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抑郁反復(fù)發(fā)作暗示躁郁癥

2017-03-10 來源:心理精神疾病專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分,雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異。

  時(shí)而夸夸其談、思想飛躍、異乎尋常感到快樂,時(shí)而心情沮喪、自責(zé)、提不起興趣……這種時(shí)喜時(shí)悲、截然相反的情緒反應(yīng)在同一個(gè)人身上反復(fù)出現(xiàn),那么很可能像著名藝術(shù)家凡·高、舒曼、費(fèi)雯麗等人一樣,得了躁郁癥(專業(yè)上稱雙相情感障礙)這個(gè)“情緒怪病”。

  躁郁癥的癥狀有哪些?

  1、抑郁發(fā)作

  雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分,雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異,兩者的差異主要表現(xiàn)在:

 ?。?)人口學(xué)特征:①性別,單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍,但在雙相障礙患者中性別差異不明顯;②年齡,雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲,單相抑郁癥為40歲,前者明顯早于后者,尤其是25歲以前起病的首發(fā)抑郁是雙相抑郁的重要預(yù)測(cè)因素;③家族史,家系調(diào)查和雙生子研究已經(jīng)證實(shí)雙相障礙的家族聚集性,與單相抑郁相比,雙相障礙(尤其是雙相I型)患者的家系傳遞與遺傳因素的關(guān)系更密切。

 ?。?)抑郁發(fā)作的特征:①病程特點(diǎn),與單相抑郁相比,雙相抑郁起病較急,病程較短,反復(fù)發(fā)作較頻繁;②癥狀特征,雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性激越、思維競(jìng)賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用(煙草、酒精、毒品等)。

  2、躁狂發(fā)作

 ?。?)自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲,但情緒不穩(wěn),變幻莫測(cè),時(shí)而歡樂愉悅,時(shí)而激動(dòng)暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征,甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為,但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。

 ?。?)反應(yīng)敏捷,思潮洶涌,有很多的計(jì)劃和目標(biāo),感到自己舌頭在和思想賽跑,言語(yǔ)跟不上思維的速度,言語(yǔ)增多,滔滔不絕,口若懸河,手舞足蹈,眉飛色舞,即使口干舌燥,聲音嘶啞,仍要講個(gè)不停,信口開河,內(nèi)容不切實(shí)際,經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題;目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。

 ?。?)精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,動(dòng)作迅速,忙忙碌碌,愛管閑事,但往往虎頭蛇尾,一事無成,隨心所欲,不計(jì)后果,常揮霍無度,慷慨大方,為了吸引眼球過度修飾自己,嘩眾取寵,專橫跋扈,好為人師,喜歡對(duì)別人頤指氣使,舉止輕浮,常出入娛樂場(chǎng)所,招蜂引蝶。

 ?。?)面色紅潤(rùn),雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少,入睡困難,早醒,睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進(jìn),暴飲暴食,或因過于忙碌而進(jìn)食不規(guī)則,加上過度消耗引起體重下降;對(duì)異性的興趣增加,性欲亢進(jìn),性生活無節(jié)制。

 ?。?)注意力不能集中持久,容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移;記憶力增強(qiáng),紊亂多變;發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí),患者極度的興奮躁動(dòng),可有短暫、片段的幻聽,行為紊亂而毫無目的指向,伴有沖動(dòng)行為;也可出現(xiàn)意識(shí)障礙,有錯(cuò)覺、幻覺及思維不連貫等癥狀,稱為譫妄性躁狂。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。

 ?。?)躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂,患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲、精力充沛、活動(dòng)增多、有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動(dòng)增多,性欲增強(qiáng),睡眠需要減少。有時(shí)表現(xiàn)為易激惹,自負(fù)自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對(duì)患者社會(huì)功能有輕度的影響,部分患者有時(shí)達(dá)不到影響社會(huì)功能的程度。一般人常不易覺察。

  3、混合發(fā)作

  指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn),臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。例如,一個(gè)躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁,幾小時(shí)后又再?gòu)?fù)躁狂,使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短,多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?;旌习l(fā)作時(shí)躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。

  得了躁郁癥該日常要做哪些護(hù)理,有哪些食物可以緩解躁郁癥?

  1、避免含咖啡因食品

  患者應(yīng)避免咖啡、可樂、茶、巧克力、酒精等含興奮元素的食品。同時(shí)也要避免糖制品、乳制品、和添加化學(xué)成分及色素的食品。

  2、多吃蔬菜

  飲食中應(yīng)包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類。全麥等谷類是很好的選擇,但勿食用過多的面包。每周吃兩次白肉魚及火雞。

  3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

 ?、冁V;②L-?;撬?;③L-酪胺酸;④維生素B群;⑤不飽和脂肪酸;⑥維生素C;⑦鋅。

  4、保健藥膳

  麥苗茶、木耳豆腐湯、羊腦羹等。

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