產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型,一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病,表現(xiàn)為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁,重者出現(xiàn)幻覺或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂。
由于產(chǎn)婦抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥,一般不需要藥物治療,因此及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦抑郁癥并進行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)至關(guān)重要。
產(chǎn)后抑郁的原因
分娩前后的緊張心理
分娩的不適和疼痛,會使產(chǎn)婦感到緊張和恐懼,導(dǎo)致難產(chǎn)、滯產(chǎn),從而導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強,造成心理的不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。
角色的突然轉(zhuǎn)變
對進入母親角色無心理準(zhǔn)備,無法馬上適應(yīng),有關(guān)嬰兒的一切事務(wù)都要從頭學(xué)起,這會對產(chǎn)婦造成一定的心理壓力。
如果孩子經(jīng)常哭鬧、缺少家人的情感支持、大家關(guān)注的焦點都轉(zhuǎn)向了嬰兒,這些是對未成熟的女性來說都是難以忍受的,容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。
有軀體疾病或殘疾的婦女容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁
有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較高。觀察發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁癥患者中約有三分之一以前曾出現(xiàn)過抑郁癥。
社會因素
產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、文化程度、孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長過程中所經(jīng)歷的不幸事件有關(guān)。居住環(huán)境差、經(jīng)濟條件差、產(chǎn)后親屬冷漠都可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)婦體內(nèi)激素的驟然變化
懷孕期間,產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素水平很高,一旦分娩,其激素水平就會急劇下降,這種突然改變與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有一定關(guān)系。
產(chǎn)后抑郁的危害
首先會給產(chǎn)婦本人帶來痛苦。情緒低沉、情緒寡歡,嚴(yán)重者會覺得生不如死。
得了產(chǎn)后抑郁癥,媽媽不能照顧小寶寶,從而影響了小寶寶的生長發(fā)育和心理發(fā)育。對夫妻關(guān)系產(chǎn)生不良影響。
產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后兩周發(fā)病,產(chǎn)后4~6周癥狀明顯。
主要特征為:
常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。表現(xiàn)為孤獨、害羞、不愿見人或傷心、流淚,甚至焦慮、恐懼、易怒,每到夜間加重。
自我評價較低、自暴自棄、自責(zé)或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意或戒心,與家人關(guān)系不和諧。
創(chuàng)造性思維受損,主動性降低。表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力難以集中,工作效率和處理事務(wù)的能力降低。
對生活缺乏信心,覺得生活沒有意義。伴有厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退等癥狀。
還有一些軀體癥狀,如頭暈、頭痛、惡心、胃部灼燒感、便秘、呼吸、心率加快、泌乳減少等。
嚴(yán)重者會出現(xiàn)自殺和殺嬰的傾向。
產(chǎn)后抑郁的預(yù)防
不僅要重視圍產(chǎn)期母嬰生理、生長發(fā)育變化,還應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦個性特征和分娩前后心理狀態(tài)變化。
運用醫(yī)學(xué)知識、社會學(xué)知識,采取不同的干預(yù)措施,減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。對有抑郁傾向的婦女實施孕期干預(yù),降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
加強圍產(chǎn)期保健。在產(chǎn)前檢查中,向孕婦提供與分娩相關(guān)的知識,幫助孕婦了解分娩的過程,教給孕婦放松的方法,減輕心理恐懼。
積極處理孕期異常情況,消除不良的精神與軀體刺激。
對既往有精神異常的病史及抑郁癥家族史的孕婦,應(yīng)定期請心理衛(wèi)生專業(yè)人員進行心理輔導(dǎo),并讓其充分休息,避免過度勞累和心理負(fù)擔(dān)。
對高齡初產(chǎn)婦及純母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)給予更多關(guān)注、指導(dǎo)及心理負(fù)擔(dān)。
對于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)的產(chǎn)婦、存有抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦,應(yīng)給與足夠的重視,提供更多的幫助,使其正確認(rèn)識社會,樹立信心,從而改善不良的心理狀態(tài),提高心理素質(zhì)。對丈夫進行教育,改善夫妻、婆媳關(guān)系,改善家庭生活環(huán)境。
醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸的過程中,應(yīng)格外注意自己的言行,用友善、親切、溫和的語言表達(dá)關(guān)心,使產(chǎn)婦具有良好的精神狀態(tài)。
產(chǎn)后抑郁的應(yīng)對措施
增強患者的自信心,提高其自我價值意識,了解患者心理狀態(tài)和個性特征,給予足夠的社會支持。
將類似情況的產(chǎn)婦集中在一起,互相分享自己的感受,從而緩解癥狀。
如果患者病情較嚴(yán)重,可用藥物治療。患者到??漆t(yī)院就診,獲得系統(tǒng)治療。
產(chǎn)后抑郁癥,沒有太可怕,但也不得不重視!