一、家庭互動技巧三大招激活星兒表達(dá)篇
語言障礙是很多自閉癥孩子都有的一個癥狀表現(xiàn)。但是自閉癥兒童的語言訓(xùn)練容易被人理解為就是單純的讓自閉癥孩子坐在對面,教說“a”、“o”、“e”,或者“蘋果”、“書包”及“我要吃蘋果”等。實(shí)際上,只有對于語言基礎(chǔ)很弱,還沒有發(fā)音意識或只有少量發(fā)音的孤獨(dú)癥兒童,才做這種一對一、面對面的訓(xùn)練。更多的時候,是在日常生活中大量地利用多種活動及日常生活的場景,將語言的信息大量的輸入孩子的感知系統(tǒng),讓他能夠進(jìn)行消化最終可以使用。
(在生活場景中,家長應(yīng)該怎么做呢?)
1.增加和創(chuàng)造交流機(jī)會
在日常生活中,不要因?yàn)楹⒆雍苌僬f話就不再對他說話。恰恰相反,要更多地尋找與他說話的機(jī)會。例如:在帶孩子去洗手時不要拉著他就去,可以先問他:“手臟了怎么辦?”“——洗手”。孩子還不能回答的時候,家長可以自問自答,給孩子模仿的榜樣。最好還能在做事情之前,用圖片給孩子描述一遍,讓他接受新的詞匯和指令。在洗完手之后再問:“剛才干什么了?”“——洗手了。”
2.每一個動作環(huán)節(jié)伴隨語言描述
對于完全沒有語言表達(dá)能力或者表達(dá)意愿很弱的孩子,可以在開始的階段用簡明的話說出來(不提問題),即在每一個動作環(huán)節(jié)上伴隨語言描述。如:“洗手去”、“打開”、“搓一搓”、“沖一沖”、“擦手”、“毛巾”、“掛起來”、“回去”等等。
這是孩子通過直觀的動作來理解指令的最佳方式,這樣的過程可能要重復(fù)數(shù)次并伴隨家長的身體示范,孩子最后才能實(shí)現(xiàn)聽到指令做動作的效果。
3.日常生活中找與孩子語言交流的機(jī)會
盡管在初始階段,往往是家長在“自問自答”,但這正是讓孩子認(rèn)識語言作用的開始。
當(dāng)看到孩子的手臟了的時候,就應(yīng)當(dāng)看著他的眼睛,說:“手怎么了?”然后等待他回答:“臟了。”也可以在等待幾秒鐘后提示他或告訴他“臟了”。這個提示可以是口頭,肢體點(diǎn)出,也可以是圖片示意。
然后問:“臟了怎么辦?”等待他回答:“洗一洗。”(提示原則如上)
然后再問:“在哪里洗手?”等待回答:“在廁所。”(提示原則如上)
然后指引廁所的方向,讓他走在前面,去洗手處。
在洗手時,遵循同樣的原則,問“洗手要先干什么?”一“擰開水龍頭。”
“還要干什么?”一“打肥皂。”
“打肥皂后怎么辦?”一“搓一搓。”
“手上有什么?”一“泡泡。”
“泡泡什么顏色?”一“白色。”
“現(xiàn)在要干什么?”一“沖一沖。”
“然后做什么?”一“關(guān)上水龍頭。”
“然后做什么?”一“拿毛巾。”
“然后做什么?”一“擦一擦。”
“最后做什么?”一“放回去。”
“洗完手去哪里?”一“去客廳。”
其實(shí)生活中還有很多這樣的機(jī)會,不管是語言還是認(rèn)知,只要父母認(rèn)真觀察,都會找到很多,可以讓孩子在生活中、不經(jīng)意間各項能力有很大的提升!這過程中,最需要的是家長們細(xì)致的觀察,耐心的互動,以及最重要的,反復(fù)的堅持。加油!
二、無語言自閉癥兒童的語言訓(xùn)練方法篇
很多孩子到了該說話的年齡,卻不會說話,有時只能像嬰兒一樣發(fā)出一些無意義的聲音。有的兒童一歲有左右有自語現(xiàn)象或少量單音詞,無意識啊,“哇”,“爸爸”,“媽媽”等音,過后語音消失。針對無語言孤獨(dú)癥兒童,前期的語言康復(fù)訓(xùn)練非常重要。如果有意識地對他們進(jìn)行早期干預(yù)早期語言康復(fù),給予大量的語音刺激2/3的無語言兒童有可能開始起步,語言開始向前發(fā)展。
(下面就是一些具體的訓(xùn)練方法)
1.培養(yǎng)情感交流
認(rèn)識孩子,了解他,陪他玩,用我們的情緒感染和引導(dǎo)他,鼓勵幫助和表揚(yáng)他。老師和家長們一定不要吝嗇自己的夸獎,孩子做的好的地方,就要及時強(qiáng)化,多用鼓勵性的語言,比如寶貝真棒!好聰明等等。
2.模仿訓(xùn)練
學(xué)習(xí)模仿先訓(xùn)練掌握基本的學(xué)習(xí)能力,使他們具備學(xué)習(xí)模仿的先決條件,如專注力,目光接觸,安靜的坐著等。
(1)模仿粗大動作,先從簡單的一步動作模仿訓(xùn)練例如:拍手,摸頭,跺腳等。
(2)模仿訓(xùn)練者觸摸身體部位。
(3)模仿訓(xùn)練者使用物件做動作。
(4)模仿訓(xùn)練者做動物的動作等。
如果孩子不跟著指令做,那么家長或老師要及時身體輔助,輔助完然后夸獎孩子,對,你真棒!寶貝真聰明!
隨著兒童模仿能力的提高,可以訓(xùn)練連續(xù)兩步,三步動作模仿以及聽指令做動作。
比如先拍拍手再摸頭,先跺腳再拍肚子~
3.聽簡單的指令
(1)能完成一步指令:過來,坐下,站起來等。
(2)拍拍手,跺跺腳,摸頭等。
(3)聽指令做動作,如:搬凳子,拿杯子等。
練習(xí)聽指令可以提高兒童的注意力,語言理解能力,協(xié)調(diào)能力和配合能力。
比如我們發(fā)指令的時候,會要求孩子先注意看我們,我們發(fā)出指令后孩子有所反應(yīng),說明他注意到我們。課前準(zhǔn)備:坐好,小手放好,眼睛看老師。如果我們說拍拍手,他會做出拍手的動作,說明他對拍拍手這三個字的聲音是已經(jīng)能夠理解了。在這個基礎(chǔ)上,我們進(jìn)行下一步的語言刺激和模仿,他才會主動地跟我們做好配合。
4.模仿嘴部動作
呼吸練習(xí),讓兒童模仿吹彩色紙片,吹倒積木,使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡,吹燃燒的蠟燭等,如果這一步基本可以完成的時候,孩子該學(xué)些什么呢,并且觀察他對你剛才發(fā)出相同的音做出的反應(yīng)。訓(xùn)練者模仿兒童無意識的發(fā)音,讓兒童模仿而再次發(fā)出相同的音,使孩子無意識發(fā)音轉(zhuǎn)為有意識發(fā)音。
5.口型和發(fā)音訓(xùn)練
兒童很快學(xué)會模仿口型和發(fā)音是較為困難的,在兒童有嘴部動作和一些身體大動作模仿能力的基礎(chǔ)上,逐步過渡到口型和發(fā)音的模仿。年齡偏大的兒童,前期訓(xùn)練任務(wù)重在口型模仿。
對于年齡較小的兒童,注重在自然環(huán)境中的發(fā)音練習(xí)。從陪他玩中找方法,如:開小汽車時模仿發(fā)出"嘟嘟”的音,玩小鴨時模仿“嘎嘎”的音等。慢慢的使幼兒對仿發(fā)音開始感興趣,訓(xùn)練者就可以引導(dǎo)兒童開始有意識的發(fā)一些單音。
接著我們就可以有意識引導(dǎo)他仿發(fā)一些單音疊詞或單詞了,在一對一訓(xùn)練中,和兒童的互動也非常重要。如:唱一些像小手拍拍的兒歌或者模仿一些手指操兒歌等。這些都可以促進(jìn)兒童和訓(xùn)練者的感情,使他們和訓(xùn)練者的配合更加融洽。
訓(xùn)練要點(diǎn):
1.大量練習(xí),慢慢進(jìn)步,逐漸清晰。
2.對孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容,每節(jié)課都要進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。否則就會變生疏,遺忘,退化。
三、減少孩子的重復(fù)性語言篇
?。议L應(yīng)該正確區(qū)分重復(fù)性語言)
第一步:區(qū)分重復(fù)性語言的三種情況
1.自己知道答案以后重復(fù)提問
2.對方已經(jīng)知道以后重復(fù)表述
3.自己得到對方答案以后重復(fù)請求
第二步:針對3種情況的不同的辦法糾正
1.(1)在孩子第一次提問時,成人正式回答孩子的提問,并立刻反過來提問孩子同一個問題。
(2)成人明確地告訴孩子:“我已經(jīng)回答過了,不喜歡再次回答。”
(3)在孩子即將重復(fù)提問前,成人可以先反問孩子,讓孩子說出答案。
2.(1)認(rèn)真傾聽孩子的第一次表述,明確告訴孩子:“我已經(jīng)知道了。“
(2)在孩子重復(fù)請求之前,提前對孩子表述他的請求,得到孩子的確認(rèn),并讓他放心。
(3)當(dāng)孩子再次重復(fù)表述時告訴孩子:“這個我已經(jīng)知道了,請你告訴我一個新的問題。”轉(zhuǎn)移孩子對事物的關(guān)注點(diǎn)。
3.(1)在孩子第一次表述請求以后,復(fù)述,鄭重告訴孩子“我已經(jīng)知道了”,并及時解決孩子的請求。
(2)在孩子重復(fù)請求之前,提前對孩子表述他請求的內(nèi)容,得到孩子的確認(rèn),使孩子放心,告訴孩子兌現(xiàn)其請求的計劃。
(3)再次提出請求的時候,可以批評。
注意:
1.糾正重復(fù)提問的關(guān)鍵是讓孩子理解提問的意義。
2.成人自己不要明知故問,避免誤導(dǎo)孩子。
3.在孩子重復(fù)表述時,不要用生硬的態(tài)度打擊孩子,而是要告訴他應(yīng)該說什么。
4.要讓孩子明白,人們只對未知的信息感興趣。
5.重復(fù)請求表明孩子心理焦慮,減少焦慮是減少重復(fù)請求的根本辦法。成人答應(yīng)孩子的請求,一定要及時兌現(xiàn),如果不能及時兌現(xiàn),應(yīng)該告訴孩子理由,并給出兌現(xiàn)的計劃。
活血化瘀。用于中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)屬瘀血阻絡(luò)證,證見半身不遂,語言澀蹇。
健客價: ¥28補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥68活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥29.5益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥68活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥58化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥29活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈?zāi)垦?,頸項強(qiáng)痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥45益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點(diǎn)。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血通絡(luò),熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。
健客價: ¥36益氣,活血,通絡(luò)。適用于中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥42化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥14.5補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥52主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥35化痰活血,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(輕型腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)急性期風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價: ¥239活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥394化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥10補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言,語言低微,面色萎黃,四肢無力,形體消瘦,經(jīng)血不調(diào)。
健客價: ¥68補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥26.2補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無力。
健客價: ¥48