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不能讓抑郁癥為“雙相”背黑鍋

2017-07-11 來源:重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果在抑郁發(fā)作之后又出現(xiàn)了躁狂發(fā)作,或者躁狂發(fā)作之后出現(xiàn)了抑郁,或者只出現(xiàn)兩次或更多的躁狂發(fā)作,那么一個新的診斷就出現(xiàn)了,即“雙相情感障礙”,簡稱“雙相”。

  近年來,隨著很多名人被曝患有抑郁癥,人們對“抑郁癥”一詞已不再陌生。但對抑郁癥存在的誤解并不少見。比如,有的人會把一時一地的“郁悶”等同于抑郁,或者認為抑郁癥只需要心理咨詢就可以解決,等等。

  還有人說,“得抑郁癥的基本都是天才”,并列舉出一系列名字,比如丘吉爾、林肯,已故詩人海子等。其實這是對抑郁癥最大的誤解。因為,這些名人盡管出現(xiàn)過抑郁癥狀,但其診斷或許已不再是抑郁癥,而很可能是另外一個診斷:雙相情感障礙。盡管這個診斷與抑郁癥的關(guān)系非常密切。

  那么,什么是雙相情感障礙呢?

  要說清這個診斷,還得先從抑郁癥說起。

  在精神與行為障礙的國際疾病分類標準中,抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)通常包含以下內(nèi)容:病人通常有持續(xù)的情緒低落,興趣和愉快感喪失,以及精力降低、勞累感增加和活動減少。以上這些是抑郁的核心癥狀,也是基本癥狀。

  在此基礎(chǔ)上,抑郁發(fā)作還可能會出現(xiàn)下述癥狀,比如集中注意和注意的能力降低;自我評價和自信降低;自罪觀念和無價值感;認為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食欲下降等。這些表現(xiàn)被稱為附加癥狀。

  當然,不是在一次抑郁發(fā)作中,附加癥狀的這些表現(xiàn)都會出現(xiàn),但至少要符合兩條。而且符合的條目越多,則抑郁程度相對越重。通常,根據(jù)病情的嚴重程度,將抑郁發(fā)作劃分分為輕度、中度和重度三個等級。

  與抑郁發(fā)作截然相反的另一種狀態(tài)

  如果病人一次或間斷而多次的出現(xiàn)抑郁發(fā)作,那么診斷為抑郁癥是沒有問題的(專業(yè)上還會有更為精細的劃分)。

  但是,還有一部分患者不僅會出現(xiàn)抑郁癥狀,還可能在抑郁緩解期甚至沒有緩解時出現(xiàn)與抑郁發(fā)作截然相反的另一種狀態(tài):興奮話多,思如潮涌,言語夸大,精力充沛,情緒高漲,信心爆棚、干勁十足等表現(xiàn)。與抑郁發(fā)作可謂冰火兩重天。

  這種表現(xiàn)在專業(yè)上被稱為躁狂發(fā)作。電視劇《武林外傳》中佟掌柜在食用千年人參后出現(xiàn)的氣吞山河、激情萬丈的所作所為,就非常典型地刻畫了一個人處于躁狂狀態(tài)中的表現(xiàn)。

  抑郁與躁狂是情緒的兩個極端

  如果將抑郁比作低谷,那么躁狂就可謂高峰,可見抑郁與躁狂是情緒的兩個極端。

  如果在抑郁發(fā)作之后又出現(xiàn)了躁狂發(fā)作,或者躁狂發(fā)作之后出現(xiàn)了抑郁,或者只出現(xiàn)兩次或更多的躁狂發(fā)作,那么一個新的診斷就出現(xiàn)了,即“雙相情感障礙”,簡稱“雙相”。

  抑郁發(fā)作,這里以D來表示;躁狂發(fā)作,這里以M來表示。也就是說,如果有D+M,或者M+M,那么診斷就是雙相情感障礙。

  這種疾病可以包含抑郁,卻已不再是抑郁癥。其嚴重程度、復(fù)雜程度相比抑郁癥都有過之而無不及。

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