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社區(qū)2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量與抑郁癥狀的相關(guān)分析

2017-03-17 來源:中華精神科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有研究顯示,2型糖尿病患者睡眠障礙的發(fā)生率高于健康人群。長期的睡眠問題不僅影響患者病情的控制,而且加重了患者的心理負擔,引發(fā)焦慮或抑郁情緒的產(chǎn)生。國外已有研究顯示,睡眠障礙與T2DM患者抑郁癥狀的發(fā)生密切相關(guān),然而國內(nèi)目前相關(guān)報道較少。

  目的

  探討社區(qū)2型糖尿病(diabetesmellitus,type2;T2DM)患者睡眠質(zhì)量與抑郁癥狀之間的關(guān)系。

  方法

  采用多階段整群隨機抽樣方法,抽取徐州市37個村/社區(qū),每個村/社區(qū)符合標準的患者均納入此次研究,應(yīng)用自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、焦慮自評量表和抑郁自評量表對T2DM患者進行面對面評估,并對患者的糖化血紅蛋白進行檢測。按照睡眠質(zhì)量好、差及有、無抑郁癥狀進行分組,組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗或χ2檢驗。采用Spearman相關(guān)分析兩因素之間的關(guān)系,以單因素分析中有意義的變量為自變量進行非條件Logistic回歸。

  結(jié)果

  共納入研究對象1000例,有效調(diào)查979例T2DM患者。其中,睡眠質(zhì)量差者比例為34.42%(337/979),抑郁癥狀占T2DM患者的40.96%(401/979)。睡眠質(zhì)量好者中,抑郁癥狀的發(fā)生率為31.93%(205/642),而睡眠質(zhì)量差者的抑郁癥狀的發(fā)生率為58.16%(196/337),兩者差異有統(tǒng)計學意義(χ2=62.87,P<0.01)。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)得分與抑郁自評量表得分密切相關(guān)(r=0.388,P<0.01);調(diào)整年齡、文化程度、家庭月收入、病程、并發(fā)癥、合并其他疾病等混雜因素后,睡眠質(zhì)量與T2DM患者抑郁的發(fā)生相關(guān)(OR=1.56,95%CI1.13~2.15);4個睡眠維度(主觀睡眠質(zhì)量差、睡眠時間短、睡眠障礙和日間功能障礙)與抑郁存在關(guān)聯(lián)(OR值分別為1.65、2.06、1.52、1.87)。

  結(jié)論

  T2DM患者主觀睡眠質(zhì)量差、睡眠時間短、睡眠障礙和日間功能障礙與抑郁相關(guān)聯(lián)。

  據(jù)報道,糖尿病患者抑郁癥狀的發(fā)生率為26.0%~46.5%[8,9,10]。本研究結(jié)果顯示,糖尿病患者中抑郁癥狀的比例較高,達40.96%。同時,研究結(jié)果顯示,與睡眠質(zhì)量較好的患者相比,睡眠質(zhì)量差的患者抑郁癥狀的發(fā)生率較高,超半數(shù)以上。目前,已有研究證實睡眠和抑郁之間相互影響[10]:睡眠障礙是造成抑郁癥狀發(fā)生的主要危險因素之一[3,11],長期的睡眠不足和睡眠紊亂會加重抑郁癥狀;而抑郁會造成患者夜間易醒、早醒或失眠[12],兩者惡性循環(huán)最終影響患者血糖的控制,導(dǎo)致T2MD患者并發(fā)癥的提早發(fā)生。

  本研究采用現(xiàn)況研究,初步發(fā)現(xiàn)T2DM患者睡眠和抑郁癥狀之間的關(guān)系,尚不能得出糖尿病患者睡眠與抑郁的因果結(jié)論,僅為下一步的研究提供線索,兩者關(guān)系的確定最終有待于隊列研究深入驗證。

 

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