候,旁邊答對(duì)的人跟你說:“你知道哪里錯(cuò)了嗎?”你的感覺是什么呢?

  是不是有一種:“我要是知道,我就不會(huì)算不出來了?。?rdquo;的感覺呢?

  抑郁癥的情緒是很復(fù)雜的,根據(jù)素質(zhì)-壓力理論(diathesis-stresstheory),一個(gè)人想要自殺可能受到遠(yuǎn)因與近因的影響,例如,牽涉到當(dāng)事人小時(shí)候的一些負(fù)面經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期以來對(duì)自己的負(fù)向語(yǔ)言、人際關(guān)系和社會(huì)支持不足、一個(gè)人的強(qiáng)韌性(Robustness/Resilienz),甚至最近的失落事件,例如失戀或者是重要他人死亡等等…在這么多繁雜的原因之下,你要他如何確認(rèn)“真正的原因”是什么。

  當(dāng)然,有些時(shí)候他們說話的方式很像在情緒勒索(Emotionalblackmail),故意要引起你注意、以死威脅你達(dá)成他的需求,有時(shí)你甚至?xí)患づ?,心想?ldquo;如果你真的想死的話就去死好了,不要在那邊假鬼假怪!”

  如果你真的這樣脫口而出,那就陷入他們的圈套了(雖然他們并不一定是有意識(shí)地這么做)。當(dāng)你說:“去呀去呀!管你是要上吊還是割腕,如果你這么不珍惜自己的生命就去吧!”他聽到以后,可能就會(huì)更確定:自己“果然”是沒有人愛的、沒有人要的。

  其實(shí),你可以把他的行為想像成一種演化的機(jī)制,當(dāng)一個(gè)人不斷地釋放出他想要死的訊息時(shí),真正想要講的只有一件事情:

  我現(xiàn)在很脆弱,我需要人家關(guān)心我—當(dāng)然,他有可能嘴巴上說不需要你關(guān)心、甚至把你推開。

  所以,你能夠做的,就只是陪伴,但光是陪伴就已經(jīng)很足夠了,畢竟不是每一個(gè)人,都愿意在這樣的時(shí)刻,讓自己和黑暗的人相處這么久,有些時(shí)候他負(fù)面的話語(yǔ),也會(huì)讓你開始動(dòng)搖。

  “你又不是我,你怎么知道我有多痛苦?難道我連自己選擇結(jié)束生命的權(quán)利都沒有了嗎?”陪伴的過程并不容易,尤其他說這句話的時(shí)候,你根本不知道要怎么接。

  有時(shí)做決定的并不是他

  你相信一個(gè)人有權(quán)利決定自己的生命嗎?這是一個(gè)很難的哲學(xué)問題,不過,我的想法是,即使你可以決定自己的生命,也必須在意識(shí)清楚的情況下—但很多時(shí)候,抑郁癥患者正在執(zhí)行“自殺”這個(gè)行為的時(shí)候,他們是無(wú)法控制自己的大腦的。

  Psychologicaltoday曾經(jīng)回顧了一篇研究,心理學(xué)家請(qǐng)那些從金門大橋上面跳下去自殺(但沒死成)的人,回想并描述“剛跳下來那一刻”的感覺。

  許多自殺者的反應(yīng)是:第一秒是覺得真爽、解脫了,但再來就是后悔。

  下面再舉2個(gè)企圖自殺者的例子:

  “我那天一個(gè)人坐在客廳,聽到有一個(gè)聲音一直叫我去廚房拿刀來刺自己的心臟。等到回過神來的時(shí)候,刀子已經(jīng)抵在我胸口了,皮膚上面還微微滲出血…”抑郁癥患者霍民說。

  “星期一晚上我剛回到家,就看到她一直拿頭去撞墻壁。我趕快過去抱她,發(fā)現(xiàn)她手腕又有新的痕跡,而且還是一直持續(xù)不斷拿頭去撞墻壁,然后嘴巴里面念念有詞說不想活了。整個(gè)過程大概持續(xù)了3分多鐘,她突然停下來,問我:我剛剛在做什么?我怎么在這里?”鄭宇說。

  “抑郁癥”是一種“腦部血清素(Serotonin)含量異常”的疾病,有些人的癥狀會(huì)伴隨著知覺的改變,例如:走路容易撞到東西、容易忘東忘西、很難做決定(這點(diǎn)也有些時(shí)候會(huì)惹怒身邊的人),有些人會(huì)有幻聽、幻覺出現(xiàn),甚至?xí)休p微的解離情形(也就是上面例子當(dāng)中談到的,一段時(shí)間沒有記憶、不知道自己在干嘛)。

  他們也會(huì)變得無(wú)法控制沖動(dòng)的行為,例如:不斷地上網(wǎng)瘋狂買東西,或者,無(wú)法控制自己把刀子插進(jìn)心臟的想法—在這樣的情況下,你還愿意相信,他想結(jié)束生命是出于“自由意志”的決定嗎?

  雖然說是這么說,在奕含走了之后,我也開始重新反省,許多心理治療目的都是希望個(gè)案可以好好活著,但對(duì)于一直以來勇敢很久的人,會(huì)不會(huì)停止努力,才是他們最想要的休息?

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