研究人員對于“孕期服用抗抑郁藥增加兒童自閉癥風(fēng)險”這一說法產(chǎn)生質(zhì)疑,來自馬薩諸塞州綜合醫(yī)院的研究人員通過比對大量數(shù)據(jù),表明自閉癥風(fēng)險很可能與產(chǎn)婦的心理疾病狀況相關(guān),不僅僅是抗抑郁藥物的使用。而藥物使用與多動癥風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性是幾乎無法調(diào)整改變的。
以前的研究表明,孕期服用抗抑郁藥物極大地增加了孩子出生后患自閉癥的風(fēng)險。而現(xiàn)在,研究人員對此提出了質(zhì)疑,希望通過進(jìn)一步研究給出更為全面的答案。
在線發(fā)表在MolecularPsychiatry上的一篇文章中,來自馬薩諸塞州綜合醫(yī)院(MGH)的研究人員指出,與未接觸過抗抑郁藥物產(chǎn)婦的孩子相比,懷孕期間服用過抗抑郁藥物的話,孩子會呈現(xiàn)出更為普遍的自閉癥譜系障礙,它們之間確實具有關(guān)聯(lián)性。但是如果對產(chǎn)婦的心理疾病進(jìn)行一些調(diào)整控制,這一關(guān)聯(lián)性就微乎其微了。而孩子患注意力缺陷綜合癥(ADHD)的風(fēng)險即使在對母親的心理健康進(jìn)行調(diào)控過后,也依然增加。
作者還強(qiáng)調(diào),遺傳因素一直以來被認(rèn)為是自閉癥的主因,而環(huán)境因素是如何增加自閉癥風(fēng)險的尚不清楚。動物實驗和調(diào)查結(jié)果都只顯示出孕期抗抑郁癥藥物與患病風(fēng)險的關(guān)聯(lián),而沒有其它關(guān)聯(lián)因素。并且一旦停止藥物治療,產(chǎn)后抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險則更高。此項研究就是為了弄清楚自閉癥風(fēng)險的增加究竟是否應(yīng)該歸咎于藥物治療。
為了查明這一可能性,研究團(tuán)隊分析了所有合作伙伴醫(yī)療體系的醫(yī)院新生兒的電子健康病例,包括MGH、布萊根婦女醫(yī)院、牛頓維爾斯利醫(yī)院。從1997年至2010年間,這些醫(yī)療體系至少進(jìn)行過一次普遍發(fā)育障礙的診斷記錄,其中就包括自閉癥。他們將同年出生的至少1400個患兒和超過4000個正常兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,并且和多種人口因素進(jìn)行匹配。
孩子們的信息再和母親的進(jìn)行匹配,注意記錄其中任何與抑郁等其它心理疾病的診療相關(guān)的因素,包括抗抑郁藥物的使用以及其它精神病藥物的使用。
此外,對將近2250個患有ADHD的兒童進(jìn)行上述類似的分析,與5600個正常兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對。
在自閉癥相關(guān)因素的調(diào)查比較中,雖然孕期抗抑郁藥物的使用確實會增加自閉癥的風(fēng)險,但是調(diào)整一些因素控制產(chǎn)婦嚴(yán)重抑郁癥則會降低這一關(guān)聯(lián)性。血清素被認(rèn)為是增加自閉癥風(fēng)險的物質(zhì),在服用抗抑郁藥物時采取有力措施抑制血清素,則不會增加患病風(fēng)險。此外,使用靶向針對血清素的非抗抑郁藥物也不會增加自閉癥的發(fā)生率。結(jié)果表明,自閉癥風(fēng)險很有可能是與產(chǎn)婦的心理疾病嚴(yán)重程度相關(guān),而不僅僅是抗抑郁藥物的使用。
不同的是,在ADHD相關(guān)因素調(diào)查比較中,盡管進(jìn)行了產(chǎn)婦抑郁癥的調(diào)整控制,但是孕期抗抑郁藥物使用與自閉癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)仍舊十分明顯。
Perlis說到:“對于抑郁癥產(chǎn)婦來說有很多選擇,治療或者不治療,選擇藥物治療或者非藥物治療。但是我希望,如果真的有必要服用抗抑郁藥物,那么父母就要對藥物的安全性放心,不要因為這一問題導(dǎo)致病情雪上加霜。”
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45改善睡眠,增加骨密度。
健客價: ¥186輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥211.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥2551.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥23.5