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老年癡呆的識(shí)別及預(yù)防

2017-03-07 來(lái)源:北京市西城區(qū)平安醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性癡呆出現(xiàn)的記憶障礙被稱為遺忘,而老年正常衰老的記憶減退被稱為健忘。具體地說(shuō)健忘者某件事情想不起來(lái),經(jīng)過(guò)暗示、提醒后可以回想、聯(lián)系起來(lái),而遺忘者雖經(jīng)反復(fù)提醒、暗示完全不能恢復(fù)記憶。

  隨著社會(huì)的老齡化,各項(xiàng)醫(yī)療保健技術(shù)水平的提高,國(guó)人壽命延長(zhǎng),老年癡呆的發(fā)病率正逐年增高,老年性癡呆患者數(shù)量將持續(xù)增長(zhǎng)。但老年癡呆患者發(fā)病初期的癥狀很容易被忽視,往往被誤認(rèn)為是老年人正常衰老的跡象,耽誤疾病的早期治療,增加治療的難度。大部分老年癡呆在得到正確診斷時(shí)都已進(jìn)入中晚期,這就極大地影響了治療效果。

        那么,如何早期識(shí)別老年癡呆患者?了解老年癡呆的早期癥狀,依據(jù)癥狀進(jìn)行早期疾病的診斷,做好疾病的早期發(fā)現(xiàn),有利于延緩疾病的發(fā)展,爭(zhēng)取更好的治療效果。

  一、老年性癡呆的早期表現(xiàn) 

  1、生活能力下降。包括老年人打電話、購(gòu)物等一般能力不行,打電話敘述不清,購(gòu)物時(shí)不會(huì)算賬,到后期吃飯、穿衣、洗漱的基本能力都不行。

  2、行為障礙。出現(xiàn)幻覺(jué),以視幻覺(jué)為多,看見(jiàn)沒(méi)有的東西。迫害妄想,表現(xiàn)為總說(shuō)有人偷自己的東西。不認(rèn)識(shí)家人,不認(rèn)識(shí)自己的家住在什么地方。有攻擊行為,拒絕幫助,易發(fā)脾氣。時(shí)常抑郁、焦慮,如消極悲觀、擔(dān)心害怕。

  3、認(rèn)知障礙。短時(shí)記憶下降,剛說(shuō)過(guò)的事很快就忘,情節(jié)記憶障礙明顯。語(yǔ)言方面:說(shuō)話找字困難,說(shuō)了上句不知下句,無(wú)法與人交流。執(zhí)行困難:計(jì)劃、組織能力下降,注意力不集中,對(duì)事物的處理能力下降。視空間障礙:搭積木不行,看表不知幾點(diǎn)鐘等等。

  二、怎樣正確區(qū)分早期癡呆與正常老年人健忘

  健忘是大多數(shù)老年人的常見(jiàn)情況。隨著老年人增齡的進(jìn)展,健忘程度也隨之嚴(yán)重。一些良性衰老健忘的極端類型與老年性癡呆的早期確實(shí)較難區(qū)別。老年性癡呆出現(xiàn)的記憶障礙被稱為遺忘,而老年正常衰老的記憶減退被稱為健忘。具體地說(shuō)健忘者某件事情想不起來(lái),經(jīng)過(guò)暗示、提醒后可以回想、聯(lián)系起來(lái),而遺忘者雖經(jīng)反復(fù)提醒、暗示完全不能恢復(fù)記憶。

  三、正確診斷早期老年癡呆的方法

  一些簡(jiǎn)單的自我檢測(cè)就可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如讓老人在一分鐘內(nèi)說(shuō)出10種水果或常用的家俱、家用電器,或是在一分鐘內(nèi)交叉說(shuō)出5種蔬菜和5種水果的名稱,如果難以完成,就應(yīng)警惕是否有認(rèn)知功能障礙的可能性,并去醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生作進(jìn)一步檢查。

  在專業(yè)的神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試是診斷癡呆的最可靠方法。一些篩查性工具如簡(jiǎn)短精神狀態(tài)檢查(MMSE)、長(zhǎng)谷川量表可以在短時(shí)間內(nèi)做出初步篩查性診斷。進(jìn)一步詳盡的檢查可以更加全面地對(duì)癡呆的程度分期進(jìn)行區(qū)分。

  四、有效預(yù)防老年癡呆的方法

  老年癡呆給患者帶來(lái)的危害極大,也給家庭及社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān),而且目前缺乏有效的治療手段,因此,如何預(yù)防老年性癡呆病的發(fā)生就顯得尤為重要。

  老年性癡呆的預(yù)防要從中年開(kāi)始做起,因?yàn)槔夏晷园V呆如能在癡呆前期或癡呆初期被發(fā)現(xiàn),并在生活上采取相應(yīng)措施,持之以恒地做下去,是可以在一定程度上延緩病情的發(fā)展。從近年研究的結(jié)果看,預(yù)防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個(gè)方面:

  注意智力訓(xùn)練,勤于動(dòng)腦,以延緩大腦老化。

  老年人應(yīng)保持活力,多用腦,如多看書(shū)、多學(xué)習(xí)新鮮事物;培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好,可活躍腦細(xì)胞,防止大腦老化;應(yīng)注意廣泛接觸各方面的人,如和朋友聊天、打麻將、下棋等,都可刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。

  加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng)

  人們常說(shuō):“笑一笑,十年少”,注意保持樂(lè)觀情緒,也就是說(shuō),要寧?kù)o無(wú)懼,恬淡虛無(wú),與世無(wú)爭(zhēng),知足常樂(lè),清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑,內(nèi)不存情感的激擾,這樣才能有助于健康不衰。

  注意維持人際關(guān)系,避免長(zhǎng)期陷入憂郁狀態(tài)

  因?yàn)閼n郁是老年人患癡呆癥的危險(xiǎn)因素,因此要避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害;另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強(qiáng)抗病能力。

  加強(qiáng)體育鍛煉

  許多人都知道,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率,其實(shí),運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)素的產(chǎn)生,可預(yù)防大腦退化。除整體性全身活動(dòng)外,應(yīng)盡量多活動(dòng)手指。

  起居飲食規(guī)律

  一般應(yīng)早睡早起,定時(shí)進(jìn)食,定時(shí)排便,保持大便的通暢對(duì)于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生有積極的意義。在膳食上,強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”,“三定”即定時(shí)、定量、定質(zhì);“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽;“兩戒”即戒煙、戒酒。老年人應(yīng)多補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素,缺乏必需的微量元素(如鋅等),可致大腦供血不足,引起血管病變。

  綜上,正確認(rèn)識(shí)及積極預(yù)防不僅可以減少老年癡呆的發(fā)生,也能減少其帶來(lái)的對(duì)病患家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)保障的負(fù)擔(dān)。

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