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什么是癡呆癥?

2017-04-27 來源:重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進行,不斷惡化。

  癡呆癥可導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化,并使個人日常生活功能受到影響。其他表現(xiàn)包含情緒問題、語言問題、還有行動能力降低,但個人意識卻不會受到影響。

  阿爾茨海默?。ˋD)占這種病例的60-80%。卒中后伴發(fā)的血管性癡呆癥則是癡呆癥第二常見的類型。

  但是,很多其他情況也會導致癡呆癥癥狀,包括某些不可逆的情況,例如甲狀腺疾病和維生素缺乏。

  癡呆癥的其他癥狀

  雖然癡呆癥的癥狀各異,但至少有下列兩種主要的心智功能受損才能被視為癡呆癥:

  記憶力

  溝通和語言能力

  集中注意力的能力

  推理和判斷能力

  視覺感知能力

  癡呆癥患者可能存在短期記憶問題、記不清錢包放在何處、忘記去繳費、不能規(guī)劃和準備三餐、難以記住約會,或者無法走出社區(qū)。

  許多癡呆癥是進行性的,這意味著癥狀一開始進展緩慢,后來逐漸加劇。如果您或親人出現(xiàn)記憶力問題或思考能力方面的其他變化,請勿忽視。趕快去看醫(yī)生,借此找出病因。專業(yè)人員的評估能夠檢測出可治療的狀況。

  即使癥狀顯示可能患有癡呆癥,盡早診斷也能使患者從現(xiàn)有治療中獲得最大療效,且有機會成為臨床試驗或研究的自愿受試者。這樣也會有時間進行未來的規(guī)劃。

  癡呆癥的病因

  1.退化性癡呆癥的成因

  大部分癡呆癥都是退化性的。以下三類最常見:

  阿爾茨海默病

  額顳葉型癡呆癥

  路易氏體型癡呆癥

  2.血管性癡呆癥的成因

  腦血管疾病所引起的癡呆癥。

  3.較少見的成因

  帕金森病

  梅毒

  艾滋病失智復合癥(艾滋病初期階段)

  創(chuàng)傷性腦損傷,例如職業(yè)拳擊手

  遺傳:亨丁頓舞蹈癥

  4.可治療的成因

  有不到5%的癡呆癥其成因是可以治療的。

  缺乏維他命B4、B12,維他命A

  腫瘤

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  癡呆癥的診斷

  首先確定是否癡呆,然后再確定癡呆的病因。

  認知功能測驗及智力測驗

  癡呆篩選測驗有Folstein(1975)創(chuàng)用的簡易智力狀態(tài)檢驗(MMSE)、長谷川和夫(1974)創(chuàng)用的長谷川癡呆量表(HDS)、Pattie等(1979)創(chuàng)作的認知量表(CAS)等。

  這些測驗的共同特點是內(nèi)容較簡單,能在較短時間內(nèi)完成,一般都設成癡呆的劃界分,因此頗為實用。

  全面了解病史

  首先了解其發(fā)病年齡,癡呆者的年齡均相對偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。

  腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進行,不斷惡化。

  體格檢驗

  癡呆本身并無固定體征,但原發(fā)病常可出現(xiàn)一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大,阿-羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

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  癡呆癥的治療和護理

  癡呆癥的治療方法根據(jù)病因而各不相同。對于包括AD在內(nèi)的大多數(shù)進行性癡呆癥而言,目前沒有方法可以治愈,也沒有治療方法可以延緩或阻止其病程的發(fā)展;不過有一些藥物療法能夠暫時改善癥狀。用于治療AD的藥物有時也被用來改善其他類型的癡呆癥癥狀。非藥物治療也可以緩解癡呆癥的某些癥狀。

  最后,尋找治療癡呆癥的有效新途徑需要透過增加研究經(jīng)費并提高臨床研究的參與度來實現(xiàn)。

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  癡呆癥的風險和預防

  癡呆癥的某些危險因子,例如年齡和遺傳,是無法改變的。但研究人員仍不斷探索其他危險因子對大腦健康和癡呆癥防治的影響。在降低風險和預防疾病方面,一些當前最熱門的研究領域包括心血管因子、體適能和飲食。

  心血管危險因子:大腦養(yǎng)分由人體最豐富的血管網(wǎng)路供應。對人體任何部位的血管造成損傷的任何因素都可能損傷腦部血管,進而使腦細胞缺乏至關重要的養(yǎng)分和氧氣。大腦中血管的變化與血管性癡呆癥有關。

  這類疾病通常伴有其他類型的癡呆癥(包括AD和與路易氏小體相關的癡呆癥)導致的變化。這些變化可能相互作用,從而導致惡化加快或讓損傷更加嚴重??梢圆扇∨c保護心臟一樣的措施來保護大腦:不吸煙、維持健康的體重,并采取措施將血壓、膽固醇和血糖維持在建議范圍內(nèi)。

  體育運動:有證據(jù)顯示運動可以提升進入腦部的血液和氧氣流量,從而直接令腦細胞受益。澳大利亞墨爾本大學的一個研究報告稱,人們只需每周有規(guī)律的散步三次,就可以有效地預防老年癡呆的發(fā)生,可能與散步可以增加腦血流量,從而降低以記憶障礙發(fā)生有關。

  飲食:您所吃的食物對腦部健康所產(chǎn)生的影響,最主要可能源自其對心臟健康的影響?,F(xiàn)有的最佳證據(jù)顯示,有利于心臟健康的飲食習慣也可以協(xié)助保護大腦。

 

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