說到抑郁癥，我想起了曾經(jīng)一位心理咨詢師調(diào)侃道：“治療抑郁癥真的沒有什么特別好的辦法，或許可行的是，把抑郁癥患者整焦慮了，然后治療他的焦慮癥。

　　難道就像那位老師說的，對于抑郁癥，真的沒有特別好的辦法嗎？想來，自喜劇泰斗羅賓·威廉斯和翻譯家孫仲旭離世，關(guān)于抑郁癥我們攢了太多的問題了。

　　從心理動力學角度來看，抑郁其實是對喪失的一種哀悼。如果說一個人抑郁了，你讓他趕快好起來，就等于剝奪了他對喪失的哀悼。

　　所有抑郁癥患者的一個特征是，他們都試圖盡可能長地躲藏在“一切正常”的表象后面，他們巨大的自控能力和強大的意志，仍然使他們?nèi)ヂ男忻咳盏牧x務和要求，而把他們的病痛留給自己，不讓身邊的人有所察覺。奇怪的是，究竟是什么原因致使抑郁癥患者掩飾病情并拒絕尋求幫助呢?在回答這個問題之前，我們有必要先了解一下和抑郁有關(guān)的幾個階段。

　　和抑郁有關(guān)的幾個階段

　　第一個階段是抑郁情緒。所謂的抑郁情緒就是做什么事情都提不起興趣來，好像這個世界也是一片灰色的。不過，并不是說一個人一有抑郁情緒就會被診斷為抑郁癥，要知道，抑郁情緒是每個人都可能會體驗到的情緒。

　　第二個階段是抑郁狀態(tài)。所謂的抑郁狀態(tài)就是比較長時間地陷入情緒低落的狀態(tài)里，譬如連續(xù)幾個星期。在一個人遭遇親人去世或突然失業(yè)之類的重大事件時，都很有可能會陷入抑郁狀態(tài)里。

　　第三個階段就是抑郁癥。抑郁狀態(tài)可以分不同的程度——輕度、中度、重度，如果抑郁狀態(tài)是比較輕的，那多半還是可以勉強自己完成一些事情，但如果到了重度，就會影響到社會功能，比如成天躺在床上起不來——學生不能上課、上班族無法工作，在社會功能受損到一定程度時就會被診斷為抑郁癥。

　　記得有抑郁癥患者曾這樣描述自己患抑郁癥時的感受：感覺自己就像陷在泥潭里頭，好像下面的泥拼命地要把自己往下拽，想掙脫出來卻沒有一丁點兒的力氣……。最近關(guān)于名人患抑郁癥的案例報道也是屢見不鮮，對于抑郁患者來說，這個時候如若接收到一些負面信息，可能會誘使他們更深地陷在沉思的狀態(tài)里，反復地去想一些不好的事情。

　　有說，抑郁情緒的調(diào)節(jié)，最根本有效的是擴大患者獲得快樂的途徑和方法。但我們有觀察到，抑郁的人，情緒經(jīng)常處于一種非常低落的狀態(tài)，并因此而不愿作任何活動。這就是很多人所奇怪的——患抑郁癥的人為什么那么“懶”!那，在這種情況下鼓勵患者去做一些事情，會不會適得其反呢?在這里還要提一下的是抑郁癥的輕度、中度和重度。

　　抑郁癥的輕度、中度和重度

　　輕度的就是“我只是這段時間里狀態(tài)不是太好，但我去做一些事情還是可以的”，也就是說，對患者的社會功能影響不是很大。在這種情況下，提一些有建設性的意見，對患者是有幫助的。

　　但對于中度或重度患者來說，你越是說“你快好起來吧”，他越是沒有辦法好得起來，因為這會讓他更加覺得“我真的是不夠好，你們都讓我好起來，但是我怎么做都做不到，這對我來說太困難了”。這并不是說這個人懶，也不是說這個人道德不好，而是因為抑郁癥的確是一種病，它需要治療。

　　如果一個人真的有體驗過那種很深的抑郁情緒，他就會發(fā)現(xiàn)，在抑郁的時候，無論別人怎么說，他就是聽不進去的。這也是為什么對于重度抑郁癥患者，必須要用藥。重度抑郁癥患者完全是社會功能嚴重受損，而且在抑郁情緒很嚴重的時候，他幾乎沒有辦法來做一些思考。

　　那怎樣才能真正幫助到他們呢?

　　事實上，對于抑郁癥患者來說，他們最需要的并不是馬上得到一個解決問題的辦法，而是和他們情緒的一種連接。

　　我不記得是哪部電影里頭有個這樣的情節(jié)：有個男的可能是喪失了親人，他的朋友想要去幫助他，不是講一大堆“應該這樣”、“應該那樣”的話，而是就默默地坐在那兒，靜靜地陪著。想來，我們要幫助一個人，最好的方法不是把我們認為對的東西強加給他，最重要的是要了解到他需要什么樣的幫助。

　　在這，對于抑郁癥患者有幾點建議：

　　第一，可以尋求支持。記得有這樣一個研究：有兩組被試，每個被試腳踝上都綁有電極，施加電擊刺激，一組被試旁邊站著與他有親密關(guān)系的人手拉著手，而另一組沒有，實驗顯示前一組被試的感受會好很多。所以呢，對于抑郁癥患者來說，如果有親密關(guān)系的支持，對病情恢復會大有幫助。

　　第二，抑郁癥患者需要把自己的真實感受表達出來。無論是對家人還是對朋友。

　　第三，尋求專業(yè)幫助。抑郁癥不是道德問題，而是一種病。精神科醫(yī)生可以給患者做一個評估，看看他處在什么情況，再采取有針對性的綜合治療。

　　第四，可以設定一些具體的小的目標。不需要自己跟自己過不去，要接納自己不完美的部分，目標不要定太大。

　　就抑郁癥的治療，你都有看到哪些誤區(qū)呢？

　　用藥合理的話，是不會產(chǎn)生依賴性的。

　　從臨床上看，在治療早期，抑郁癥藥物需要兩個星期甚至更長的時間才能起效，所以在用藥的第一個星期或者是頭兩個星期可能會輔助用一點安定類的藥物幫助改善睡眠。要明確的是，藥物是補充腦內(nèi)缺乏的神經(jīng)遞質(zhì)，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在用量上會有把握，不會產(chǎn)生依賴性。

　　其次，有人會擔心藥物后的不良反應。

　　要知道，一個藥品的上市是需要經(jīng)過很嚴格的藥物實驗的，藥品說明書上列的不良反應，是把所收集到的所有不良反應一長串地記錄下來，但這并不意味著服用該藥之后，所有的不良反應都會出現(xiàn)，可能只是出現(xiàn)一部分，或者不會出現(xiàn)不良反應，這是因人而異的。

　　另外，有人認為只做心理治療就夠了。

　　有的重度抑郁癥患者出現(xiàn)了自殺、自殘的行為，對于這類患者在進行心理治療的同時是必須要用藥物甚至物理治療，因為一旦產(chǎn)生強烈的自殺念頭，他們是會去找各種各樣的機會的。

　　還有就是，醫(yī)生能不能去問抑郁癥患者有沒有自殺傾向?

　　對于精神科醫(yī)生來說，是必須要詢問自殺這類問題的，而且事實上，患者不會介意、甚至希望醫(yī)生詢問這類問題的。

　　如果不是自殺無法知道他患有抑郁癥?

　　雖然有的抑郁癥病人比較隱匿，但是他可能會通過寫遺書之類或其他的方式，流露出絕望的念頭，是有一些蛛絲馬跡可循的。所以身邊的人，如果有流露出自殺的念頭，還是要引起我們的重視，提供一些我們力所能及的幫助。