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“抑郁癥”是如何被制造出來的

2017-03-15 來源：吉林中山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：心理疾病，不管他是抑郁癥也好、焦慮癥也好，或者厭食癥也好，它和肺炎或糖尿病是很不一樣的，它不是一個客觀的病毒或細(xì)菌引起的肌體上的器官病變，基本上所有心理問題其實都和我們的文化有關(guān)系。

　　“癥狀池”的意思是說，基本上心理疾病不同于軀體疾病，一個心理問題呈現(xiàn)出什么癥狀，其實在不同時代是不一樣的。它具體有什么樣的呈現(xiàn)，是跟當(dāng)時整個社會文化、信念、價值觀，尤其是跟宗教有很大關(guān)系，當(dāng)一個文化默許某種表達(dá)形式時，一種癥狀就可以進(jìn)入到這個心理問題的“癥狀池”里面。

　　比如，維多利亞時代是癔癥的時代，現(xiàn)在我們很少看到當(dāng)時那種很經(jīng)典的癔癥；而我們今天這個時代可以說是一個“抑郁癥”的時代，“焦慮”跟“抑郁”可以說是我們的時代病。

　　因為文化在過濾一些癥狀，而它又允許另外一些癥狀在特定的時間跟地點出現(xiàn)。所以文化跟心理疾病之間其實是有很緊密的互相影響、互相塑造的關(guān)系，這一點和軀體上的疾病是不同的。

　　這告訴我們，一個心理問題，心理疾病，不管他是抑郁癥也好、焦慮癥也好，或者厭食癥也好，它和肺炎或糖尿病是很不一樣的，它不是一個客觀的病毒或細(xì)菌引起的肌體上的器官病變，基本上所有心理問題其實都和我們的文化有關(guān)系。所以，全世界不同國家的人產(chǎn)生心理問題的方式，以及他們?nèi)菀桩a(chǎn)生什么樣的心理問題并不是像軀體上的疾病那樣是均勻散布，它是受文化影響的。

　　“抑郁”一直有，“抑郁癥”是后來才有

　　如果現(xiàn)代社會對“抑郁癥”的診斷標(biāo)簽是被制造出來的話，那“抑郁”情緒本身絕不是被制造出來的。抑郁情緒、抑郁狀態(tài)和憂傷其實在人類社會已經(jīng)有好幾千年，一直都存在。

　　從古希臘的希伯克里特，一直到中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》都對抑郁狀態(tài)有描述，甚至給出了治療方法。

　　比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對齊王的治療是激怒他，激怒他以后他大罵，然后他的抑郁就好了。這是古代中國。

　　而到了中世紀(jì)時由于宗教的原因，“抑郁”被認(rèn)為是一種對上帝信仰不虔誠所導(dǎo)致的軟弱，所以對“抑郁”就產(chǎn)生了一種有罪的羞恥。直到今天，不少人依然對精神類疾病存在羞恥感。

　　可是很有意思的是這種“羞恥感”到了文藝復(fù)興時期就搖身一變，變成了一種潮流范兒。就像現(xiàn)在的年輕人，把“頹廢”當(dāng)成是一個很時髦的氣質(zhì)，穿得破破爛爛是一種瀟灑的人生態(tài)度，而當(dāng)時的藝術(shù)家、詩人也是，把“憂郁”當(dāng)成是一種很高貴的貴族氣質(zhì)，因為跟“憂郁”連在一起的是哲學(xué)，是對人生深刻的洞察和思考。

　　從古代一直到中世紀(jì)之前，其實沒有“Depressed”這個詞，一直以來“憂郁”一詞的英文是Melancholy，意為“淡淡的憂傷”，即文藝青年的憂郁氣質(zhì)。所以弗洛伊德在他的《MorningMelancholy》說到，Melancholy這個憂郁情緒是沒有原因的，至少沒有我們可以說得出來到達(dá)意識層面的原因。他認(rèn)為憂郁的情緒需要精神分析來搞清楚它底下深層的原因是什么。

　　另一位弗洛伊德學(xué)派的分析師則認(rèn)為憂郁的核心是一種“自戀”，他認(rèn)為當(dāng)我們?nèi)ふ覑鄣膶ο蟮恼J(rèn)可而不得時，就產(chǎn)生了“憂郁”的情緒。

　　到了克萊因，他就更進(jìn)一步提出假設(shè)，認(rèn)為“憂郁”是被媽媽拒絕的結(jié)果，來自媽媽的拒絕跟敵意越嚴(yán)重，病人身上的抑郁也就越嚴(yán)重。

　　這是精神分析學(xué)派的看法。

　　到了阿道夫·邁爾，他提出早期童年經(jīng)驗和生理因素共同使得一個人更傾向于得到“Melancholy”，“淡淡的憂郁”；可同時他也相信過去的經(jīng)驗跟生理因素不是最終的結(jié)局，一個人可以通過整理他自己的生活，重新生活來改變這個精神疾病的狀況。正是邁爾給出了“Depressed”一詞，來形容長期低迷的狀態(tài)，所以基本是從邁爾開始，“Depressed”一詞才正式成為“抑郁”臨床上的名詞，一直用到今天。

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