“老糊涂”是很多人對(duì)老年癡呆的描述，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化，社會(huì)，老年癡呆患者在社區(qū)中已經(jīng)較為普遍，老年癡呆的治療是世界性難題，在這種情況下，老年癡呆的家庭護(hù)理顯得尤為重要。

　　隨著社會(huì)人口的老齡化，老年癡呆的發(fā)病率正在逐年上升。像李大媽這樣的老人在社區(qū)中非常多，在簡(jiǎn)單交談的時(shí)候不能發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，但生活能力已經(jīng)明顯下降。老年癡呆有三種：一種是大腦萎縮。若起病于中年期的，稱為早老性癡呆；第二種是腦動(dòng)脈硬化影響大腦血液供應(yīng)，并伴有反復(fù)腦血管梗塞所致的癡呆，也稱血管性癡呆。第三種是混合型，即腦萎縮和腦梗塞同時(shí)存在。臨床上第三種類型較為多見(jiàn)。

　　老年癡呆癥是由于腦的老化、萎縮，大腦細(xì)胞受挫而導(dǎo)致的以智能障礙為主的疾病。早期表現(xiàn)有感情淡漠、生活懶散、沉默寡言不愛(ài)說(shuō)話、做事丟三落四。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“癡呆癥的治療，重點(diǎn)在于良好的保健護(hù)理”。

　　老年癡呆患者的家庭護(hù)理常識(shí)應(yīng)著重以下幾個(gè)方面：

　　一、進(jìn)行有效地補(bǔ)償性護(hù)理：患者失去自我照顧和保護(hù)能力，為滿足其生理、心理需求，對(duì)生活料理應(yīng)進(jìn)行完全、有效地補(bǔ)償。這包括沐浴、更衣、保暖、進(jìn)食及大小便管理。護(hù)理時(shí)盡量根據(jù)老年癡呆患者身體處理程度，給予充足的時(shí)間讓其盡可能獨(dú)立完成，洗臉、刷牙、整理床鋪等日?；顒?dòng)并為其制定適宜的鍛煉計(jì)劃，如上下樓梯、慢走等。必要情況下提示或示范，以免自理能力過(guò)早退化。同時(shí)注意尊重老人的生活習(xí)慣，不要過(guò)多指責(zé)，傷害老人的自尊心。

　　二、生活環(huán)境的準(zhǔn)備及安全護(hù)理：80歲老人需要的光線強(qiáng)度是20歲年輕人的3倍，因此，在家中應(yīng)為老人提供足夠的光線和照射。同時(shí)，室內(nèi)溫、濕度要適宜，空氣新鮮，減少致病的微生物，家具應(yīng)簡(jiǎn)單化，不要經(jīng)常更換位置，利用鮮明、悅目、暖色對(duì)臥室、廚房和衛(wèi)生間做出標(biāo)志，便于老人識(shí)別。大型的日歷、掛鐘可促進(jìn)老人對(duì)時(shí)間的定向感。因老年癡呆癥患者的認(rèn)知、判斷、記憶能力喪失或降低，家中的熱水瓶、電插銷板、刀、剪、玻璃器皿及火源等應(yīng)放在隱蔽、不易拿取處，必要時(shí)上鎖。地板要防滑，避免反光和幾何圖形裝飾。老人穿的衣物應(yīng)標(biāo)明姓名、年齡、地址，如走失時(shí)為送返人員提供幫助。

　　三、家庭康復(fù)護(hù)理：患病的老人因缺乏有系統(tǒng)地組織和延續(xù)的技巧，加上病情地影響，需要家人通過(guò)康復(fù)活動(dòng)幫助他們提高和減緩缺損功能。如播放他們熟悉的聲音(動(dòng)物的叫聲、戲曲片段)進(jìn)行辨別;把鮮果放入他們的口中，鼓勵(lì)其說(shuō)出滋味、名稱、形狀及相關(guān)知識(shí);把棉花、碎布等放入布袋，讓老人拿出指定物品;用編織、書(shū)法、布藝粘貼等方式展現(xiàn)老人的能力等方法都是記憶訓(xùn)練、感官刺激的活動(dòng)。

　　四、飲食起居護(hù)理：調(diào)攝起居飲食起居應(yīng)有規(guī)律，保證充足、高質(zhì)量的睡眠，特別是精神興奮型患者，更應(yīng)注意。失眠者可給予小劑量的安眠藥，衣著宜適中，室溫宜偏涼。抑郁型大多喜臥多寐，應(yīng)調(diào)整睡眠，白天多給一些刺激，鼓勵(lì)患者做一些有益、有趣的手工活動(dòng)及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。飲食宜清淡，饑飽適宜，不可吃刺激性食物，戒煙酒，多吃蔬菜。此類患者多有陰血不足，可給予清淡營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚(yú)等。而對(duì)那些形體肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌煙酒、咖啡、濃茶。

　　五、情志調(diào)理護(hù)理：合理的情志調(diào)理，可使肝氣和順，心神寧?kù)o，臟腑氣血調(diào)和，利于疾病的康復(fù)。此病易受憂郁、悲傷、憤怒等不良情緒的影響，所以應(yīng)掌握患者的心態(tài)，用良好的語(yǔ)言表情、態(tài)度和行為去影響患者，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，幫助患者調(diào)整不良心態(tài)，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高生存質(zhì)量。和患者交流時(shí)語(yǔ)言要簡(jiǎn)單、形象、緩慢、清晰，態(tài)度要親切、溫和、平靜，要經(jīng)常耐心傾聽(tīng)患者的回憶和憂愁，使患者壓抑的情感得到釋放，要經(jīng)常表?yè)P(yáng)患者、鼓勵(lì)患者，喚起患者的積極情緒，使患者增強(qiáng)信心。此外，患者家庭和睦、子女孝順對(duì)患者的情緒有良好影響，因此，要做好患者家屬的思想工作，給予愛(ài)和情感支持，配合護(hù)理。生活上給予充分照顧。

　　六、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥：老年癡呆患者常伴有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞等疾病，對(duì)這類患者要控制血壓、血糖、血脂、防止短暫性腦缺血發(fā)作。老年性癡呆在治療上無(wú)特效藥，臨床上多為對(duì)癥治療，如睡眠不好，應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥；出現(xiàn)幻覺(jué)妄想要用抗精神病藥等，家屬需要注意用藥的劑量與副作用，認(rèn)真監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)靜坐不能、直立性低血壓、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抗膽堿能綜合征，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。老年癡呆患者因生活自理能力下降，免疫力低下，容易合并褥瘡、感染等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)及護(hù)理難度，故應(yīng)在日常護(hù)理時(shí)，注意預(yù)防褥瘡，肺部感染等合并癥的發(fā)生。

　　老年人是燃盡了生命的油燈，為社會(huì)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，而走到了行將就木的一步對(duì)于受惠的下一代的我們，應(yīng)該給老年人一個(gè)好的環(huán)境頤養(yǎng)天年。