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抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn) 看看你有沒有?

2017-05-15 來源:青島市精神衛(wèi)生中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁患者常感到無緣無故的疲乏、無力,常主訴精力減退、頭及軀體疼痛和四肢無力。對工作、學(xué)習(xí)、生活保留了責(zé)任和義務(wù)感,想做事,常感到力不從心,因常常完不成任務(wù)而自責(zé),甚至對日常生活也感到無法勝任。

  抑郁心境

  抑郁心境的體驗(yàn)可以從病人的言談舉止、表情、姿勢中反映出來。抑郁病人多以"情緒低落"、"高興不起來"、"壓抑"、"心情糟透了"、"心煩意亂"、"心里不舒服"、"對任何事提不起興趣"等詞語來描述其在較長一段時間內(nèi)的心境

  興趣喪失

  部分抑郁發(fā)作是以情感體驗(yàn)不能而作為首發(fā)癥狀,之后出現(xiàn)明顯的抑郁心境。病人內(nèi)心不能體驗(yàn)或感受到外界事物所具有的不同的情感體驗(yàn),尤其是喪失了對快樂、高興、樂趣的體驗(yàn)。對病人來說,任何事情毫無樂趣而言,因此興趣索然,了無生趣。

  精力減退或喪失

  患者常感到無緣無故的疲乏、無力,常主訴精力減退、頭及軀體疼痛和四肢無力。對工作、學(xué)習(xí)、生活保留了責(zé)任和義務(wù)感,想做事,常感到力不從心,因常常完不成任務(wù)而自責(zé),甚至對日常生活也感到無法勝任。這種疲勞和精力減退感除因抑郁癥本身所導(dǎo)致外,也可能是由于睡眠障礙所引起的。

  自我評價低

  患者常貶低自己,自認(rèn)為是失敗者或令人失望的人,并有內(nèi)疚感?;颊叱S?quot;心理反芻",即反復(fù)思考自己所謂的過錯和罪行,甚至出現(xiàn)罪惡妄想。這種日以繼夜的自責(zé)可能是諸多抑郁癥狀中最令患者痛苦的癥狀。

  精神運(yùn)動遲滯

  患者的思維過程很緩慢,聯(lián)想困難,常伴有記憶減退和集中注意力困難。有些思維可以停滯不前甚至發(fā)展到強(qiáng)迫狀態(tài),自覺對一些日常小事也難以決斷。另外,這類抑郁癥患者說話常十分緩慢,反應(yīng)遲鈍,故與之交談存在一定困難。

  自殺觀念和行為

  這是抑郁癥患者最危險的癥狀。據(jù)調(diào)查,大約有15%的抑郁癥患者自殺身亡,在我國的自殺和自殺未遂人群中,抑郁癥患者占了50%-70%。其自殺觀念具有不同的程度,輕度患者自覺"活著沒意思",稍嚴(yán)重者會想到"如果現(xiàn)在已經(jīng)死了就好啦",嚴(yán)重者會有自殺計(jì)劃,甚至付諸實(shí)施。對于此類患者在治療時,需嚴(yán)密監(jiān)控,防止自殺的發(fā)生。

  焦慮臨床表現(xiàn)

  可起病于任何年齡,以40歲以前發(fā)病為多見。起病可急可緩,病前常有心理或軀體方面的誘因。

  1、急性焦慮癥,又稱驚恐發(fā)作(panicattack)。突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)。患者突然恐懼,猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗(yàn),而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動等。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,一月可數(shù)發(fā),間歇期可無明顯癥狀。

  2、慢性焦慮癥,又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥(Generalizedanxiety)是一種自己不能控制的,沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,覺到有某種實(shí)際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)。還伴有顫動等運(yùn)動性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。

  在慢性焦慮癥的基礎(chǔ)上可有驚恐發(fā)作。

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