精神分裂癥的知識

2017-07-07 來源：中大心理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精分最早被認為早發(fā)性癡呆，是重型精神疾病，可致殘疾病。關鍵治療問題是對治療的部分反應或無反應，特別是陰性癥狀的控制。同時精分可導致認知功能障礙，如言語，工作記憶損害，因此可導致工作失業(yè)和難以與人維持穩(wěn)定的關系。

　　meta分析精分血漿脂肪鏈接蛋白水平和SGA作用

　　本文系統(tǒng)回顧和薈萃分析比較精分和HC血漿脂肪鏈接蛋白水平,并評估精神分裂癥和SGA對脂肪鏈接蛋白的影響。2014年6月13日以前發(fā)表在主要電子數(shù)據(jù)庫。結(jié)果:2735人,1013精分和1722無精分,分別進行分析。精神分裂癥與較低水平脂肪鏈接蛋白不相關(95%CI:-0.59-0.04;p=0.09)。但是精神分裂癥患者服用SGAs后脂肪鏈接蛋白水平明顯比對照組低(p=0.002)。單藥氯氮平(p<0.001)，奧氮平(p=0.04)也降低,但利培酮與對照組無差異(p=0.88)。結(jié)論:精神分裂癥患者本身的脂肪鏈接蛋白水平可能并不低于對照組?？赡芊肧GAS可能降低脂肪鏈接蛋白，這與脂代謝異常有關。SGAs影響脂肪鏈接蛋白的機制仍無法解釋，但是因為脂肪鏈接蛋白參與的心血管疾病的形成，所以要引起臨床重視，進行縱向研究長期評估SGA對脂肪鏈接蛋白的影響是必要的。

　　精分從退行性變到再生失敗的改變

　　精分最早被認為早發(fā)性癡呆，是重型精神疾病，可致殘疾病。關鍵治療問題是對治療的部分反應或無反應，特別是陰性癥狀的控制。同時精分可導致認知功能障礙，如言語，工作記憶損害，因此可導致工作失業(yè)和難以與人維持穩(wěn)定的關系。最早假設是因為大腦的退行性變導致的假性癡呆造成認知功能損害。尸檢和大量的成像研究不支持退行性變的概念，但最近的WGAS支持了這一觀點。包括免疫調(diào)節(jié)多巴胺代謝的重要途徑，鈣信號和突觸可塑性上。本文認為，應重點研究基于風險基因如轉(zhuǎn)錄因子4的動物模型，研究暴露于環(huán)境應激相關的精神分裂癥。前脈沖抑制或認知功能障礙研究可幫助理解其分子通路，從而改善治療，尤其是疾病的致殘性方面。

　　首發(fā)精分MRI和結(jié)局預測因素的綜述

　　磁共振成像檢測是檢測精分結(jié)局非常有前途的指標，包括額葉和顳葉的灰質(zhì)體積的減少以及腦室擴大，與疾病的預后相關。但是由于方法上的問題，限制了這些研究結(jié)果的潛在臨床應用價值。本文回顧了遺忘研究，討論研究結(jié)果的局限性，提出挑戰(zhàn)將數(shù)據(jù)用于患者管理。

　　方法：檢索數(shù)據(jù)（首發(fā)患者大腦結(jié)構(gòu)，治療反應，結(jié)局或疾病前12個月任何時間的結(jié)果）

　　結(jié)果：

　　11研究，內(nèi)側(cè)顳葉和前額葉皮質(zhì)區(qū)，以及皮質(zhì)下網(wǎng)絡連接存在確切的改變，這些是癥狀和功能結(jié)果較差的神經(jīng)解剖學標記。

　　結(jié)論：

　　神經(jīng)影像學數(shù)據(jù)可與其他生物標志物結(jié)合起來預測作用，具有臨床意義，可用來檢測在臨床試驗的真實療效。