學(xué)生疑似精神異常，學(xué)校該怎么做

2017-05-04 來源：重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)睡眠障礙、晝伏夜出、性格變化、敏感多疑、自語自笑、暴躁易怒、興奮話多、頻頻哭泣中的任一表現(xiàn)時即應(yīng)予以重視，這往往提示可能存在精神異常。而如果明確存在悲觀厭世、幻覺、妄想則提示有高度的傷人、自傷風(fēng)險。

　　作為一名從事精神科臨床工作十余年的?？拼蠓?，筆者常常在急診或門診接待由學(xué)校送來就醫(yī)的疑似精神障礙學(xué)生，在老師、家長的通力配合下，事情處理得都還算順利，學(xué)校、家長和醫(yī)院三方?jīng)]有糾紛，患者順利康復(fù)，因此積累了一些經(jīng)驗，也有一些思考，總結(jié)如下，供學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師們參考：

　　一：功夫在詩外

　　平常就要接地氣，盡可能熟悉每一位學(xué)生的家庭、個性、健康史，對于性格孤僻、行為乖張的學(xué)生更應(yīng)該給予額外的關(guān)注。學(xué)校應(yīng)該對于與學(xué)生密切接觸的工作人員（輔導(dǎo)員、宿管人員）、學(xué)生干部乃至全體師生進行定期的心理健康知識培訓(xùn)。黨的工作要走群眾路線，學(xué)生精神健康工作也要走群眾路線。

　　二：見微需知著

　　當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)睡眠障礙、晝伏夜出、性格變化、敏感多疑、自語自笑、暴躁易怒、興奮話多、頻頻哭泣中的任一表現(xiàn)時即應(yīng)予以重視，這往往提示可能存在精神異常。而如果明確存在悲觀厭世、幻覺（聽到、看到、聞到并不存在的事物）、妄想（無事實依據(jù)地認(rèn)為被人議論、監(jiān)視、迫害、控制）則提示有高度的傷人、自傷風(fēng)險。

　　三：處置有預(yù)案

　　精神分裂癥患病率約為1%，抑郁癥患病率約為4%，都是青壯年高發(fā)，各位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)可以按照各自學(xué)校在校學(xué)生數(shù)量粗略計算下，答案一定會讓您心頭一驚。請注意，我這里只列舉了兩種相對常見精神障礙，還有雙相情感障礙等其他諸多精神障礙未及細說。因此，這樣的事情并不罕見，不要賭運氣，對于學(xué)生可能出現(xiàn)精神異常這一重大風(fēng)險，應(yīng)該有預(yù)案。

　　立即通知家長，告知學(xué)生目前的狀況以及學(xué)校將要采取的措施，通知方式以電話和短信相結(jié)合，做到事后有據(jù)可查；即便家長不同意送醫(yī)，疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三章第二十八條之規(guī)定，學(xué)校也有責(zé)任和義務(wù)將其送醫(yī)，必要時可報請警方協(xié)助。

　　人：安排專人照護，確保疑似精神異常學(xué)生本人以及其他人員的安全，不推薦完全由學(xué)生來承擔(dān)這項工作，老師和學(xué)校安保人員為主導(dǎo)較恰當(dāng)。盡快尋求專業(yè)人員的幫助，聽取專業(yè)人員的建議，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。精神異常不是單純的思想問題，不是通過一般意義的溝通、聊天就可以解決的問題。單純陪聊只會延誤戰(zhàn)機，放任病情發(fā)展，別說陪逛操場到半夜，就算陪聊到天明也于事無補，非專業(yè)人員的談話并不具備治療疾病的功效，此外他們也不具備判斷癥狀是否得到緩解的技能。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

健客價：￥16

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

健客價：￥3

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

健客價：￥15

本品適用于環(huán)境、衣物、餐具、生活用品等的消毒！適用于餐廳、旅游業(yè)、集體食堂、食品加工廠、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園和家庭等場所的餐具、物品、墻壁、地面的消毒。

健客價：￥6.75

為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關(guān)信息，應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。

健客價：￥5

阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心

健客價：￥998

用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。

健客價：￥19.9

阿托伐他汀鈣片：高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降

健客價：￥649

1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價：￥208

1.用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。

健客價：￥49

用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強直等肌肉異常緊張引起的疼痛。

健客價：￥15

用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。

健客價：￥43

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。

健客價：￥47