多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,以注意缺陷、活動過度、沖動為三大核心癥狀。
如何辨別孩子是否為多動癥
典型癥狀
注意缺陷
與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫是本癥的核心癥狀?;颊叱T诼犝n、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激分心。常粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)。平時易丟三落四。
活動過多
經(jīng)常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。
行為沖動
在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。
注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。
其他癥狀
學(xué)習(xí)困難
因為注意障礙和多動影響課堂聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,學(xué)業(yè)成績差,常低于其智力所應(yīng)該達到的學(xué)業(yè)成績。
精細動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數(shù)伴語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
品行障礙
注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為,如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
成人ADHD
兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到了成人仍然遺留有癥狀,部分可達到成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別,以“注意缺陷”為主要表現(xiàn),“活動過多”會減少。由于患者沖動,行事魯莽草率,易于與同事發(fā)生沖突,容易因沖動而經(jīng)常變換工作,開車容易沖動、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。成人ADHD患者的癥狀評估一般需求助配偶、父母、同事或上司等與患者關(guān)系密切者。