交通事故發(fā)生時,其受害者往往身邊缺乏親人的關(guān)心和安慰,交通事故的急救,心理學(xué)上的急救措施,對受傷者的治療康復(fù)有很大意義。
災(zāi)害事故中被困者的情緒癥狀
災(zāi)害事故發(fā)生時,多數(shù)被困者的身體會造成損傷,如:大量出血、肢體斷離,開放性外傷等。一般可具體表現(xiàn)為焦慮、憤怒、恐懼、抑郁等不良情緒。
?。?)焦慮:典型的焦慮表現(xiàn)為緊張不安、憂慮、煩躁、恐懼、易激惹等不良的情緒。此時被困者會對自身的身體健康狀態(tài)過分敏感,還可能對未來的事件表示擔憂,可以出現(xiàn)面容僵硬,眉頭緊鎖,無法保持安靜,肢體可出現(xiàn)抖動及其他無意義的動作,如煩躁不安、身體抖動、握拳弄指、動作刻板重復(fù)等。嚴重時可出現(xiàn)驚恐發(fā)作,表現(xiàn)為恐懼,有瀕臨死亡的感覺,覺得一切都無法控制,可伴有主神經(jīng)功能紊亂的生理癥狀。驚恐發(fā)作時,除了瀕死感和無助感外,還可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸急促、心慌、出汗甚至大汗淋漓、尿頻、尿急等癥狀,一定程度上不利于救援行動的順利開展。
?。?)恐懼:恐懼是一種企圖擺脫已經(jīng)存在的特定危險或威脅的逃避情緒。適度的恐懼有助于個體意識到危險的存在,引起警覺,從而有效控制自己的行為,以便積極應(yīng)對所面臨的突發(fā)事件或災(zāi)難。但是,若面臨突發(fā)的災(zāi)害情境時,被困者往往不知所措,內(nèi)心會被恐懼籠罩,缺乏戰(zhàn)勝危險或難關(guān)的信心。還會產(chǎn)生明顯的心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、手腳顫抖、尿急、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。若這種恐懼伴隨時間較長,則對被困者造成心理傷害的程度就會很大。
?。?)抑郁:抑郁是在災(zāi)害事故發(fā)生后,被困者在一段時間內(nèi)出現(xiàn)的一種情緒反應(yīng),主要表現(xiàn)為情緒低落,心情不佳。輕度的抑郁包括抑郁寡歡、郁悶、心煩意亂、苦惱、悲觀失望、思維能力減退、疲乏無力等。較重的抑郁表現(xiàn)為動力缺乏、絕望、自責、自罪,感覺生不如死,在此基礎(chǔ)上還會產(chǎn)生強烈的自殺觀念甚至自殺行為。
?。?)憤怒:憤怒是一種表達不滿的情緒反應(yīng),常常與敵意同時存在。當被困者面臨突發(fā)事件或受到傷害時,由于對事件發(fā)生的無法預(yù)料、不可理解,就會產(chǎn)生強烈的不滿情緒,通過憤怒以宣泄內(nèi)心的壓抑。憤怒發(fā)生時,可伴有生理功能的改變,如心跳加快、面色潮紅、肌肉緊張等,并具有攻擊性意向,過度的憤怒時可喪失理智,無法自控而導(dǎo)致嚴重后果。
事故處置中的心理營救措施
1、要使事故受傷者知道,他們在這里不是孤立無援的。為穩(wěn)定傷者急劇波動的情緒,應(yīng)對驚慌的傷者講:“我一直待在您這里,直到救護車來。”這樣可減輕傷者心理負擔,使其有絕處可逢生的希望。另外,受傷者也急切欲知,是否采取了什么具體措施,例如救護車是否已在途中等等。
2、呵護好受傷者,不致被圍觀。陌生好奇的目光對受傷者的痛苦心理會產(chǎn)生不良刺激。圍觀者的竊竊私語對受傷者的惶悚心態(tài)能產(chǎn)生負面效應(yīng),對圍觀者應(yīng)勸其離去,盡量保持環(huán)境的安靜。
3、尋找合適的體位,使受傷者被觸及時感到愜意而不致疼痛。救護者對傷者身體無疼痛的輕微接觸,就會使傷者得以溫暖和撫慰,例如輕握一下手,拍拍肩膀等友好愛撫動作。同時不要站立,以縮短和傷者的感情距離,通常是跪蹲或俯身于傷者身邊。如傷者的衣服過緊而不舒服,應(yīng)小心翼翼予以放松;如衣服撕爛,身體裸露或天寒時,應(yīng)蓋上被單。
4、講與聽。講話能使傷者一吐為快,尤其是經(jīng)歷了生死浩劫的驚嚇之后。如果傷者講話,要耐心地傾聽?,F(xiàn)場救護人員應(yīng)以親切柔和的語調(diào)講話,即使對失去知覺者也應(yīng)這樣,絕對不許有斥責之聲。還可以問傷者是否需要告知家人和親朋,同時就此可以與傷者聊一下,千萬不能顯露出對傷者傷勢的膽怯和畏縮,以免傷者陰郁的心情再次雪上加霜。
進行心理營救的基本方法
1、建立良好關(guān)系。在與受害者的密切接觸中,在處置時應(yīng)充分體現(xiàn)自己的職業(yè)素質(zhì),與受害者建立一種坦誠相待、互相信任的良好關(guān)系,從而形成一種讓受害者表達內(nèi)心感受,適當進行宣泄的氛圍。
2、進行認知營救。受害者的心理應(yīng)激反應(yīng)常常與其對災(zāi)害事故缺乏了解、對自身的表現(xiàn)缺乏科學(xué)認識有關(guān)。因此,營救人員應(yīng)該向受害者提供有關(guān)災(zāi)害事故的詳細信息,幫組他了解災(zāi)害事故發(fā)生的過程和產(chǎn)生的影響,從而糾正對災(zāi)難得不合理認識。
3、提供應(yīng)對技巧。在充分認識自身狀況的基礎(chǔ)上,受害者會表達改變的積極愿望。這就要求營救人員向其介紹一些積極有效的、便于操作的應(yīng)對技巧。例如,積極悅納自己;轉(zhuǎn)移注意力,平緩消極情緒;合理宣泄,釋放情緒,如哭泣、傾訴等;緩解焦慮情緒等。
4、社會支持營救。社會支持系統(tǒng)主要涉及社會組織機構(gòu)、單位、家庭、親友、社區(qū)等。積極調(diào)動這些社會資源,給予最大限度的支持,對于幫組個體擺脫困擾,消除負性情緒,盡早恢復(fù)到危機前狀態(tài),具有重要意義。
抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
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