精細動作是指手和手指的動作,包括大把抓、對指捏和一些簡單的技巧。自閉癥兒童的早期精細動作訓(xùn)練主要涉及手眼協(xié)調(diào)的能力,用手指抓握物的能力和協(xié)調(diào)雙手同時運動的能力。根據(jù)兒童發(fā)育的實際情況和自閉癥兒童的特點,我們把自閉癥兒童的精細動作訓(xùn)練分為如下幾部分內(nèi)容。
1.將物體投入容器訓(xùn)練
教自閉癥兒童把小物體準確地投入容器,所使用的小物體和窗口最好是金屬制品,既不容易破碎,又會發(fā)出聲響。這種金屬敲擊時發(fā)出的悅耳的聲響會激發(fā)他們的興趣,嬰幼兒會不厭其煩地繼續(xù)干下去。使用的物體要根據(jù)嬰幼兒投放的情況更換,由大變小。如由原來的罐頭盒內(nèi)投放小鎖,小汽車等改為向小瓶子、小碗內(nèi)投放葡萄干、大米等。父母也可同他們一起做“套圈”游戲,誰套得準就鼓勵誰。在投的過程中既訓(xùn)練了手指活動的靈活性,又鍛煉了手眼的協(xié)調(diào)性。
2.穿珠子訓(xùn)練
教自閉癥兒童用鐵絲或較粗的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。教師或父母要交給他們穿的方法,由模仿教師做、老師幫助做、到自己拿起扣子、珠子和線自己做??慑憻拫胗變弘p手協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)的靈活性。
3.翻揭訓(xùn)練
教師或父母和嬰幼兒一起看畫冊或像冊等,鼓勵嬰幼兒自己用手去翻揭??串媰陨系娜撕臀镞@不是最終目的,其目的在于在翻揭中鍛煉嬰幼兒的手指力和腕力。因此,不管嬰幼兒看不看圖畫情節(jié),只要他能一個勁地翻下去就行,哪怕是一次翻揭好幾頁也不要緊,隨著手指靈活性的加強,漸漸會做到由厚到薄一頁頁地翻了。
4.撕扯搓揉訓(xùn)練
如拿一些用過的紙、過時的書、畫等讓自閉癥兒童去撕扯,要鼓勵他們大膽地去撕,并且撕得越碎越好,因為撕得越碎對嬰幼兒手指技巧的要求就越高,說明他們兩手的拇指、食指之間的對捏力越強。父母還可拿一些較硬的紙或碎布料讓嬰幼兒去搓揉或搓卷,這既可鍛煉他們手指的靈活性,又可鍛煉嬰幼兒的腕力。父母在洗衣服時也可讓嬰幼兒在一邊學(xué)著用手去搓洗,這同樣能起到訓(xùn)練他們手指技巧的作用。
5.挾物訓(xùn)練
父母或教師在一個盒子里放上一些小的物體如豆粒、石子、花生米等,讓嬰幼兒用鑷子或筷子挾出放到地上,挾完后再重新把地上的挾回到盒子中去,如此反復(fù)。在此過程中被挾出的物體也應(yīng)由大變小、由少變多。同時在這個時間父母要盡量訓(xùn)練嬰幼兒使用筷子自己挾出飯菜的能力。
6.擰旋訓(xùn)練
如拿一些螺絲讓嬰幼兒擰緊或放松,或者拿一些用過的瓶子讓他們擰緊或旋開瓶蓋。
7.撥算盤訓(xùn)練
拿一算盤,讓嬰幼兒用手把算珠撥上撥下,既要一個個地撥,又可同時撥動幾個或一排、幾排。既可用一只手去撥,又可用兩手同時在算盤上撥動。撥動時,算盤珠碰撞時會發(fā)出“叭叭”的聲音,使他們樂意用手去撥,效果也很好。
8.插孔訓(xùn)練
用一較長的有一定厚度的木條,在上面鉆上一些在小不同的孔(大的能插上筷子,小的能插上吸管)。開始讓嬰幼兒先用筷子、蘸筆管等向大孔中插,繼而練習(xí)能把吸管插到小孔中去。
9.揉面訓(xùn)練
準備一些面粉、水和盆子,和嬰幼兒一起在盆中把水和面粉摻合成粘土狀。面揉好后,可以里面加一些紅色添加劑,指導(dǎo)他們用手做成各種形狀的物體如小狗、小人等。
10.折紙訓(xùn)練
這是鍛煉自閉癥兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。在剛練習(xí)折紙時,自閉癥兒童由于手指的軟弱無力,手指不聽使,動作不靈活,對此教師不要著急,慢慢地教他們一步一步去折。最好是教師折一步,然后再讓幼兒模仿折,每次只教一個步驟。當他們每一步都學(xué)會,教師可從頭至尾把幾個步驟連起來折成一件成品。折紙的難易程度要根據(jù)幼兒智力殘疾的程度以及每個幼兒所完成的情況而定。
11.畫線練習(xí)
教幼兒畫線的方式多種多樣,不拘一格。剛開始幼兒往往不會握筆,教師或父母首先要教會他們正確的拿筆姿勢。在此基礎(chǔ)上,鼓勵幼兒用筆在紙上隨便亂畫,只要能畫上道道就行,克服其害怕寫、畫的心理,進一步教幼兒畫點、線(水平線、垂直線、斜線等)。當幼兒具備了控制手指動作的能力后,再教他們學(xué)畫圖形。方法有以下幾種:
(1)在已畫好的直線上用與原直線不同顏色的筆去描,如原先是用藍色筆畫的,讓幼兒用紅色筆在上面描。
(2)讓幼兒用不同于原顏色的筆在已畫好的虛線(垂直線、水平線)上描。
(3)教師或父母用疏密不同的點畫一些幼兒日常生活中經(jīng)常見到的物體形狀,如桃子、蘋果、茄子、香蕉等,然后讓幼兒用不同于原顏色的筆去連點成物體。
(4)畫兩條平行線,讓幼兒在已畫好的限定線內(nèi)畫水平線或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。
(5)讓幼兒聽命令與教師或父母交替畫線。如教師畫一豎線或橫線,讓幼兒挨著畫一條豎線或橫線;教師畫一豎線,讓幼兒畫一條水平線,或教師畫一條水平線讓幼兒畫一條豎線;教師還可以與幼兒雙方交叉畫線,如教師畫一橫線,讓幼兒畫交叉的斜線等。這樣畫線更帶有游戲性,趣味性,幼兒也更愿意與成人合作去畫。
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健客價: ¥107本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高
健客價: ¥38.9本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥72用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥40用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥49五款顏色,外觀時尚。通過測量運動強度和運動時間準確測算出個人的運動量。
健客價: ¥646利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥60FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥210用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥42用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥69本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價: ¥16捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥135適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥138本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137適用于急性輕、中度疼痛:如運動性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價: ¥105適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價: ¥30單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥104適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥45