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防誤診,至少要做到這三點!

2017-04-16 來源:自閉癥互助圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著國內(nèi)對自閉癥認識的提高,一般市級的兒童醫(yī)院或者人民醫(yī)院都設(shè)有小兒神經(jīng)科,針對孩子的神經(jīng)發(fā)育情況進行評估檢查。

  很多家長收到不合適的診斷,耽誤孩子康復(fù)的最主要原因之一,就是診斷時掛錯了科。很多人會認為小孩子的問題,應(yīng)該掛兒科。由于坐診醫(yī)生對自閉癥知識了解的不充分,診斷并不能做的準(zhǔn)確。哪怕出現(xiàn)兒科轉(zhuǎn)介神經(jīng)科,神經(jīng)科的醫(yī)師或多或少會被兒科醫(yī)生的判斷所影響出現(xiàn)先入為主的判斷,因此獲得的診斷可能存在一定偏差。

  隨著國內(nèi)對自閉癥認識的提高,一般市級的兒童醫(yī)院或者人民醫(yī)院都設(shè)有小兒神經(jīng)科,針對孩子的神經(jīng)發(fā)育情況進行評估檢查。自閉癥的檢查應(yīng)該直接到專業(yè)的兒童醫(yī)院或大型的省市醫(yī)院,掛精神科或神經(jīng)科,避免二次轉(zhuǎn)介影響專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生的診斷。

  就診前心中有數(shù)

  因此,在尋求醫(yī)生幫助之前,關(guān)于自閉癥,家長需要做到心中有數(shù),并了解孩子在以下四個方面的表現(xiàn)(可以適當(dāng)做筆記):

  人際關(guān)系障礙

  沒有依戀行為

  不理人、自己玩自己的;不粘人(不會像一般孩子一樣纏著大人不放)。有人形容他們把父母視為“生活的工具”,要吃什么東西才去拉媽媽的手,平常沒事就不理媽媽。

  對親人和生人的反應(yīng)沒有很大的差別

  看到媽媽來了,爸爸下班了,不會表現(xiàn)出特別高興,常常是沒有什么反應(yīng);看見陌生人也不害怕,不認生。

  對人際關(guān)系不感興趣

  對團體游戲活動不感興趣,很少主動找人玩,很少主動參與一群人的交談,也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長,有些會在人際關(guān)系上有所進步,但仍表現(xiàn)出對“人”不感興趣的特征。

  溝通障礙

  語言溝通障礙

  就是通常所說的語言發(fā)育遲緩。許多家長之所以帶孩子到醫(yī)院,就是因為“幾歲了,還不會說話。”主要表現(xiàn)還有:咬字不清,說話速度太快,音調(diào)太高或太低;說個別字詞、而不說完整的句子;仿說現(xiàn)象明顯,如背誦詩歌、廣告詞,或重復(fù)他人的問題;難以交談,如被動回答,答非所問,重復(fù)提問,話題單一;人稱代詞錯用,常常是不用人稱代詞,“我”與“你”混淆。

  非語言溝通障礙

  不使用眼神傳達信息或感情,眼光常飄忽不定;不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。

  刻板行為

  對人、物的固定反應(yīng)

  對親人或生人說固定的話,做固定的動作,不懂得應(yīng)因人、因時、因地不同而有所變化;對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式;對于某些物品有依賴性。

  日常生活中有固定的儀式

  往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺前后,上廁所前后及出門前和剛回家時,會說固定的話,做固定的動作,這些都被稱做儀式性的行為。

  自我刺激

  很多自閉癥的孩子,對自己的身體有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮腳尖,玩自己的聲音(叫、笑、自言自語)用手摸嘴唇、耳朵或其他身體部位,玩手指、拍手、跺腳,身體前后搖晃,原地轉(zhuǎn)圈等。

  對外界反應(yīng)異常

  反應(yīng)過弱

  很多自閉癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”,因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已,若無其事的樣子,好象永遠活在自己的世界里,外界發(fā)生的事情沾染不到他們。

  反應(yīng)過強

  也有很多自閉癥的孩子,對日常生活中一些微小的改變,以及一般人不以為然的小刺激,他們卻有很強烈的反應(yīng),如用雙手捂住耳朵,好象能聽到旁人感覺不到的聲音刺激,也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過于興奮或恐懼。

  就診時多問為什么

  在對孩子各種方面的表現(xiàn)有了一個大致的了解,這時候家長帶著孩子去醫(yī)院的時候仔細觀察醫(yī)生給孩子做診斷的過程。看看孩子在診斷時候的表現(xiàn)與在家日常的表現(xiàn)差距有多少。

  國內(nèi)和美國在醫(yī)療方面有很大不同。國內(nèi)的醫(yī)生很多對自閉癥不了解(其實美國也是如此)。同時由于“供不應(yīng)求”的現(xiàn)象在診斷的時候醫(yī)生也不能給每個孩子太多的時間。較快的診斷讓家長擔(dān)憂。因為自閉癥診斷依靠的主要是仔細和全面性的觀察和評估。焦急的家長在帶孩子看醫(yī)生的時候可以問以下問題,來確保醫(yī)生的確對自閉癥有一定的知識和了解。在聽取醫(yī)生意見和建議的同時,在做自閉癥診斷的時候請家長敢于問“為什么”。如果醫(yī)生在答復(fù)中答案模糊或者“不合邏輯”建議換醫(yī)生診斷。

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