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郁悶、低落、失眠,您離抑郁有多遠(yuǎn)

2017-07-24 來源:北京德勝門精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:就情緒障礙而言,抑郁癥除了心境低落,部分患者可伴有焦慮。他們表現(xiàn)為愛發(fā)怒、愛指責(zé)、對人刻薄挑釁,容易造成人際關(guān)系緊張。有些焦慮癥狀伴有者可表現(xiàn)為坐立不安、惶惶不安、搓手蹬足。他們整日憂心重重,好象大難臨頭。
  據(jù)調(diào)查,在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%~5%,然而與高發(fā)病率形成強(qiáng)烈反差的是,我國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%;另一方面,只有不到10%的抑郁癥患者接受了相關(guān)的藥物治療。并且抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,15%抑郁癥病人以自殺死亡告終。因此早期對該心理疾病進(jìn)行辨識和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。那么如何區(qū)分自己是一般程度的郁悶還是抑郁呢?

  隨著心理健康知識的普及,許多人目前已經(jīng)對抑郁癥的“典型”癥狀,即情緒“郁悶”有了一定程度的認(rèn)知。眾所周知,抑郁癥患者的情緒呈現(xiàn)出明顯而持續(xù)的低落,他們的內(nèi)心猶如陰霾蔽日,整日悶悶不樂,程度可從輕度的“高興不起來”、凡事缺乏興趣,提不起勁,到嚴(yán)重的痛不欲生、絕望厭世、甚至出現(xiàn)自殺觀念和行為。

  抑郁情緒上的“六無”癥狀患者的“郁悶”情緒可歸結(jié)為“六無”癥狀:

 ?、贌o興趣:感到對事不感興趣,甚至萬念俱灰。患者對日常愛好如打牌、運(yùn)動、看電影、聚會等感到乏味。

  ②無希望:前途茫茫,一團(tuán)漆黑,甚至絕望。

 ?、蹮o辦法:自覺陷入困境,難以自拔。

 ?、軣o精力:無精打采,疲憊不堪,不想做事。

  ⑤無意義:感到做任何事都沒有意義,感嘆人生不如一死了之。

  ⑥無用處:自我評價低,沒有能力,沒有才能,沒有作為,感到自己是社會和家人的累贅。有些患者雖然內(nèi)心痛苦,卻強(qiáng)顏歡笑,稱之為“微笑性抑郁”。

  警惕”非典型“情緒癥狀:“郁悶”情緒雖然是抑郁癥的核心癥狀,但在實(shí)際臨床中,抑郁癥的表現(xiàn)可因人而異、千變?nèi)f化?;颊卟⒉豢偸且?ldquo;典型癥狀”出現(xiàn),有時患者甚至“郁悶”癥狀不明顯,而以其他“非典型”癥狀為突出表現(xiàn),極易造成辨識不清、診斷錯誤而延誤治療。

  就情緒障礙而言,抑郁癥除了心境低落,部分患者可伴有焦慮。他們表現(xiàn)為愛發(fā)怒、愛指責(zé)、對人刻薄挑釁,容易造成人際關(guān)系緊張。有些焦慮癥狀伴有者可表現(xiàn)為坐立不安、惶惶不安、搓手蹬足。他們整日憂心重重,好象大難臨頭。

  抑郁思維和行為上的障礙抑郁癥患者因情緒“郁悶”,還會出現(xiàn)思維和行為上的障礙。

  思維方面存在思維遲緩,表現(xiàn)為思潮緩慢,考慮問題困難,反應(yīng)遲鈍。同時思想內(nèi)容多為悲觀消極,自感一切不如人,把所有過錯歸咎于自己,自責(zé)自罪,甚至沒有什么過錯而內(nèi)疚不已。有的患者怪罪自己無能,致使家境困難。有的將人們常犯的微小過錯夸大為犯罪,嚴(yán)重者可達(dá)到精神病性的妄想程度。

  行為方面患者可出現(xiàn)精神運(yùn)動明顯抑制,思考困難,言語減少,語音低沉,行動緩慢。有時閉門獨(dú)處,淡漠親情,無力學(xué)習(xí)、工作,不能料理家務(wù),嚴(yán)重者不語、不動、不吃、不喝。

  抑郁軀體上的癥狀在此,尤其需要指出的是,多數(shù)抑郁癥患者會或多或少出現(xiàn)嚴(yán)重程度不等的軀體癥狀。

  例如患者常常出現(xiàn)食欲減退、明顯消瘦、體重減輕,而有些患者卻是過度進(jìn)食、貪食、暴食、體重增加。許多抑郁癥患者會以嚴(yán)重失眠前來就診,現(xiàn)已知90%的抑郁癥患者有入睡困難,惡夢多,睡眠淺,易醒、醒后無法入睡、早醒等癥狀。但也有少數(shù)患者是睡眠過多。另外,相當(dāng)部分患者還存在性欲減退。

 

 

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