為何她吐得停不下來？

2017-07-08 來源：中大心理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：神經(jīng)性貪食是一種進食障礙，常發(fā)生于16-18歲的女性，表現(xiàn)為反復發(fā)作性暴食，且缺乏飽食感，通常在出現(xiàn)罪惡感或軀體不適（如惡心、腹痛）后終止暴食，繼之是補償性排泄行為。

　　婷是一個16歲的小姑娘，正在上高一，是媽媽陪著來就診的。她們在診室坐了下來，我打量了她一下，看上去很瘦，面色發(fā)黃，捂著嘴。她媽媽滿面愁容地說，這個孩子自從升入高一之后，出現(xiàn)了暴飲暴食，感覺一個人能吃4、5個人的飯，并且吃飯的速度很快，吃完飯后一個人跑到廁所里呆很長時間。起初家里人并沒有在意，以為正在長身體，多吃點沒關系，但是家里人也發(fā)現(xiàn)雖然婷吃的很多，身體卻逐漸消瘦下來，并且脾氣變得暴躁易怒。以前婷性格很溫和，現(xiàn)在動不動就發(fā)脾氣，媽媽就注意觀察婷，直到有一天媽媽發(fā)現(xiàn)原來婷在廁所里嘔吐。婷也跟媽媽承認了，一開始是用扣喉嚨的方式催吐的，后來不用扣了，腹肌一用力，胃里的食物全部就出來了，現(xiàn)在吃過飯之后嘔吐成了一種條件反射，不吐就煩躁不安，覺得整個身體都胖得漲起來了。

　　正跟婷的媽媽談著，我還沒來得及跟婷說上話，這時候婷就忍不住在旁邊的垃圾桶那吐了起來。聽了媽媽的講述，看了婷的表現(xiàn)，我明白了，婷患上了一種叫神經(jīng)性貪食的疾病。

　　神經(jīng)性貪食是一種進食障礙，常發(fā)生于16-18歲的女性，表現(xiàn)為反復發(fā)作性暴食，且缺乏飽食感，通常在出現(xiàn)罪惡感或軀體不適（如惡心、腹痛）后終止暴食，繼之是補償性排泄行為。常用的排泄行為有自我誘導嘔吐、濫用利尿劑、瀉藥或者服用加速機體代謝的藥物甲狀腺激素等。患者通常進食量非常大，多為高碳水化合物食物，患者的排泄行為多為秘密性，常不易為家人發(fā)現(xiàn)。

　　那么，為什么剛上高一的婷會出現(xiàn)進食障礙呢？通過心理治療，我們找到了原因。原來婷在小學和初中都非常優(yōu)秀，考試成績一直都名列前茅，順利升入重點高中的實驗班。然而實驗班尖子生聚集，婷的優(yōu)勢就并不明顯了，幾次考試均不理想。婷的個性比較要強，不允許自己落于人后，但又不知道如何才能提高自己的成績，變得很焦躁。突然有一天，她發(fā)現(xiàn)大量進食后自己的煩躁緩解了，情緒穩(wěn)定了，于是后來遇到壓力時，她就通過暴食來緩解。但是每次大量進食后婷又陷入另一個焦慮、負罪感的怪圈中，發(fā)胖怎么辦？于是她又通過催吐來緩解自己的這種負罪感。

　　我們給婷服用了緩解焦慮、改善情緒的藥物，輔以系統(tǒng)規(guī)律的心理治療，讓婷明白了嘔吐與情緒以及心理壓力的關系，遇到壓力時如何采取更積極有效的應對方式。一個月后婷來門診復診時表示，她的嘔吐停止了?，F(xiàn)在的婷面色紅潤，笑容甜美，又恢復了一個青春女孩的活力。