人格障礙表現(xiàn)為長期的判斷不良、思維混亂、情緒失調(diào)、社會(huì)關(guān)系一塌糊涂,或者無法控制沖動(dòng)。關(guān)鍵要素是長期的適應(yīng)不良的人格模式。主要探討三種人格障礙,自戀型人格障礙,反社會(huì)型人格障礙和邊緣型人格障礙。
1自戀型人格障礙
在古希臘神話中,那爾喀索斯是一個(gè)迷戀自己俊俏容貌的男人,當(dāng)他在河邊欣賞自己在水中的倒影時(shí)不慎掉入水中淹死了。后來用他的名字來命名一種心理障礙,這種障礙的特點(diǎn)是夸大自我重要性,需要不斷被關(guān)注或被贊美,常常沉浸在獲得權(quán)力或成功的幻想中。
患有自戀型人格障礙的人對(duì)批評(píng)或小小的挫折會(huì)產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),他們的人際關(guān)系方面通常存在著問題,覺得自己有資格獲得偏愛,且不需承擔(dān)義務(wù),他們自私的利用別人,很難理解他人的感受。電影和唱片業(yè)是自戀型人格障礙的重災(zāi)區(qū)。
2反社會(huì)型人格障礙
在美國的成年人中,反社會(huì)型人格障礙患者大約有1%,監(jiān)獄里70%到80%的囚犯屬于此列。反社會(huì)型人格障礙的男性患者是女性患者的四倍。
患有反社會(huì)型人格障礙的人,似乎缺乏良知和或?qū)λ说呢?zé)任感。他們通常在比較小的時(shí)候就開始違反社會(huì)規(guī)范了,破壞課堂紀(jì)律,參與打架,離家出走,這種方式有可能發(fā)展為殘忍的行為以及對(duì)他人的肆意妄為,比如故意破壞財(cái)物或縱火。反社會(huì)型人格障礙的其他常見表現(xiàn)包括常慣的說謊和偷竊。
反社會(huì)型人格障礙中不乏成功的政客與商人,是他們將事業(yè),金錢和權(quán)力置于輿論和事任何人之上,有些人可能非常有魅力,并且學(xué)會(huì)了利用他們的魅力去獲得別人的信任。
3邊緣型人格障礙
邊緣型人格障礙的特征是不穩(wěn)定沖動(dòng)和混亂的人際關(guān)系邊緣型人格障礙患者具有不可預(yù)測的情緒和狂暴的人際關(guān)系,常常會(huì)因?yàn)樗麄兯J(rèn)為的輕視而感到心煩意亂,對(duì)輕慢者惡言相向,他們幾乎容忍不了挫敗他們的沖動(dòng)性表現(xiàn)在濫用藥物,賭博、性關(guān)系混亂、暴飲暴食、魯莽駕駛、自殘或自殺等行為傾向上。
心理障礙中的性別差異
數(shù)據(jù)顯示,在各類心理障礙的易感性上,存在著巨大的性別差異。女性?;加行木痴系K,尤其是抑郁癥,患有焦慮障礙和進(jìn)食障礙的女性人數(shù)也偏多。男性更有可能患上與攻擊性或控制相關(guān)的人格障礙,比如酒精,藥物濫用以及暴力行為。被診斷患有反社會(huì)性人格障礙的男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性。
另一個(gè)可能的原因是生物學(xué)方面的不同,例如男性的大腦似乎更具偏側(cè)性,也就是說他們的某些皮層功能比較集中在一側(cè)大腦上,這或許可以解釋為什么中風(fēng)后男性比女性更難恢復(fù)語言功能。男性大腦的片子性可能造成了精神分裂癥和大多數(shù)發(fā)展障礙的高發(fā)病率,比如自閉癥閱讀障礙和注意力缺陷多動(dòng)障礙。
不過,如果最終答案顯示心理障礙是先天與后天相互作用的結(jié)果,你也不要吃驚。
12.3比人缺標(biāo)簽會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果?
貼標(biāo)簽會(huì)掩蓋患者的個(gè)人特點(diǎn),以及造成他們問題的獨(dú)特情境。用刻板印象期待了個(gè)體,不僅如此,標(biāo)簽還會(huì)引起偏見和社會(huì)排斥。
診斷性標(biāo)簽,貼標(biāo)簽與去個(gè)性化
診斷性標(biāo)簽還會(huì)使心理障礙患者受到忽視和不公的對(duì)待。因?yàn)樵诖嬖趪?yán)重心理問題的人,在社會(huì)上會(huì)蒙受恥辱或被貶低。像對(duì)待物品一樣對(duì)待心理障礙患者貼標(biāo)簽很容易導(dǎo)致去個(gè)性化。社會(huì)對(duì)那些偏離規(guī)范的人實(shí)施了嚴(yán)厲的懲罰,在這個(gè)過程中,他也使心理障礙,成為永久的烙印。
心理障礙的文化背景
醫(yī)學(xué)模式下不同,生態(tài)主義視角將這個(gè)觀點(diǎn)看成是個(gè)體與社會(huì)文化背景的相互作用。心理障礙是個(gè)人行為與情境需要不匹配的結(jié)果。文化毫無疑問會(huì)影響心理障礙的普遍性,以及患者所表現(xiàn)出的癥狀。不同文化背景下的精神分裂癥的發(fā)病率有所不同。
精神病學(xué)長期以來具有如下三個(gè)迷思
1心理障礙在世界各地具有相似的普遍性。
2心理因素造成了心理障礙,文化因素只是噪音,影響了人們體驗(yàn)心理障礙的方式。
3具有文化特性的障礙,只發(fā)生在異國他鄉(xiāng),不會(huì)發(fā)生在美國。