維生素A能使細胞中的溶酶體內(nèi)脂蛋白膜的通透性增大,穩(wěn)定性降低,使溶酶體破裂。此外,維生素A還能將溶酶體中無活性的水解酶,如酸性磷酸酶、核糖核酸酶,β-葡萄糖醛酸苷酶運送到溶酶體膜外,這些釋放出的酶被激活,導致炎癥發(fā)生。
糖皮質(zhì)激素的作用正與之相反,它具有使溶酶體膜穩(wěn)定化,制止膜內(nèi)蛋白水解酶的釋放,從而防止血漿和組織蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生和釋放5-羥色胺、緩激肽類物質(zhì),減少這些致炎物質(zhì)對細胞的刺激而產(chǎn)生抗炎作用。
故兩藥作用拮抗。氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、可的松等其他糖皮質(zhì)激素同樣與維生素A產(chǎn)生拮抗作用。
藥師提醒:
使用糖皮質(zhì)激素的患者,應避免合用維生素A??纱に刂委熗瓿梢欢ǒ煶毯螅儆镁S生素A。
糖皮質(zhì)激素禁忌證包括:
1、有嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍者或新近行胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。
2、妊娠早期婦女。
3、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。
4、未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。
地塞米松,你真的會用嗎?
藥物相互作用
?。?)口服制酸藥可降低地塞米松的胃腸道吸收。
?。?)氨魯米特能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速本藥的代謝,使其半衰期縮短。使用氨魯米特的患者,如需合用糖皮質(zhì)激素,可選用氫化可的松。
?。?)地塞米松可減弱口服降糖藥、抗凝藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥的作用,應調(diào)整劑量。
(4)巴比妥類、苯妥英、利福平會減弱地塞米松的代謝促進作用。
?。?)地塞米松會增加水楊酸的毒性。
?。?)地塞米松與維生素A作用相拮抗,應避免合用。
地塞米松的臨床用藥配伍禁忌
我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)地塞米松與多種藥物存在配伍禁忌,作為臨床藥師,有義務要提醒科里的護士妹妹哦!禁忌介紹如下:
臨床應用時可在其間根據(jù)實際情況用葡萄糖或生理鹽水沖洗導管后再繼續(xù)輸液,以免發(fā)生不良反應。
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥12主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥15用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥19.5用于口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥16各種急慢性結(jié)膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價: ¥23用于口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥18用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥2.5用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥5用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥29用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥6.5用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。
健客價: ¥24用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥4對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥15主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價: ¥15本品為皮膚科用藥類非處方藥藥品。用于神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥6.7用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥4用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥2.1用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥4.6用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥1.5局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價: ¥5.6用于局限,眭搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥2.1對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥191.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價: ¥201.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時; 4.本品
健客價: ¥37.5