抑郁癥首次發(fā)病未治療患者腦網(wǎng)絡(luò)模塊化研究

2017-03-16 來源：中華精神科雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抑郁癥是一種常見的精神疾病，以持續(xù)而廣泛的情緒低落、自責(zé)和無價(jià)值感為特征。抑郁癥發(fā)病率和患病率高，且常常伴有慢性軀體疾病，是全球重要的公共衛(wèi)生問題。

　　目的

　　觀察首次發(fā)病未治療抑郁癥患者腦功能網(wǎng)絡(luò)中模塊化及其相關(guān)特征的改變，為了解抑郁癥的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制提供證據(jù)。

　　方法

　　納入首次發(fā)病、未經(jīng)治療的抑郁癥患者(病例組，50例)及年齡、性別、受教育程度相匹配的健康志愿者(對(duì)照組，37名)，基于靜息態(tài)fMRI的數(shù)據(jù)，構(gòu)建全腦功能連接網(wǎng)絡(luò)，比較2組受試者的模塊化相關(guān)指標(biāo)，包括全腦模塊化程度、模塊內(nèi)連接和模塊間連接的差別，及其與疾病嚴(yán)重度的相關(guān)性。

　　結(jié)果

　　病例組分為4個(gè)模塊，對(duì)照組分為3個(gè)模塊。模塊化相關(guān)指標(biāo)的分析顯示，與對(duì)照組比較，病例組左側(cè)眶部額中回、左側(cè)枕上回、左側(cè)眶部額下回、右側(cè)羅蘭多殼蓋區(qū)域的模塊度值顯著下降，與臨床癥狀無顯著相關(guān)(r=0.21,P>0.05)。全腦模塊化程度、模塊間連接和模塊內(nèi)連接指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.11,P>0.05)。

　　結(jié)論

　　抑郁癥患者眶額皮質(zhì)、枕上回、羅蘭多殼蓋區(qū)域存在連接性的改變，這些區(qū)域可能是抑郁癥神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常的相關(guān)節(jié)點(diǎn)。

　　本研究中有幾個(gè)問題需要進(jìn)一步探討：(1)只分析了治療前患者的腦網(wǎng)絡(luò)模塊化改變，未進(jìn)行治療隨訪研究，無法明確模塊化相關(guān)改變與治療的關(guān)系；(2)本研究基于先驗(yàn)?zāi)０鍖⑷X分割為90個(gè)腦區(qū)。研究顯示使用不同的分割方法得到的腦網(wǎng)絡(luò)會(huì)表現(xiàn)出不同的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)[23,24,25,26]。因此，將來的研究可以嘗試不同的分區(qū)方法驗(yàn)證結(jié)果的可靠性；(3)本研究未考慮抑郁癥患者臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性，下一步研究可以在樣本量進(jìn)一步擴(kuò)大的基礎(chǔ)上將抑郁癥患者分為不同亞型，如伴憂郁和不伴憂郁特征組，分析不同特征抑郁癥患者的腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩裕?4)入組患者的總體文化程度偏高，本研究的結(jié)果推廣到文化程度低的患者需要謹(jǐn)慎。

　　綜上所述，本研究使用靜息態(tài)fMRI技術(shù)對(duì)首次發(fā)病、未經(jīng)治療抑郁癥患者的全腦網(wǎng)絡(luò)模塊化及相關(guān)屬性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示抑郁癥患者存在左側(cè)眶部額中回、左側(cè)眶部額下回、左側(cè)枕上回、右側(cè)羅蘭多殼蓋區(qū)模塊度的改變。從模塊化的角度提示，這些腦區(qū)可能是抑郁癥腦網(wǎng)絡(luò)異常相關(guān)的節(jié)點(diǎn)，參與了抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，為深入認(rèn)識(shí)抑郁癥的腦網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)提供了新證據(jù)。

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彼邁樂鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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用于抑郁癥的治療。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。

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用于抑郁癥的治療。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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用于抑郁癥的治療。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥80