你身邊的抑郁患者自行停藥了嗎？

2017-03-13 來源：心理精神疾病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗抑郁藥通常在規(guī)律服藥數(shù)周后才會(huì)起效，在此過程中依從性特別重要。抑郁本身就是服藥不依從行為的一個(gè)影響因素，因此我們希望檢驗(yàn)在無醫(yī)生建議的情況下自行停用抗抑郁藥的程度及相關(guān)影響因素。

　　新研究發(fā)現(xiàn)，被處方以抗抑郁藥的患者中約20%會(huì)在未告知醫(yī)生的情況下自行停藥。

　　傾向于自行停藥的患者特征包括較年輕、被診斷為抑郁共病焦慮或物質(zhì)使用障礙、在普通醫(yī)療環(huán)境下接受治療而非由精神科醫(yī)生或其他精神衛(wèi)生?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。

　　副作用、缺乏療效

　　服藥依從性已經(jīng)是老生常談，但在抑郁及抗抑郁藥物治療中仍然十分重要。

　　抗抑郁藥通常在規(guī)律服藥數(shù)周后才會(huì)起效，在此過程中依從性特別重要。抑郁本身就是服藥不依從行為的一個(gè)影響因素，因此我們希望檢驗(yàn)在無醫(yī)生建議的情況下自行停用抗抑郁藥的程度及相關(guān)影響因素。

　　對(duì)未進(jìn)行自述原因評(píng)估或無原因自行停藥的抗抑郁藥使用者，研究人員比較了其社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)特征(性別、年齡、種族-族裔、受教育水平、收入及參保狀態(tài))、臨床特征(診斷信息、損傷水平、使用抗抑郁藥種類及處方者)。研究數(shù)據(jù)來自合作精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，包括在2001、2002或2003年的某段時(shí)間內(nèi)曾服用1種或以上抗抑郁藥的1411名參與者。

　　所有參與者中，1098名參與者(76%)報(bào)告曾持續(xù)用藥，313名(22%)報(bào)告在無醫(yī)生建議或許可的情況下擅自停藥。

　　年齡在18～30歲之間的個(gè)體更可能自行停藥(校正比值比[AOR]，3.09;95%CI，1.37-6.96;P=0.007)。

　　損傷程度與自行停藥行為間無相關(guān)性。

　　此外，公共保險(xiǎn)參與者(醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃、軍人福利、國(guó)家補(bǔ)助計(jì)劃)的自行停藥比顯著低于參與商業(yè)保險(xiǎn)的患者(AOR，0.44;95%CI，0.22-0.87;P=0.019)。

　　最常見的停藥原因是副作用(20%)及藥物不起作用(21%)。

　　而且，相當(dāng)數(shù)量的自行停藥行為是因?yàn)閰⑴c者希望通過非藥物治療方式解決自己的精神健康問題。

　　小部分比例的參與者停藥是因?yàn)槠涑袚?dān)不起藥物費(fèi)用或因?yàn)榉幾屪约焊杏X難堪，近1/4是由于其他不明原因停藥。

　　與白種人相比，拉丁裔自述副作用的比例更高(OR=2.19;CI=1.12-4.33;P=0.025)。拉丁裔由于態(tài)度原因停藥的比例是白種人的三倍還多(OR=3.33;95%CI，1.07-10.33;P=0.038)。

　　受教育水平更高的個(gè)體自行停藥的可能性較小。與受過11年教育的參與者相比，受過12年(OR=0.45;95%CI，0.20-0.99，P=0.049)及受過16年以上教育(OR=0.40;95%CI=0.17-0.95;P=0.039)的參與者更多的認(rèn)為他們停藥是因?yàn)樗幬镏委煙o幫助。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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