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精神病的哪些特征可以判斷精神疾?。咳绾问褂瞄L效抗精神病藥？

2017-05-16 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長,劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的癥變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療,但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。

　　精神病的哪些特征可以判斷精神疾病？

　　1、幻覺：所謂幻覺就是指一種并不存在的，但是好像真實感受到的一種虛幻的知覺?；糜X是精神病患者最常見的癥狀之一。一旦出現了幻覺就要根據其來源、性質、內容、持續(xù)時間、幻覺出現時有無意識障礙及幻覺對患者精神活動和行為的影響等方面進行系統(tǒng)的分析和推理。很多精神類疾病都會出現幻覺，但是如果在意識清晰的情況下較頻繁的出現幻覺，多見于精神病人。而在意識障礙的情況下出現的幻覺多見于器質性精神疾病?；寐牶突靡暿亲畛Ｒ姷膬煞N幻覺表現形式。在意識清晰時出現典型的幻聽尤其是評論性幻聽是診斷精神病的重要征象。一般持續(xù)時間較長、較為典型、數量較多的幻聽常見于精神病。有的軀體疾病如尿毒癥、糖尿病及酒精中毒也可出現持續(xù)時間很長的幻聽，但這些疾病一般還同時具有體格檢查或實驗室檢查方面的異常。其他幻覺表現還有幻觸、幻嗅等，都可見于精神病人。

　　2、思維障礙：思維松弛或思維散漫、思維破裂、思維中斷，思維邏輯的障礙如病理性象征性思維、語詞新作，強制性思維，思維被控制、被奪走、被廣播等是精神病的重要征象。思維奔逸、聯想加速常見于躁狂發(fā)作，思維奔逸和情感高漲、意志活動增強構成了躁狂發(fā)作的“三高”癥狀。思維遲緩常見于抑郁癥患者。思維貧乏往往與情感淡漠、意志缺乏相伴隨出現，構成以陰性癥狀為主的精神病的三項基本癥狀，思維貧乏也可見于癡呆狀態(tài)。在意識清晰的情況下出現的原發(fā)性、內容離奇、邏輯荒謬、突然發(fā)生的妄想常是精神病較為特征性的癥狀;而邏輯嚴密、系統(tǒng)性強、有一定現實基礎的妄想是偏執(zhí)性精神病的特征。妄想陣發(fā)以持續(xù)短暫、發(fā)生突然、消失突然的一個或多個妄想且間歇期正常為特征。妄想內容是片斷的且變化不定，前后復述不一致多為器質性精神病的妄想特征。

　　3、情感障礙：情感活動在不同的精神疾病中具有一些特征性的改變。情感高漲是躁狂發(fā)作的主要癥狀，也可見于服用某些精神活性物質之后，而情感欣快、病理性激情和強制性哭笑常是器質性精神病較為特征性的癥狀。情感低落是抑郁癥的典型表現。而情感淡漠或平淡，情感不協調(情感體驗與外界環(huán)境、內心活動與臉部表情的不協調)，情感體驗不能被外人理解，不能與他人進行情感交流，無故自笑，以及情感倒錯是精神病較為獨特的癥狀。情感淡漠也可見于額葉腫瘤的早期。焦慮癥狀群可見于多種精神病，在癥狀梯級中它是一個低等級的癥狀群，沒有特異性。但患者出現突出的焦慮而無其他軀體異常和精神病性癥狀則應該首先考慮焦慮性神經癥的診斷。

　　4、意志行為障礙：重性精神病多有意志行為方面的障礙。在意識清晰的情況下出現的一些離奇古怪、裝相作態(tài)、幼稚愚蠢、不可理喻的行為，突發(fā)的無目的性的攻擊行為，意向倒錯或矛盾意向多指向精神病的診斷，但在癔癥的分離性障礙中也經常見到。木僵是精神疾病中較常見的癥狀，可見于精神病、抑郁癥、反應性精神病、癔癥和器質性精神病。若患者出現蠟樣屈曲、空氣枕頭、面無表情，則多為精神病的緊張型。抑郁性木僵患者的特征為面部表情和眼神流露出抑郁，對情緒性刺激有反應，意識清晰，在進入木僵前有明顯的情緒抑郁。心因性木僵常發(fā)生在遭受強烈的精神刺激之后，病程短暫，恢復較快。器質性木僵常在意識不清的基礎上產生，與軀體疾病的發(fā)展相一致，神經系統(tǒng)檢查、實驗室檢查和其他輔助檢查常有異常發(fā)現。

　　5、智能障礙：癡呆是一種全面的智能損害，可見于腦器質性精神病、反應性精神病和癔癥。癡呆分為兩種。一種是真性癡呆，是慢性腦器質性精神病的特征性癥狀，可由腦變性、代謝內分泌障礙、顱內感染、腫瘤、外傷、中毒、正常壓力腦積水等多種原因引起，常同時出現遺忘綜合征與人格改變，多無意識障礙。另一種是假性癡呆，多見于癔癥，這類患者起病前多有明顯的心因，起病急，行為幼稚，對醫(yī)生的問題作出一些近似而荒謬的回答，與實際情況明顯的不符。仔細分析，鑒別不難。真性癡呆還需要與抑郁癥的假性癡呆相鑒別，抑郁癥特別是老年性抑郁癥，由于思維遲緩、行為反應遲鈍、不能完成需要腦力的工作而易被誤診為癡呆。但抑郁癥的假性癡呆起病一般較急，抑郁情緒體驗比較深刻。

　　如何使用長效抗精神病藥？

　　長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長,劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的癥變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療,但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。第一次注射的劑量宜小；目的是試驗病人使用全量時是否會發(fā)生嚴重的不良反應；以后根據病情及不良反應詞整劑量或注射間隔時間；在調整期間為迅速控制病情波動，可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數以上出現錐體外系不良反應，常在注射后2～4天最重，以后逐漸減輕。

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