服用抗抑郁藥時(shí)出現(xiàn)這些副作用該怎么辦？

2017-03-24 來(lái)源：精神科護(hù)理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雖然性功能障礙本身是抑郁癥的一種癥狀表現(xiàn)，但是有研究發(fā)現(xiàn)，多達(dá)70%～80%的患者在服藥后出現(xiàn)性功能障礙，如性欲下降、快感缺失及射精延遲等。不過(guò)，僅有少數(shù)患者主動(dòng)告知醫(yī)生。

　　抑郁癥就像普通感冒一樣，越來(lái)越「流行」，某某名人身患抑郁癥的報(bào)道此起彼伏。

　　在抑郁癥治療中，藥物是很重要的一部分。今天，我們就來(lái)談?wù)勔钟舭Y藥物治療的副作用。

　　臨床上，常有抑郁癥病人訴說(shuō)，吃藥后出現(xiàn)惡心、腹瀉、焦慮、頭昏、犯困、頭痛、失眠及口干、便秘、視物模糊等等癥狀。

　　一般來(lái)說(shuō)，逐漸增加藥物劑量到治療劑量、飯后服藥，都可以讓這些副作用輕一些。

　　畢竟，副作用也反映著藥物正在起效，只可惜，抗抑郁藥物的療效一般在兩周左右才開(kāi)始讓患者感覺(jué)得到。因此，服藥初期，不適感會(huì)顯得令人難以忍受。

　　不少患者，也是在這個(gè)階段就放棄治療了。這很可惜。

　　其實(shí)，如果上述癥狀讓人實(shí)在難受得不行、持續(xù)一周還沒(méi)消失，是可以立即找醫(yī)生復(fù)診、及時(shí)調(diào)整藥物的。通常熬過(guò)了前兩周，身體慢慢適應(yīng)，藥物帶來(lái)的這些癥狀也就不那么明顯了。

　　然而，藥物帶來(lái)的一些特殊副作用，往往令人難以接受，有的不加處理甚至?xí){身體健康和生命安全。

　　下面心理醫(yī)生就來(lái)講一講，抗抑郁藥可能帶來(lái)的那些特殊副作用。

　　1.性功能障礙

　　雖然性功能障礙本身是抑郁癥的一種癥狀表現(xiàn)，但是有研究發(fā)現(xiàn)，多達(dá)70%～80%的患者在服藥后出現(xiàn)性功能障礙，如性欲下降、快感缺失及射精延遲等。不過(guò)，僅有少數(shù)患者主動(dòng)告知醫(yī)生。

　　幾乎所有抗抑郁藥都可能引起性功能障礙，帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞蘭等藥物則尤其明顯。

　　性生活與生活質(zhì)量息息相關(guān)，如果服藥期間這種變化對(duì)夫妻生活造成很大影響，可以找主診醫(yī)生調(diào)整藥物，如安非他酮、米氮平、奈法唑酮，或使用其他藥物治療性功能障礙。

　　2.自殺風(fēng)險(xiǎn)

　　氟西汀、帕羅西汀等藥物，抗抑郁作用起效較慢，一般需2～4周，這可能導(dǎo)致患者依從性降低，并增加服藥者自殺的風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，這種危險(xiǎn)尤其易發(fā)生在用藥早期，患者家屬需嚴(yán)密看顧。

　　假如遇到自殺相關(guān)的任何跡象，家屬都必須馬上告知主診醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　而對(duì)于本身就存在自殺觀念或曾經(jīng)試圖自殺的抑郁癥患者，醫(yī)生則會(huì)選用起效較快的藥物或療法。

　　3.體重變化

　　對(duì)多數(shù)年輕人，尤其是年輕女性，體重增加對(duì)外形的影響和她們的服藥依從性息息相關(guān)。

　　即使體重只增加2kg，也可能足以讓患者自行停藥。一些抗抑郁藥由于能增加食欲、改變糖代謝，因此會(huì)讓服藥者變胖。

　　米氮平、阿米替林、丙咪嗪等藥物具有比較明顯的增加體重的副作用，醫(yī)生一般在開(kāi)藥時(shí)就會(huì)考慮到這方面作用，因而會(huì)對(duì)患者加以說(shuō)明。

　　假如吃藥后才發(fā)現(xiàn)這種情況，又無(wú)法接受體重迅速增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)，還是盡快去找主診醫(yī)生、換種對(duì)體重沒(méi)這么大影響的藥物吃吧。

　　此外，氟西汀可能一過(guò)性地引起體重減輕，因此它可以用來(lái)更好地治療進(jìn)食障礙；安非他酮也有減輕體重的效果，舍曲林也很少造成體重增加的問(wèn)題，因此，用它們治療體型偏胖患者的抑郁更合適。

　　4.鎮(zhèn)靜作用

　　帕羅西汀、米氮平、阿米替林、三甲丙咪嗪等藥物的鎮(zhèn)靜作用在抗抑郁藥中較強(qiáng)，吃了比較容易犯困，睡前服用可輔助改善睡眠。另外，舍曲林、西普酞蘭、文拉法辛等藥物也可能有致困倦的副作用。

　　也因此，服藥后車間作業(yè)、開(kāi)車都比較危險(xiǎn)，假如吃了發(fā)現(xiàn)很困，還是晚上吃好些。

　　另外，氟西汀的致困倦作用相對(duì)比較弱，可以白天服用。

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彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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用于治療抑郁癥。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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