是什么導(dǎo)致了痛苦？

　　心理學(xué)家將引起壓力感的外界壓力，或是鑒于他對我們產(chǎn)生的內(nèi)在影響進行了區(qū)分，應(yīng)激源是導(dǎo)致內(nèi)部壓力反應(yīng)的外部事件，內(nèi)部反應(yīng)包括心理反應(yīng)和情緒反應(yīng)，用術(shù)語來說就是痛苦。

　　核心概念，創(chuàng)傷性事件長期的生活狀況中大生活變化，甚至一些微不足道的煩心事都會引起應(yīng)激反應(yīng)。

　　壓力是一種情緒反應(yīng)，因此解釋或認知評估對我們所產(chǎn)感到的壓力程度具有重要的作用。

　　創(chuàng)傷性應(yīng)激源

　　災(zāi)難性的事件，比如自然災(zāi)害和恐怖襲擊，都可以被稱為創(chuàng)傷性應(yīng)激源，也就是會威脅到你自己和其他人的生命安全，會喚起恐懼擔憂或無助感的情境。在比較個人化的層面上，忽然發(fā)生重大的生活變化，比如失去所愛的人同樣也會構(gòu)成創(chuàng)傷。

　　災(zāi)難

　　自然災(zāi)害以及諸如恐怖襲擊戰(zhàn)爭等人為的悲劇，構(gòu)成了一類創(chuàng)傷性應(yīng)激源，也就是災(zāi)難性事件，這些突然而強烈的災(zāi)難，不可避免地伴隨著極度的壓力以及親人的喪失。另外后果遲續(xù)的時間會比最初的事件更長。對災(zāi)難幸存者的研究，讓我們對個體應(yīng)對災(zāi)難的方式有所了解，值得注意的是，這里研究很難實施，顯然，倫理道德方面的考慮是心理學(xué)家不可能制造哪怕很小的創(chuàng)傷性事件，以研究他們對志愿者的影響。

　　1自然條件下的災(zāi)難實驗室

　　調(diào)查揭示出一個清晰的模式，在大地震發(fā)生大約一個月后，這些被調(diào)查者的生活依然緊緊圍繞著這場災(zāi)難，在這之后，他們不再談?wù)摰卣?，不再為此心神不寧，但其他與壓力有關(guān)的癥狀開始增多，比如睡眠障礙人際關(guān)系問題和做噩夢，但一年之后，有20%的被調(diào)查者依然感到很痛苦。

　　恐怖主義的定義是人類的惡意造成的一種災(zāi)難，其目的是通過制造恐懼和危險來破壞社會。像自然災(zāi)害的幸存者一樣，恐怖襲擊幸存者嚴重的程度癥狀在幾個月后會逐漸消退。然而，恐怖襲擊幸存者的不同之處在于，他們對威脅的感知方式發(fā)生了長期的改變，在襲擊發(fā)生的一年或更多年后，50%-70%的市民依然會擔心自己及家人的安全。

　　2對受害者的心理反應(yīng)

　　這套理論把心理反應(yīng)分成了若干階段，受害者感到震驚，產(chǎn)生強烈的情緒，努力重新組件他們的生活。專家指出，受害者通常會經(jīng)歷五個階段。

　　①事件剛剛發(fā)生后，使受害者精神上麻木，其中包括震驚和迷惑。

　　②在自動反應(yīng)階段，受害者對自己的經(jīng)歷沒有什么意思，日后也無法回憶起發(fā)生的事件的細節(jié)。

　?、墼诠餐﹄A段，人們聚集資源并且進行合作，對自己的成就感到驕傲。但同樣也感到疲憊，意識到他們正在耗盡寶貴的經(jīng)歷。

　?、芙酉聛恚掖嬲邥械绞?，精疲力竭，他們領(lǐng)會并感受到了悲劇的影響。

　?、葑詈笫腔謴?fù)階段，受害者適應(yīng)了災(zāi)難造成的改變。

　　3媒體中的創(chuàng)傷

　　研究清楚地顯示，重現(xiàn)和再次體驗災(zāi)難本身會造成壓力，當一個人傾聽其他人對創(chuàng)傷的敘述，并深深陷入這些敘述中時，便會遭受替代性創(chuàng)傷。

　　無論是飛機撞擊、遙遠國度發(fā)生的暴亂還是自然災(zāi)害，最重要的是暴露的數(shù)量，舒斯特及其同事發(fā)現(xiàn)，越是長時間的觀看有關(guān)911襲擊的電視新聞，人們越有可能出現(xiàn)壓力癥狀。大量反復(fù)觀看媒體新聞的人，包括那些與在那兒發(fā)生災(zāi)害很遠生活很安全的人，都會成為受害者，體會到巨大的壓力。

　　4在應(yīng)對災(zāi)難上的文化差異

　　資深記者對日本人在應(yīng)對混亂時所表現(xiàn)出的得體禮貌和井然有序感到吃驚，高速公路的毀壞造成了十小時的交通擁堵，然而卻沒有一個人按汽車喇叭。

　　日本方面，的專家認為，這些行為源于具有安撫作用的日本宗教儀式中的精神力量，大多數(shù)日本人是佛教徒或者信奉古老的神道教，這些信仰體系的基礎(chǔ)是通過練習(xí)同情和接納死亡為生命的最后一個部分，來減輕身體與心理的痛苦。

　　5個人損失

　　喪偶會造成最大的壓力，悲痛是對人際關(guān)系上是產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，這是一種復(fù)雜的情感，其中包括悲傷，憤怒無助，內(nèi)疚和絕望，有些人對生活的核心假設(shè)受到了挑戰(zhàn)。我們被迫適應(yīng)新的現(xiàn)實，結(jié)果是我們的同一性和未來規(guī)劃會被永久地改變。

　　心理學(xué)家將被動看成是適應(yīng)生活重大改變的正常而健康的過程，格式塔心理學(xué)派把不完整的自己看成是完整的，但是悲痛心理學(xué)家反對隔離，喪失之痛和相關(guān)的記憶推薦的整合方法。

　　因此，對悲痛最后一個階段，更準確的認識，應(yīng)該是把它看成一個持續(xù)的整合過程，在這個過程中，每一次喪失都會成為自我敘述的一部分，成為對各種有意義的事件的第一記憶的一部分，包括積極事件和消極事件。

　　諷刺的是，有時朋友提供的幫助或表達的同情會增加壓力。

　　6喪失造成的屈辱

　　愛人離開人世，和愛人另尋新歡兩種悲劇都是你失去了愛人，但被拒絕不僅僅包含悲痛，還包含屈辱感和被遺棄感。結(jié)果顯示，被拒絕的被調(diào)查者比愛人去世的被調(diào)查者更容易患上抑郁癥，研究者認為，喪偶是一次純粹的喪失事件，并不代表悲痛一方潛在的失敗或缺點。相比較之下被愛人拋棄，常常會引起其他問題比如屈辱，這通常被視為地位自尊和自我價值感的喪失。

　　針對性拒絕的定義是，個體遭受到他人有針對性地主動地故意的社會拒絕結(jié)果顯示近期經(jīng)歷過針對性拒絕的人，會比經(jīng)歷其他壓力的人更快變得意蘊前者變得抑郁的速度是后者的三倍。無論針對性拒絕發(fā)生在工作中還是發(fā)生在個人的人際關(guān)系中，結(jié)果都差不多總之涉及屈辱和社會拒絕的應(yīng)激源，比其他應(yīng)激源更有可能導(dǎo)致抑郁，而且似乎會更快導(dǎo)致抑郁。

　　7被剝奪的悲痛

　　當其他人貶低你的方式的重要性或者并不同情你時，悲痛會造成巨大的壓力。死亡、離婚和創(chuàng)傷等是經(jīng)歷會得到正式的哀悼和慰問，這些正式的哀悼和慰問，承認了你的喪失。

　　被剝奪的悲痛是指因周圍其他人無法理解的喪失而產(chǎn)生的情感。像能夠幫助你應(yīng)對喪失和創(chuàng)傷的人吐露心聲，你要記住專業(yè)咨詢師和心理治療師的作用，你可以依靠他們，他們會嚴肅對待你的悲痛。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激

　　經(jīng)歷過嚴重折磨，比如被強奸、毆打、拷問或參與戰(zhàn)爭的人，可能會出現(xiàn)延遲的應(yīng)激癥狀。這些癥狀可以在床上發(fā)生的幾個月后甚至一年后出現(xiàn)，而這些嚴重的反應(yīng)可能會持續(xù)一生?；加袆?chuàng)傷后，應(yīng)激障礙的個體會反復(fù)感受到。伴隨著創(chuàng)傷的身體反應(yīng)和心理反應(yīng)在經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件后，女性比男性更容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀是什么？

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者通常會變得無法集中，注意力，混亂無序出現(xiàn)記憶障礙，他們可能會覺得情感麻木，與其他人疏遠，從積極實踐中獲得的樂趣較少，睡眠問題，對幸存的內(nèi)疚感和夸張的吃驚反應(yīng)也是很常見的癥狀，被有被強奸經(jīng)歷的人可能會出現(xiàn)許多心理后果，比如感到被親近的人背叛了，對受到攻擊感到憤怒，害怕獨自呆著。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也會造成持久的生物學(xué)變化。當壓力強度極大，且持續(xù)了很長時間時，大腦就會出現(xiàn)物質(zhì)改變。

　　戰(zhàn)爭中的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　越戰(zhàn)之后，大約30%的老兵出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀，公眾對這種障礙的關(guān)注開始增加。

　　美國軍隊的醫(yī)生認識到，經(jīng)歷過爆炸的士兵常常會出現(xiàn)認知癥狀，比如記憶喪失集中注意力的能力下降，反應(yīng)速度變慢，做數(shù)學(xué)題變得困難等，雖然研究者還不太確定爆炸如何影響了大腦，但他們達成的共識是爆炸的力量損害了大腦的功能。