不理解語言的內在含義聽不懂別人的話,不懂得語言的使用方法是自閉癥兒童的根本問題。訓練首先要解決如何注意別人的說話,如何聽懂別人的話;要長期培養(yǎng)他們的理解性語言,建立正確的概念;盡快要做的工作是:發(fā)展功能性語言去代替刻板、模仿、重復的無意義的語言。
訓練孩子聽懂別人的話
聽懂別人的話,前提是能注意別人說話,并能在協(xié)助下(最初)或自動對“話”作相應的反應。我們可以通過很多訓練達到目的。聽指令作辨別物品的訓練是最基礎的練習。
怎樣訓練兒童聽懂別人的話:
“給我”的訓練
兒童坐在指導者的對面,指導者對著桌上的物品說:“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來交給指導者。(需要手勢的提示或者給予輔助;指導者用手指指一下物品再用手指指自己,或另一個指導者協(xié)助兒童拿物品)
視覺配對練習
指導者手拿一物品,令兒童注意看,再令兒童從兩張圖中選取一張與指導者手中的物品配對,并要與指導者的目光對視。
聲音與物品的配對練習
指導者只說:“給我XX”,兒童自動拿物品或卡片給指導者,并且一定要看著指導者。
日常生活中聽指令練習
可以聽指令做動作;聽指令做事情;“把XX擺好”、“把XX拿過來”。必要時運用手勢、肢體語言,圖卡等視覺線索給予提示。復雜的指令有指導者示范動作再令其模仿。
在日常生活中,通過講有趣的故事來吸引兒童注意聽。
運用“刺激-反應-處理”的行為干預模式來幫助兒童理解語言的意義
兒童對語言刺激反應正確時,一定要及時獎勵;兒童對語言刺激反應錯誤時,要及時糾正,告訴兒童說:“不對”或“不”,然后再給他做示范,令其重復反復練習直到對了為止;兒童如果對語言刺激無反應時,要認真分析原因,或降低語言內容的難度,或給兒童必要的提示,如提一句話的開頭幾個字或一個字,讓其能順利地接著說下去。
下面是一個降低語言難度但最終達到目的的例子:
指導者問:“這是什么?”兒童不回答(不反應);指導者說:“餅干”,兒童還是不回答(無反應);指導者:“把餅干給我”。兒童把餅干給他;指導者:“很好,說餅干”。兒童:“餅干”;指導者:“好孩子!這是什么?”兒童:“餅干”,指導者:“太好了!”在這個例子中,兒童不愿意去回答某個問題,那就適當改變一下策略,降低難度,讓兒童去重復指導者提供給他的答案,最后又回到訓練的起始點。
培養(yǎng)理解性語言,建立正確概念
怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展理解性語言,建立正確的概念:
積累詞匯,理解每個詞的意義
我們可以通過實物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個詞所代表的意義,同時也積累直觀的感性經驗。比如教水果類的詞匯,應把該教的水果一一呈現給兒童,通過用眼睛看,用手摸觸,用鼻子聞,用嘴嘗這些手段使兒童獲得關于這種水果的豐富的感性經驗并以同樣的方法教會兒童去辨別不同的水果。
“變式”教學
所謂“變式”教學就是在教兒童一個概念時,要把同一概念呈現的不同形態(tài)告訴兒童,以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質的特征,而抓住事物的本質屬性。例如教“杯子”這個概念,就要一一教給兒童去認識不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子,然后逐漸的去掉非本質的屬性(顏色、形狀、材料),最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質屬性,使兒童知道:凡是用來盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個概念的過程中,兒童也大大地豐富了他關于杯子的理解性詞匯。同時抽象思維能力也得到發(fā)展。
分類訓練
分類訓練就是根據物品的特點把相同的東西歸成一類,這是幫助兒童通過認物品學詞匯來鍛煉抽象概括能力的一個非常重要的訓練。
我們可以這么去做:
首先指導者告訴兒童:“和XX放在一起。”比如指導者指著一輛玩具車,告訴兒童把它放在一推玩具車中去。
指導者通過問兒童來引入,把東西歸類(一類或更多的類)。比如指導者問:“這是什么?”兒童:“鞋”。指導者問:“我們用它干什么?”兒童:“穿”,指導者:“這些是我們穿的東西。”指導者:“再拿一雙鞋看看。”指導者還可以問哪些東西是吃的,哪些東西是穿的,哪些東西是乘坐的這類問題,讓兒童把東西歸成幾類。
先從把物品歸為較具體的群體做起,然后逐漸教會兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認識歸類各類動物:狗類、貓類、魚類……然后再提升歸類為動物這個大概念。
活血化瘀。用于中風、中經絡屬瘀血阻絡證,證見半身不遂,語言澀蹇。
健客價: ¥28補氣活血,逐瘀通絡。用于動脈硬化性腦梗塞恢復期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風中經絡者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40活血化瘀,通經活絡,益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥68活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥29.5益氣活血、化瘀通絡。用于氣虛血瘀型缺血性中風病中經絡急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥68活血化瘀、通經活絡、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥58化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥29活血化瘀。用于缺血性中風中經絡恢復期瘀血痹阻脈絡證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥45益氣活血、化瘀通絡。用于缺血性中風(腦梗塞)中經絡恢復期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血通絡,熄風化痰。用于中風中經絡,風痰淤血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復早期見上述證候者。
健客價: ¥36益氣,活血,通絡。適用于中風恢復期后遺癥表現為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥42化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥14.5補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥52主要用于祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經麻痹、風濕,關節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥35化痰活血,熄風通絡。用于缺血性中風(輕型腦梗塞)中經絡急性期風痰瘀血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價: ¥239活血化瘀、通經活絡、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥394化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥10補氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言,語言低微,面色萎黃,四肢無力,形體消瘦,經血不調。
健客價: ¥68補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥26.2補氣,活血,通絡。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質暗淡,脈沉無力。
健客價: ¥48