世衛(wèi)組織指出，抑郁癥的發(fā)病率高峰出現(xiàn)在老年人群，其中55歲至74歲的女性患病率高于7.5%，高出同齡男性2%。越來越多的退休族面臨各種程度抑郁癥的困擾…

　　老年抑郁的危害

　　數(shù)據(jù)顯示，2/3的抑郁癥患者曾有過自殺的念頭，有15%的抑郁癥患者最終死于自殺，其中因男性較女性更容易壓抑自己情緒，因此男性抑郁癥患者自殺率比女性高2至3倍。

　　老年抑郁的誘因

　　親友離世配偶去世會對老年人造成較大的精神創(chuàng)傷，容易誘發(fā)抑郁癥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%的人在喪妻后半年內(nèi)相繼去世，死亡率比未喪妻的同齡人高40%。此外，朋友的逝世也會引起老年人對死亡的恐懼。

　　角色發(fā)生轉(zhuǎn)變老年人對退休后的生活會出現(xiàn)不適應，巨大的落差會產(chǎn)生失落感，導致情緒低落;交往圈子變窄，人際互動減少，缺乏情感支持，也是導致老人抑郁的原因。

　　自身性格相對于開朗的人，過于內(nèi)向、或平時過于好強的人易患抑郁癥。這些人在身體出現(xiàn)不適、或慢性病久治不愈時會變得心情沉悶，從而形成精神壓力，引起抑郁。

　　藥物引發(fā)老年人的各種身體疾病，如高血壓病、冠心病及癌癥等，都可能繼發(fā)抑郁癥。還有許多患慢性病的老人，由于長期服用某些藥物，也易引起抑郁癥。

　　老年抑郁癥和老年癡呆癥，在老年人精神障礙發(fā)病率中分別排名第一和第二。然而有些時候，老年抑郁卻被當成了老年癡呆，導致貽誤病情、影響康復。二者如何鑒別?

　　1、老年人中抑郁癥，多過癡呆癥

　　“抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一。”隨著人均壽命的延長、社會老齡化的加快、老年性疾病發(fā)病率的逐漸增高，老年人抑郁癥會變得更加常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在老年人口中，抑郁癥老人約占7%—10%;在患有軀體疾病的老年人中，有一半伴有抑郁癥。而世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示，在老年人群體中，抑郁癥是發(fā)病率最高的，其次是老年癡呆癥。

　　如果家中的老人經(jīng)常情緒低落，失眠、健忘、吃飯沒胃口，同時不愿參與各種活動，那么他有可能患上了老年抑郁癥。老年抑郁癥的高危人群包括孤處的老人、退休后感到失落的老人或者剛遭遇了生活中的哀傷事件的老人等。此外，在中風或心臟病患者中，有20%的人也會陷入抑郁的心理狀態(tài)，而女性患抑郁癥的比例是男性的兩倍。

　　2、關注前期征兆以免誤診

　　老年抑郁癥會給身心造成很大的傷害，但由于種種原因，抑郁癥常被誤診，臨床上常見一些老人在綜合醫(yī)院求診了多次才來到精神科治療，所以對老年抑郁癥前期征兆的關注尤為重要。頭痛、頭昏，是老年抑郁癥的常見征兆。如頭痛可以表現(xiàn)為脹痛、鈍痛或跳痛，但一般還能忍受;大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛，而且疼痛的部位沒有特殊固定位置，因此這樣的老人常感到頭部這疼那疼。頭昏則常表現(xiàn)為早晨起床后覺得頭腦發(fā)漲或者頭重腳輕，到了午間頭昏的感受加重。方亞明說，約有一半以上的老年抑郁癥患者會出現(xiàn)這種癥狀。此外，出現(xiàn)睡眠問題：約有48%的抑郁癥患者是以失眠為首見癥狀。

　　老年抑郁癥的前期征兆還包括：多汗，遇到情緒激動或稍事活動便容易出汗，尤其是頭部、軀干、手足部位多汗，甚至在熱鬧的場合多說些話也易出汗;心慌氣短，患者表現(xiàn)得焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短，感覺呼吸不暢，常懷疑自己得了冠心病，平時周身倦怠無力，語氣聲調(diào)也低微無力;食欲減退，胃部感到飽、悶、打嗝，食而無味，飯后胃脘部脹痛，自覺腹中有氣上沖，嘴里發(fā)膩，甚至感到惡心欲嘔;周身疼痛，四肢、肩部、膝關節(jié)、背部、腰部疼痛酸楚，檢查發(fā)現(xiàn)不到異常，然而總覺得渾身不適，雙腳和小腿發(fā)涼，采取保暖措施和藥物處理后仍不見效;眼花耳鳴，感到視物模糊，看書看報覺得兩行字在相互移位或顫動，但眼科檢查卻又正常，休息或睡覺前、或者在一陣緊張嘈雜之后耳朵內(nèi)會出現(xiàn)各種聲音，患者因此煩躁不安，久治難愈。

　　如果出現(xiàn)以上這些征兆，就要警惕老人家可能患上了抑郁癥。

　　3、與老年癡呆癥相區(qū)別

　　家人一度懷疑70歲的王阿婆得了老年癡呆癥。去年丈夫過世后，她就一直陷入悲傷，沉默寡言，也很少出門，總是感到不開心。她還變得特別健忘，出門不是忘帶錢包就是忘帶鑰匙，還怪保姆偷了，因此跟保姆大發(fā)脾氣，并把自己的房間加了鎖，但她對外人則很講禮貌。送去綜合醫(yī)院后，王阿婆被診斷為老年癡呆，但治療了大半年，效果卻不明顯。后來被精神?？漆t(yī)生診斷為老年抑郁癥，治療僅兩周后，病情就出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

　　“老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激，在一段時間內(nèi)出現(xiàn)情緒抑郁，這是正?，F(xiàn)象，并非病態(tài)。但如果出現(xiàn)持久的抑郁癥狀、并且向嚴重的程度發(fā)展時，就要考慮到是否得了抑郁癥。這時要特別注意與老年癡呆癥相區(qū)別，以免貽誤病情、影響康復。”

　　有些老年抑郁癥患者的病情發(fā)展到嚴重階段時，思維和動作都會受到抑制(尤其是思維抑制)，會出現(xiàn)與老年癡呆癥相類似的一些臨床表現(xiàn)。老年抑郁癥與老年癡呆癥的鑒別，可以從以下幾個方面進行。

　　首先是起病與病程不同：相較而言，老年抑郁癥起病較快、發(fā)展迅速，而老年癡呆的起病、發(fā)展都較為緩慢。

　　從癥狀的持續(xù)性上：老年癡呆癥患者的情緒變化多、不穩(wěn)定，像年幼的孩子，不像老年抑郁癥的抑郁狀態(tài)會持續(xù)較久。