我們?cè)?jīng)專(zhuān)注過(guò)產(chǎn)后抑郁，也寫(xiě)過(guò)兒童和青少年抑郁，大多涉及的都是40歲以前年輕人群體，而并沒(méi)有關(guān)注過(guò)男性或者中年群體。然而根據(jù)這段時(shí)間對(duì)生活的觀察，以及帶著疑問(wèn)查到的資料，讓我意識(shí)到，中年人其實(shí)是抑郁癥患者中占比不小的群體，國(guó)內(nèi)如此，國(guó)外亦如此。

　　可是，人們通常會(huì)將中年人的不得志和焦慮感，統(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)于男性的“中年危機(jī)”，和女性的“更年期”，而很少給予真切的關(guān)懷。更是甚少有人，將中年人的情緒異常，看作需要幫助的身體疾病。

　　這就導(dǎo)致，在中年危機(jī)和更年期掩蓋下的抑郁癥，被絕大多數(shù)人就此忽略。尤其在中國(guó)，抑郁癥常常被認(rèn)為私人的、丟人的，并且是自己胡思亂想出來(lái)的病，不僅患者很少得到家人的理解，還有可能被扣上故意做作、無(wú)理取鬧的帽子，也很少接受妥善的專(zhuān)業(yè)治療，從而為日后的身體和精神健康埋下巨大隱患。

　　中年抑郁癥有什么癥狀？

　　中年階段的抑郁癥，通常是指40-59歲的中年人所患的輕微、中度和重度的抑郁癥。而正如我們關(guān)于產(chǎn)后抑郁文章中所說(shuō)的，抑郁癥的確診需要一系列科學(xué)、復(fù)雜的診斷程序，對(duì)程度的輕重判斷，也需要由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行，切不可僅憑一些癥狀，就自行判斷為抑郁癥。

　　抑郁癥并不只是心情不佳，它是由大腦蔓延至全身的疾病。除了影響人的情緒，還會(huì)損傷認(rèn)知功能，比如專(zhuān)注能力、記憶功能和判斷能力，身體機(jī)能也會(huì)伴隨出現(xiàn)不同程度的退化。哪怕是中度的抑郁，也會(huì)讓人痛苦不堪。

　　而抑郁癥的出現(xiàn)原因，可能既有內(nèi)部因素（類(lèi)似病史、遺傳因素、自然規(guī)律），也會(huì)有環(huán)境原因（生活壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、關(guān)系糟糕、突然變故等），并非個(gè)人能力可以完全控制的疾病，所以患者不應(yīng)遭到“沒(méi)能力處理好情緒”的無(wú)端指責(zé)。

　　如果你或者身邊的中年人有這些癥狀，請(qǐng)先不要先入為主地歸結(jié)為中年危機(jī)或更年期，可以去專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，切不可將其忽視或加以責(zé)備。

　　中年抑郁癥有多普遍？

　　關(guān)于中年抑郁癥，中國(guó)的數(shù)據(jù)我并沒(méi)有找到，所以可以先從國(guó)外的數(shù)據(jù)，對(duì)中年抑郁癥的發(fā)生率一探究竟。

　　美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC），曾收集了美國(guó)2009-2012年的數(shù)據(jù)，并將抑郁癥分為三個(gè)組成部分，包括情緒類(lèi)（抑郁、悲傷、憤怒），認(rèn)知（注意力不足、決策能力差）和身體機(jī)能（脆弱、能量不足、睡眠不足、胃口變差）。

　　在一系列的數(shù)據(jù)分析后，研究人員發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)12歲以上的人口中，有7.6%的人處于中度到重度的抑郁癥。在這些人中，88%的人無(wú)法正常工作和社交，但只有13%輕微抑郁患者、20%中度抑郁患者，和35.3%重度抑郁患者，在過(guò)去一年中接受了專(zhuān)業(yè)治療。

　　從抑郁癥患者的性別來(lái)說(shuō)，在過(guò)去兩周內(nèi)處于中度到重度抑郁癥的人中，女性患者占所有女性的9.5%，男性則占5.6%。因此，從性別比例來(lái)說(shuō)，女性的抑郁癥發(fā)生率普遍高于男性。

　　而其他事實(shí)也證明，女性的抑郁癥患病率，在兩種性別所有年齡段中，占比最高。

　　中年危機(jī)——自我審視的人生U型谷

　　幸福感與年齡的關(guān)系：U型曲線

　　既然很多人都會(huì)把中年抑郁癥歸結(jié)為“中年危機(jī)”，那么我們先來(lái)看看，存在于大多數(shù)中年人身上的中年危機(jī)，到底是什么。

　　人的一生要經(jīng)歷童年、青年、中年和老年，可為什么沒(méi)有人說(shuō)童年危機(jī)、青年危機(jī)和老年危機(jī)，而是只有中年危機(jī)這個(gè)表述呢？這樣來(lái)看，似乎中年時(shí)期人的心理狀態(tài)是相對(duì)較差的，生活滿(mǎn)意度、幸福度更低，而焦慮程度也更高。

　　那么，科學(xué)意義上，究竟是否存在中年危機(jī)這個(gè)說(shuō)法呢？也就是說(shuō)，“中年人幸福程度最低、焦慮程度最高”這個(gè)論斷，在科學(xué)上是否真的成立呢？

　　英國(guó)的OfficeforNationalStatistics(ONS)做了一個(gè)研究，分析了英國(guó)2012-2015年30多萬(wàn)人的數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人在35歲以后，幸福感和生活滿(mǎn)意度會(huì)急劇下降，這個(gè)趨勢(shì)會(huì)在60歲以后回轉(zhuǎn)，而65-79歲的人則報(bào)告他們的生活滿(mǎn)意度最高。

　　這樣看來(lái)，中年人的快樂(lè)程度的確是最低的，相應(yīng)的生活滿(mǎn)意度也處于最低谷，而焦慮程度則在全年齡段內(nèi)最高。

　　如果用年齡和幸福程度繪制一個(gè)坐標(biāo)圖，那么人的幸福感與年齡之間的關(guān)系，應(yīng)該是一個(gè)U型曲線。

　　而多項(xiàng)研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，這種U型曲線在各個(gè)國(guó)家、不同背景的人身上，都是存在的。

　　美國(guó)達(dá)特茅斯學(xué)院（DartmouthCollege）和英國(guó)華威大學(xué)（TheUniversityofWarwick)曾做了一項(xiàng)數(shù)據(jù)量龐大的聯(lián)合研究，主題關(guān)于人類(lèi)生活滿(mǎn)足感，分析了世界上80個(gè)國(guó)家內(nèi)200萬(wàn)人在35年內(nèi)的數(shù)據(jù)，并剔除掉收入、婚姻狀況、職業(yè)等外在因素，單獨(dú)考察年齡對(duì)人類(lèi)幸福感的影響。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁癥、幸福感和年齡，確實(shí)存在一定的聯(lián)系。

　　其中，成年階段最初幾十年，人的幸福感會(huì)隨著年齡而下降，在40-50歲的時(shí)候觸底，50歲初期結(jié)束情緒低潮期，而后隨著年齡增長(zhǎng)，幸福感又會(huì)逐漸反彈。如果70歲的時(shí)候，你的身體狀況還不錯(cuò)，那么你可能會(huì)和20歲時(shí)一樣快樂(lè)和滿(mǎn)足。

　　也就是說(shuō)，人生初期和末期的幸福感最高，而中年階段最低，這就是“幸福感的U型曲線”。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，全世界人口幸福感最低點(diǎn)的平均年齡在46歲，英國(guó)男性和女性抑郁程度的頂峰階段，在44歲；而美國(guó)，女性感覺(jué)最糟的年齡在40歲，男性則是50歲。在其他國(guó)家中，研究者也發(fā)現(xiàn)了相似的規(guī)律。

　　研究者也證明，無(wú)論男女、無(wú)論窮富，無(wú)論身處發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，也無(wú)論是單身還是已婚，已經(jīng)為人父母或依舊沒(méi)有孩子，人們的幸福感變化，都存在U型模式。

　　所以，這種模式的形成，似乎與人生境遇關(guān)系不大，而更像是人類(lèi)生理和心理的普遍發(fā)展規(guī)律。

　　為什么中年是人生最低潮？

　　結(jié)合第一部分關(guān)于“抑郁癥多發(fā)于中年”，和第二部分“人生幸福感的U型曲線”的內(nèi)容，也許你可能會(huì)納悶，為什么人生最糟的階段，都會(huì)出現(xiàn)在中年，而且全世界的人在幸福感變化這件事上，存在如此一致的U型曲線，究竟是什么導(dǎo)致的呢？

　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，大多數(shù)人第一時(shí)間的猜測(cè)，可能是因?yàn)橹心耆嗣媾R太多壓力所致。不但上有老、下有小，兩頭的責(zé)任都需要自己去負(fù)，而且還需保證自身較高的生活質(zhì)量，因此中年人的經(jīng)濟(jì)壓力并不小。此外，現(xiàn)在很多人的生育時(shí)間較晚，更加加重中年時(shí)期的育兒負(fù)擔(dān)。

　　事業(yè)上，中年人可能處于事業(yè)的上升期，時(shí)間緊缺、精力不足，時(shí)刻面臨家庭與事業(yè)兩難全的困境，焦慮和憂(yōu)郁也是自然的事。

　　家庭方面，很多50歲左右的中年人，兒女已經(jīng)離家上大學(xué)或忙事業(yè)，自己也已經(jīng)退休，孤獨(dú)和不適應(yīng)交相輝映，也可能會(huì)加重?zé)o價(jià)值感和憂(yōu)慮程度。

　　不過(guò)，僅僅從以上的研究來(lái)說(shuō)，這個(gè)猜測(cè)并不全面。

　　因?yàn)閁型曲線的得出，是在剔除孩子、收入、工作、婚姻等因素之后的結(jié)果，也就是說(shuō)，哪怕一個(gè)人并不存在孩子、收入、工作和婚姻帶來(lái)的壓力，他的幸福感依然會(huì)在中年達(dá)到最低谷。因此，外在壓力也許會(huì)導(dǎo)致中年人情緒緊張，但并非中年危機(jī)和中年抑郁的全部成因。

　　中年危機(jī)該怎么應(yīng)對(duì)？

　　明白了中年抑郁癥頻發(fā)的原因，我們就來(lái)談?wù)?，如果你目前正在遭遇中年低潮期，到底?yīng)該如何應(yīng)對(duì)。

　　首先，輕微的抑郁癥狀，可以通過(guò)豐富日常生活、增加人際聯(lián)系、尋求家人幫助來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　而如果是中度或者重度的抑郁癥，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷，并接受病例治療和心理咨詢(xún)的綜合治療方案。

　　也許有的人會(huì)說(shuō)，既然人都會(huì)在50歲以后恢復(fù)快樂(lè)，那么我自行捱過(guò)中年危機(jī)行不行呢？

　　如果中年時(shí)期的情緒低谷并未發(fā)展成抑郁癥，或許時(shí)間可以治愈一切。但倘若你已經(jīng)出現(xiàn)確診的抑郁癥，那么放置不管，就可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。

　　一項(xiàng)澳大利亞的研究發(fā)現(xiàn)，40-50歲之間患過(guò)抑郁癥的中年女性，比沒(méi)有得過(guò)抑郁癥的女性，中風(fēng)的幾率高出2.4倍。

　　哪怕剔除了各種容易引起中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素（年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、缺乏鍛煉）、高血壓、心臟病、超重、糖尿病），抑郁的中年女性中風(fēng)的概率，依然要高出1.9倍。

　　此外，2012年一項(xiàng)美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，中年時(shí)期有過(guò)抑郁癥，并沒(méi)有得到良好治療的人，會(huì)比沒(méi)有得過(guò)抑郁癥的中年人，患上阿爾茲海默癥（老年癡呆癥）的幾率高出20%。

　　所以，如果將中年抑郁癥放置不顧，那么就很可能增加日后遭遇中風(fēng)、老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果你還沒(méi)到40歲，那么可以先接受我們的警鐘——基于人類(lèi)正常發(fā)展規(guī)律，中年時(shí)期可能誰(shuí)都會(huì)經(jīng)歷一段情緒低谷，如果你對(duì)此有所心理準(zhǔn)備，并在40歲前期適度調(diào)整自我預(yù)期，不要對(duì)自己要求過(guò)高過(guò)嚴(yán)，那么你的中年危機(jī)，可能很快就能過(guò)去。

　　而對(duì)于正處于中年危機(jī)的讀者，請(qǐng)不要懷疑是自己哪里除了問(wèn)題。中年階段的U型谷，是人類(lèi)都會(huì)有的正常變化，你要做的不是自怨自艾，而是內(nèi)心坦然接受、及時(shí)尋求幫助，并向家人科普關(guān)于U型曲線的知識(shí)，以便獲得家人和伴侶的理解。

　　雖然，教育看似是家長(zhǎng)對(duì)于孩子的單向輸出，但家長(zhǎng)作為家庭教育的主體，自身的身體狀況和精神健康，與孩子的學(xué)習(xí)發(fā)展和心理狀態(tài)是密不可分的。所以，關(guān)心孩子成長(zhǎng)的同時(shí)，也希望各位家長(zhǎng)，能夠關(guān)心自己的身心健康。