癔癥，又稱歇斯底里。是一種常見的精神障礙，多在精神刺激或不良暗示后發(fā)病。各種不愉快的心境、憤怒、驚恐、委屈等精神因素常是初次發(fā)病的誘因，以后因聯(lián)想或重新體驗(yàn)初次發(fā)病的情感可再次發(fā)病，且多由暗示或自我暗示而引起。

　　由于癔癥具有較大的神秘色彩，其癥狀表現(xiàn)又與許多疾病相類似。所以許多國(guó)家對(duì)“癔癥”一詞取消或避免使用，而我國(guó)的CCMD-3則保留了這一名稱，對(duì)其解釋為：

　　癔癥為一種以解離癥狀（部分或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過去的記憶）和轉(zhuǎn)換癥狀（在遭遇無(wú)法解決的問題和沖突時(shí)產(chǎn)生的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)）為主的精神障礙。

　　這些癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。本障礙有癔癥性人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。除癔癥性精神病或癔癥性意識(shí)障礙有自知力障礙外，自知力基本完整。病程多反復(fù)遷延。常見于青春期和更年期，女性較多。

　　此解釋明確指出解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙特點(diǎn)概括為：部分或完全地喪失了對(duì)過去的記憶、身份意識(shí)，即刻感覺以及身體運(yùn)動(dòng)控制等方面的正常整合，可出現(xiàn)一下癥狀：

　　(1)分離性遺忘癥：屬于心因性遺忘，患者沒有頭、腦外傷等器質(zhì)性損害，而對(duì)自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶;被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性事件有關(guān)，并非由于偶然原因而想不起來，如果只限于某一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的事件不能回憶，稱局限型或選擇性遺忘;對(duì)以往全部生活失去記憶者則稱為廣泛型遺忘。

　　(2)分離性木僵狀態(tài)：精神創(chuàng)傷之后或?yàn)閯?chuàng)傷體驗(yàn)所觸發(fā)，出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間維持固定的姿勢(shì)，仰臥或坐著，沒有言語(yǔ)和隨意動(dòng)作，對(duì)光線，聲音和疼痛刺激沒有反應(yīng)，此時(shí)患者的肌張力，姿勢(shì)和呼吸可無(wú)明顯異常，以手撥開其上眼瞼，可見眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，或緊閉其雙眼;表明患者既非入睡，也不是處于昏迷狀態(tài)，一般數(shù)十分鐘即可自行醒轉(zhuǎn)。

　　(3)分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)：恍惚狀態(tài)表現(xiàn)為明顯的意識(shí)范圍縮小，當(dāng)事人處于自我封閉狀態(tài)，其注意和意識(shí)活動(dòng)局限于當(dāng)前環(huán)境的方面，只對(duì)環(huán)境中個(gè)別刺激產(chǎn)生反應(yīng)，典型的恍惚狀態(tài)見于催眠，巫術(shù)或迷信活動(dòng)中施術(shù)者與“鬼”，“神”進(jìn)行交往之際，以及某些氣功，誘導(dǎo)的入迷狀態(tài)。處于恍惚狀態(tài)的人，如果其身份為神靈或已死去的人所替代，聲稱自己是某神或已死去的某人在說話，則稱為附體狀態(tài)。

　　分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)是不隨意的，非己所欲的病理過程;患者的運(yùn)動(dòng)，姿態(tài)和言語(yǔ)多單調(diào)，重復(fù)，通過他人或自我暗示，可隨意控制這類狀態(tài)的出現(xiàn)或消失者，屬一種與特定文化或迷信相關(guān)行為;雖呈意識(shí)分離現(xiàn)象，不應(yīng)診斷為分離障礙。

　　(4)分離性身份障礙：又稱癔癥性雙重或多重人格，患者突然失去對(duì)自己往事的全部記憶，對(duì)自己原來的身份不能識(shí)別，以另一種身份進(jìn)行日常社會(huì)活動(dòng);如神鬼或亡靈等附體，取代病人身份，對(duì)周圍環(huán)境的覺察不充分，其注意和知覺只限于周圍人和物的某些方面，且與病人改變了的身份相聯(lián)系，無(wú)妄想，幻覺等精神病性癥狀，以兩種人格交替出現(xiàn)者較常見，稱雙重人格或交替人格;其中一種人格常居主導(dǎo)地位。