目前,針對(duì)精神分裂癥患者失眠患病率的研究較少。一項(xiàng)納入了300名被診斷為精神分裂癥、分裂情感性障礙或妄想性障礙,當(dāng)前存在被害妄想的患者的研究中,失眠嚴(yán)重指數(shù)顯示有54%的受試者存在中至重度失眠,還有30%存在閾下(刺激量低于閾限值,你沒有感覺到,但通過一些巧妙的測(cè)量方法可以發(fā)現(xiàn))失眠。
阻塞性睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停(以下簡(jiǎn)稱OSA)的常規(guī)評(píng)估包括打鼾史及日間困倦、可被觀察到的呼吸暫停、倒吸氣發(fā)作、片段睡眠,以及肥胖、下頜后縮、高血壓等臨床狀況,可能需要更為全面的睡眠史及體格檢查。
精神分裂癥患者存在睡眠障礙性呼吸的比例很高,證據(jù)顯示,這一數(shù)字接近一半。與其他來自精神科病房并被轉(zhuǎn)診至睡眠門診的個(gè)體相比,精神分裂癥患者體重更大,而較高的BMI則可提示OSA的存在,這也與一般人群中的結(jié)果一致。另一個(gè)出乎意料的結(jié)果是,若以每小時(shí)發(fā)生超過20次睡眠事件為標(biāo)準(zhǔn),入院前使用抗精神病藥6個(gè)月可額外及獨(dú)立預(yù)測(cè)OSA風(fēng)險(xiǎn)。這一結(jié)果提示,抗精神病藥可能是OSA的獨(dú)特的危險(xiǎn)因素,這一效應(yīng)獨(dú)立于其致肥胖作用。
晝夜節(jié)律睡眠障礙
晝夜節(jié)律睡眠障礙的診斷有賴于睡眠日記及活動(dòng)記錄儀。目前尚無探討精神分裂癥患者晝夜節(jié)律睡眠障礙發(fā)生率的大規(guī)模研究。一項(xiàng)新近開展的納入了20名穩(wěn)定精神分裂癥伴睡眠相關(guān)主訴患者的研究顯示,基于睡眠/覺醒特征,受試者可分為兩類:
一半受試者存在晝夜節(jié)律異常,表現(xiàn)為睡眠/覺醒模式與外界環(huán)境不一致、睡眠過多及覺醒時(shí)活動(dòng)較少;這些受試者的睡眠時(shí)相及褪黑素周期存在推遲或不同步現(xiàn)象;
另一半受試者并無顯著的晝夜及褪黑素周期異常,但存在睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、不規(guī)則或片段化傾向。
不寧腿綜合征
不寧腿綜合征(以下簡(jiǎn)稱RLS)須與多種臨床狀況相鑒別,包括體位性不適、疼痛、睡眠肌陣攣、夜間腿“抽筋”、抗精神病藥所致靜坐不能,以及血管或神經(jīng)源性間歇性跛行及貧血。鑒于尚無針對(duì)RLS的診斷性測(cè)試,該病的診斷主要依靠患者自我報(bào)告的癥狀,并參照國(guó)際RLS研究組的四條癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn):
1、癥狀于夜間最重(早晨無癥狀或癥狀較輕);
2、存在強(qiáng)烈的移動(dòng)患肢的沖動(dòng);
3、靜止不動(dòng)可觸發(fā)感覺癥狀;
4、經(jīng)由運(yùn)動(dòng),感覺上的不適可得到部分或完全的緩解。
RLS的臨床表現(xiàn)包括腿部不適或不愉快的感覺,夜間肢體的周期性運(yùn)動(dòng),以及睡眠紊亂。證據(jù)顯示,精神分裂癥患者罹患RLS的比例約為匹配對(duì)照的2倍。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦!⑿募率?、腰膝痠軟;老年輕度認(rèn)知障礙見上述證候者。
健客價(jià): ¥24為補(bǔ)益劑,具有健腦補(bǔ)腎,益氣健脾,安神定志之功效。主治脾腎兩虛所致的健忘,失眠,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,心悸,腰膝酸軟,遺精;神經(jīng)衰弱和性功能障礙見上述證候者。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥7.6滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥15固本回元口服液:補(bǔ)腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。 他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥755本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥25益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥29滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥16養(yǎng)血益氣,鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔仲健忘,少眠多夢(mèng),心神不安。
健客價(jià): ¥22