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抗精神病藥聯(lián)用抗抑郁藥,療效究竟如何??

2017-04-17 來(lái)源:醫(yī)脈通精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:針對(duì)這一課題,德國(guó)Ludwig-Maximilians大學(xué)醫(yī)院的一組研究者對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧與meta分析,旨在探討精神分裂癥患者接受抗抑郁藥輔助治療的療效與安全性。研究6月10日發(fā)表于《美國(guó)精神病學(xué)雜志》。

  精神分裂抑郁及陰性癥狀共同損害著患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量。約30%的精神分裂癥患者同時(shí)接受抗抑郁藥,旨在改善上述癥狀,但各大指南對(duì)這一策略的觀點(diǎn)不一。

  針對(duì)這一課題,德國(guó)Ludwig-Maximilians大學(xué)醫(yī)院的一組研究者對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧與meta分析,旨在探討精神分裂癥患者接受抗抑郁藥輔助治療的療效與安全性。研究6月10日發(fā)表于《美國(guó)精神病學(xué)雜志》。

  研究方法

  研究者對(duì)Embase、MEDLINE、BIOSIS、PsycINFO、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)截至2015年6月24日的數(shù)據(jù)進(jìn)行了檢索。納入標(biāo)準(zhǔn)包括:①精神分裂癥譜系障礙(如精神分裂癥、精神分裂癥樣障礙、分裂情感性障礙);②接受抗抑郁藥輔助治療;③1周以上的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。最終共82項(xiàng)(N=3,608)研究納入分析,平均樣本量40(28.5-54.5),平均試驗(yàn)時(shí)長(zhǎng)8周(6-12),平均年齡39.8歲(SD=7.7),男性61%。抗抑郁藥等效劑量平均為氟西汀31.2mg/d(SD=14.5),抗精神病藥等效劑量平均為氯丙嗪603.6mg/d(SD=323.5)。

  分析主要轉(zhuǎn)歸為抑郁及陰性癥狀,次要轉(zhuǎn)歸包括PANSS/BPRS總分、陽(yáng)性癥狀、精神病發(fā)作、副作用、中途脫落、生活質(zhì)量等。主要評(píng)估工具為:卡爾加里精神分裂癥抑郁量表(CDSS)、HAM-D、MADRS、BPRS、PANSS、SANS。采用需治數(shù)(NNT)、Hedge’g、標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)等作為衡量治療效應(yīng)值的指標(biāo)。

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