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雙相障礙,你還以為自己只是抑郁吶吧!

2017-07-05 來源:康德精神心理健康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的,其實雙相障礙也有I型和II型之分。i型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作,可以達到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標準比較容易判斷。
  雙相障礙,在醫(yī)學上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙,其主要表現(xiàn)為時而抑郁,時而狂躁雙重心境,且情感在這兩方面擺動不定。很多患者處于抑郁狀態(tài)的時候,大多懷疑自己有抑郁癥,且在這種情況下會問詢醫(yī)生,若是處于躁狂狀態(tài),往往會覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此,往往導致誤診。因此,抑郁癥是有單純抑郁癥和雙相障礙的抑郁之分。從抑郁癥識別雙相障礙的線索,主要表現(xiàn)為以下9個方面:
 
  1、早年發(fā)病,通常指<25歲起?。?/font>
 
  2、發(fā)作性心境不穩(wěn)定:指心境波動很大,抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作;
 
  3、抑郁發(fā)作伴不典型特征:如食欲亢進、體重增加、短暫欣快發(fā)作,灌鉛樣肢體麻痹等;
 
  4、抑郁頻繁發(fā)作:1年內>4次;
 
  5、抗抑郁藥治療引起轉躁;
 
  6、病前情感氣質:情感旺盛氣質、心境惡劣氣質、易激惹氣質與環(huán)性情感氣質與心境障礙關系最為密切了;
 
  7、雙相障礙陽性家族史;
 
  8、季節(jié)性情緒變化;
 
  9、煩悶性躁狂:表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等(易被誤診為激越性抑郁)。
 
  II型雙相障礙容易被誤診為抑郁癥
 
  可見,雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的,其實雙相障礙也有I型和II型之分。i型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作,可以達到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標準比較容易判斷。而II型雙相障礙,通常抑郁發(fā)作的情況比較多,而且非常明顯,但其躁狂發(fā)作的時間是比較短的,患者常自覺精神狀態(tài)良好,不認為這是病態(tài)。因此,II雙相障礙容易被誤判為抑郁癥。此時,必須借助專業(yè)精神科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和物理檢查方可準確判斷。目前對于雙相障礙的發(fā)病機制研究,主要傾向于其生物學因素,如基因遺傳和大腦病變,另外有些研究者認為,社會因素也是導致雙相障礙的重要原因。目前發(fā)現(xiàn)的主要有以下5種原因:
 
  1童年虐待
 
  兒童時期經(jīng)歷過嚴重的情感創(chuàng)傷的人,如性虐待、軀體虐待、情感忽視、創(chuàng)傷性事件、喪失至親之人等,長大后更可能發(fā)展出雙相障礙。
 
  2壓力性生活事件
 
  親密關系破裂、金錢問題、創(chuàng)傷性喪失等急性應激事件可能是觸發(fā)某些癥狀的導火索,而長期處于慢性壓力之下,同樣可能導致躁狂或抑郁發(fā)作。
 
  3自尊問題
 
  當你情緒非常低落、自尊非常低或者覺得自己毫無價值的時候,“躁狂”可能變成了一種應對方式/防御機制,幫助你重新獲得自信。
 
  4大腦化學
 
  研究發(fā)現(xiàn),一些特定的精神病性藥物可以改善雙相障礙的癥狀,這些藥物通常作用于大腦的神經(jīng)遞質(化學信使)。
 
  5基因遺傳
 
  雙相障礙的家族史對于雙相障礙是最強和最一致的風險因素。有雙相Ⅰ型障礙和雙相Ⅱ型障礙的個體的成年人親屬中,患病風險是普通人群的10倍。研究發(fā)現(xiàn),躁郁癥病人的直系親屬中有15%出現(xiàn)同樣的病癥。雖然家族的共患率中還包含了一定的環(huán)境因素的影響,不可否認的是,遺傳確實有一定的影響力,此外,家族成員也是你成長環(huán)境中的一部分。
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