抑郁癥是精神病嗎？

2017-04-27 來(lái)源：重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神病以精神病性癥狀為主，表現(xiàn)在知覺、思維、情感、意志、行為等精神活動(dòng)的分離和不協(xié)調(diào)。比如，有的病人聽見耳邊有人說(shuō)話聲，但又看不見人（幻聽），有的甚至聽見自己腦殼里有人的說(shuō)話聲，經(jīng)常喃喃自語(yǔ)或?qū)照f(shuō)話。

　　在二十世紀(jì)八十年代以前，精神醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)還不夠重視，很多抑郁癥病人被誤診為精神分裂癥。因此，有人將抑郁癥與精神病等同看待。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和精神醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，精神醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥有了新的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在認(rèn)為抑郁癥是一組情感障礙綜合癥，它與精神病是不同類別的精神障礙。換句話說(shuō)，現(xiàn)在已不把抑郁癥看成精神病了。為了說(shuō)明這個(gè)問題，下面將精神病和抑郁癥作一個(gè)簡(jiǎn)單的比較：

　　精神病以精神病性癥狀為主，表現(xiàn)在知覺、思維、情感、意志、行為等精神活動(dòng)的分離和不協(xié)調(diào)。比如，有的病人聽見耳邊有人說(shuō)話聲，但又看不見人（幻聽），有的甚至聽見自己腦殼里有人的說(shuō)話聲，經(jīng)常喃喃自語(yǔ)或?qū)照f(shuō)話。病人完全沉浸在病態(tài)體驗(yàn)之中，與現(xiàn)實(shí)環(huán)境格格不如。有的精神病患者在幻覺的支配下會(huì)產(chǎn)生一些毫無(wú)事實(shí)根據(jù)的錯(cuò)誤信念（妄想），比如感到周圍人的一舉一動(dòng)或報(bào)紙上、電視上的內(nèi)容都是有意針對(duì)他的。妄想內(nèi)容十分荒謬。病人的面部表情與自己的內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)，與外界環(huán)境也不協(xié)調(diào)。比如遇到親人去世卻無(wú)動(dòng)于衷，在追悼會(huì)上還笑嘻嘻的?；颊叩暮芏嘞敕ê托袨楸憩F(xiàn)十分怪異，正常人難以理解，比如躺在汽車輪下讓汽車壓過(guò)去表示“脫胎換骨”。精神病人對(duì)自己的異常表現(xiàn)不能正確的認(rèn)識(shí)和批判（無(wú)自知力）。

　　抑郁癥的病人是以情感障礙為主要表現(xiàn)。患者持續(xù)性的情緒低落（心情很壞、郁悶、始終高興不起來(lái)），持續(xù)性的疲乏、精力不足，不想說(shuō)、不想動(dòng)，什么事都不想干。性趣喪失，對(duì)自己以前喜愛的活動(dòng)也沒有興趣，甚至感到度日如年、生不如死（具體表現(xiàn)見什么是抑郁癥）。絕大部分抑郁癥病人無(wú)精神病性癥狀，大約16%的嚴(yán)重抑郁癥病人會(huì)伴發(fā)一些幻覺、妄想等精神病性癥狀，但在疾病的早期和整個(gè)病程中的核心癥狀仍以抑郁癥表現(xiàn)為主，整個(gè)精神活動(dòng)（感知覺、思維活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志、行為表現(xiàn)）是協(xié)調(diào)的，伴發(fā)的精神病性癥狀會(huì)隨著抑郁癥狀的緩解而消失。

　　從上面的介紹可以看出，

　　抑郁癥不能等同于精神病。

　　抑郁癥典型的“三低”癥狀是什么抑郁癥典型的“三低”癥狀包括情感、思維、行為三大癥狀群，它們是抑郁癥的基本癥狀。一、情緒低落：病人的情緒從輕度心情不佳、興趣減少，到心灰意懶、悲觀、絕望。病人表現(xiàn)無(wú)精打采、郁悶、唉聲嘆氣，對(duì)什么事情都提不起興趣，對(duì)親人失去了往日的眷念，對(duì)工作、學(xué)習(xí)和前途悲觀失望，感到生活痛苦難熬、度日如年，終日以淚洗面，常常出現(xiàn)自殺念頭。病人常用：“高興不起來(lái)”，“一堆金磚放在我面前也沒有興趣”，“活起很痛苦，我已沒希望，不如死了好”來(lái)形容自己的心情。二、思維遲緩：病人感到思考能力比以前“苯”多了。“腦子就象一部生銹的機(jī)器開動(dòng)很困難”。“思路就象公路上塞車一般”，回答問題反應(yīng)遲緩、聯(lián)想困難、語(yǔ)音低微，嚴(yán)重者連寫一封家信也不知如何開始。在此基礎(chǔ)上，病人認(rèn)為自己的工作、學(xué)習(xí)能力喪失殆盡，已成為廢人，連累了家人、對(duì)不起單位而感到內(nèi)疚、自責(zé)、自罪，加重了自殺觀念。病人常說(shuō)：“我什么事都做不了，成了家庭的累贅，活在世上毫無(wú)意義”。有的病人在上述癥狀的基礎(chǔ)上產(chǎn)生疑病觀念，認(rèn)為自己患了某種不治之癥。三、精神運(yùn)動(dòng)性抑制：病人感到持續(xù)性的精力不足，不想說(shuō)話，語(yǔ)音低沉緩慢、行為減少，不想動(dòng)，常臥床哭泣，甚至懶于洗漱打扮。病人疏遠(yuǎn)親友、回避社交，活動(dòng)明顯減少。對(duì)自己十分寵愛的子女也懶于管教，對(duì)自己平時(shí)喜愛的活動(dòng)也不愿參加。食欲、性欲、體重明顯下降。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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健客價(jià)：￥8

鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥96

各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥21

適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

健客價(jià)：￥255

各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥58

適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥78

治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥76

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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