自閉癥兒童家長接受溝通訓練之后6年，患兒的一些癥狀有所減輕。

　　史上規(guī)模最大、歷時最長的自閉癥干預(yù)研究表明，教會自閉癥兒童的父母如何與孩子有效溝通會讓孩子獲益多年。

　　這一訓練為期一年，針對有2-4歲自閉癥子女的父母。10月25日發(fā)表在《柳葉刀》期刊上的結(jié)果顯示，在家長完成培訓六年后，他們的子女表現(xiàn)出了更強的社會溝通能力和較少的重復(fù)性行為，相較于對照組，被認為患有“嚴重”自閉癥的病例也相對較少。

　　“這并不是治愈自閉癥的手段，”曼徹斯特大學的兒童精神病學家JonathanGreen說，他也是這項研究的實驗者之一，“但的確持續(xù)而顯著地減輕了病情，而這一點對患兒家庭十分重要。”

　　JohnConstantino是圣路易斯華盛頓大學的一位兒童精神病學家，他表示，這一結(jié)果“具有里程碑式的重要性”，因為雖然研究者普遍支持這一觀點，但迄今為止仍然少有自閉癥早期干預(yù)確有成效的證據(jù)，“這是一項罕見的、在幾乎沒有同類數(shù)據(jù)的領(lǐng)域進行的長期隨機對照試驗，”他說。

　　但他補充，病情改善的程度令人失望，而且有跡象表明治療效果會隨時間遞減。

　　盡管治療改善了患兒的溝通能力，并減少了重復(fù)性行為，但并沒有減輕他們的焦慮感—自閉癥的主要癥狀之一。“或許最重要的一點在于，這項研究凸顯了開發(fā)效果更顯著的干預(yù)方法的迫切性，”他說。

　　問題依舊

　　超過1%的美國兒童被診斷為自閉癥譜系障礙，自閉癥譜系障礙會損害他們的溝通能力，Green表示，目前尚沒有明確能治療自閉癥核心癥狀的治療方法。

　　自閉癥早期干預(yù)療法背后的觀點是，由于患兒癥狀尚不嚴重，且大腦還處在發(fā)育早期的階段，早期干預(yù)發(fā)揮作用的可能性更大。Green及同事發(fā)起了學前自閉癥兒童溝通試驗（PACT）來檢驗這些假設(shè)。他們招募了152位患有自閉癥的兒童，其中許多患兒都有著嚴重的自閉癥譜系障礙。大約半數(shù)的兒童被隨機分配接受干預(yù)，其余患兒則作為對照組。在實驗開始時，兩組兒童有著類似的自閉癥狀嚴重程度。

　　然而，干預(yù)療法本身是針對患兒家長的。溝通訓練為每個家庭量身打造：連續(xù)六個月，每月兩次，家長會觀看自己與孩子互動的視頻，治療師不時暫停視頻，與家長討論讓孩子參與交流、提高其溝通能力的方法。在接下來的六個月中，家長還會繼續(xù)參與支持治療，并保證在這一年中每天與孩子一起進行半小時預(yù)先計劃好的活動。治療在一年后終止。

　　在治療結(jié)束后，接受了治療的患兒自閉癥狀相對較輕。六年后，對121位參與者的跟進研究表明治療效果仍然明顯。評定自閉癥嚴重程度的量表分數(shù)顯示，未接受干預(yù)組的得分為7.8分，而家長接受了訓練的患兒得分為7.3分。在干預(yù)組中，46%的兒童被診斷為“嚴重”自閉，而在對照組中，這一比例為63%。