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抑郁是身心大堵車(chē)

2017-03-06 來(lái)源:福州神康醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥是一組以心境低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患或心理疾病?,F(xiàn)在的大學(xué)生,甚至中小學(xué)生常常把“郁悶”當(dāng)成口頭禪掛在嘴邊,但這種“郁悶”并不是我們所說(shuō)的“抑郁”。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的信息,全世界有4億多人正受到各種精神、心理疾病的折磨,抑郁癥患者多達(dá)2億多人。人類已經(jīng)從“傳染病時(shí)代和軀體疾病時(shí)代”跨入“心理疾病時(shí)代和后精神疾病時(shí)代”。心理疾病和精神疾病種類很多,表現(xiàn)各異。隨著時(shí)代的變遷,受到人們廣泛關(guān)注的是神經(jīng)官能癥,其主要包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、癔癥(歇斯底里)、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖癥和抑郁性神經(jīng)癥。據(jù)有關(guān)資料稱,目前抑郁癥是僅次于心血管疾病的人類第二大疾病,到2020年,它將成為影響人類健康的第一大心理疾病。抑郁癥患者中50%的人有自殺念頭,這50%的人中又有15%—20%的人實(shí)現(xiàn)了自殺愿望。

  抑郁質(zhì)的人未必易患抑郁癥

  抑郁癥是一組以心境低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患或心理疾病?,F(xiàn)在的大學(xué)生,甚至中小學(xué)生常常把“郁悶”當(dāng)成口頭禪掛在嘴邊,但這種“郁悶”并不是我們所說(shuō)的“抑郁”。抑郁是一個(gè)心理學(xué)概念,情緒低落是其最明顯的特征,抑郁發(fā)作時(shí)表現(xiàn)出一系列以生物學(xué)改變?yōu)橹鞯陌Y狀群,具體心理表現(xiàn)是對(duì)事物失去興趣、容易疲勞、注意力不集中、思維和反應(yīng)比較遲鈍,遇到困難和挫折的內(nèi)疚感強(qiáng),對(duì)正常時(shí)產(chǎn)生情感反應(yīng)的事件或活動(dòng)缺乏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)想到自殺;生理上則表現(xiàn)為經(jīng)常失眠,比通常早醒2小時(shí)以上,食欲不振、體重減輕、性欲喪失、渾身乏力、頭痛頭暈等。這些癥狀如果持續(xù)兩周以上,就算是抑郁狀態(tài)。而“郁悶”則是一個(gè)生活概念。我們常說(shuō)我很郁悶,不會(huì)說(shuō)我很抑郁。郁悶持續(xù)時(shí)間較短,幾個(gè)小時(shí)、幾天就過(guò)去了;抑郁則一般要持續(xù)兩周以上,會(huì)不同程度地影響人們正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。

  在人的氣質(zhì)類型中,有一種是抑郁質(zhì)。人們?nèi)菀渍J(rèn)為抑郁質(zhì)的人更容易產(chǎn)生抑郁,這種觀點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。抑郁質(zhì)只是一種氣質(zhì)類型,是一種神經(jīng)活動(dòng)類型的行為表現(xiàn),反映了心理活動(dòng)的動(dòng)力特征。一個(gè)人是不是抑郁,與氣質(zhì)類型沒(méi)有多大關(guān)系。抑郁是一種心理狀態(tài),更多是由后天環(huán)境刺激、情景中個(gè)人的人格特征等受到一定影響而產(chǎn)生。

  另外,抑郁和抑郁癥也不同。兩者的區(qū)別在于抑郁是一種心理狀態(tài),抑郁癥則是一種神經(jīng)癥,一種心理疾病或心理障礙,有輕度、中度、重度之分。我們一般所說(shuō)的抑郁癥以輕度、中度為主,它的很多表現(xiàn)和抑郁有類似的地方。情緒低落便是抑郁和抑郁癥的共同特征,而當(dāng)這種情緒低落至少持續(xù)兩年、間隔的時(shí)間不超過(guò)兩個(gè)月時(shí),才能算作抑郁癥。

  抑郁癥與遺傳因素有關(guān)

  引發(fā)抑郁癥的原因有多種。首先是遺傳因素。研究者發(fā)現(xiàn)同卵雙生子抑郁同病率為46%,而異卵雙生子的同病率則為20%;研究者還比較了患抑郁的、未患抑郁的被收養(yǎng)者的親屬患抑郁的比率,發(fā)現(xiàn)前者是后者的8倍,且前者試圖自殺的比率為后者的15倍。去甲腎上腺素和5-羥色胺也與抑郁的病因有關(guān)。其次是個(gè)體自身的因素,如個(gè)體的人格特征、情緒控制能力、人際交往障礙,以及睡眠障礙、軀體疾病等,這是抑郁癥最重要的病因。此外,抑郁癥與中小學(xué)或青少年時(shí)期情緒情感沒(méi)有得到很好的疏導(dǎo)也有關(guān)系。再就是重大生活事件,比如戀愛(ài)失敗、父母離婚、領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)、同事關(guān)系緊張等,如果不能正確對(duì)待,沒(méi)有正確進(jìn)行歸因,就容易產(chǎn)生抑郁甚或抑郁癥。

  當(dāng)然,抑郁、抑郁癥與社會(huì)文化或社會(huì)心理因素也有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。研究表明,許多社會(huì)壓力都會(huì)增加患抑郁的可能性。失業(yè)人員、留守兒童、貧困大學(xué)生,以及缺乏社會(huì)和婚姻支持的人群患有抑郁癥的比率相對(duì)較高。某大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,73%的貧困生對(duì)生活不滿意,其中52%有抑郁傾向。此外,“弱勢(shì)”群體更容易產(chǎn)生抑郁。據(jù)我們調(diào)查,36%的學(xué)習(xí)困難學(xué)生有抑郁傾向。然而,我們卻不能把抑郁簡(jiǎn)單地歸因于某種外部刺激,或者有缺陷的人格和個(gè)性。有時(shí)候,許多抑郁癥患者并沒(méi)有確定的發(fā)病原因?;蛘哒f(shuō),抑郁與正常之間沒(méi)有截然的界限,與其他不愉快體驗(yàn)(如焦慮、厭倦、強(qiáng)迫、孤獨(dú)、敵意)也很難區(qū)分。另外,不同年齡段抑郁的表現(xiàn)形式也不盡相同。因此,對(duì)待抑郁與抑郁癥,應(yīng)該具體情況具體分析。例如,一般認(rèn)為抑郁的首發(fā)年齡多在24—29歲之間,目前這個(gè)首發(fā)年齡正在逐漸提前,并開(kāi)始在青少年群體中出現(xiàn)。

  心理治療、藥物治療和自我調(diào)適共治抑郁癥

  至于抑郁癥的影響和危害,《人最高的是頭顱——一個(gè)抑郁癥患者的前世今生》一書(shū)作者加雷斯·奧卡拉罕說(shuō)得好:“抑郁癥本身并不是致命的,但它使正常、快樂(lè)、有益的生活成為不可能,并可能會(huì)促使我們自殺。”研究表明,92%的抑郁癥患者對(duì)生活中的主要樂(lè)趣失去了興趣,62%的抑郁癥患者不能享受與他人在一起的快樂(lè)。而一個(gè)人若看不到未來(lái),也就把握不住現(xiàn)在;若把握不住現(xiàn)在,也就看不到未來(lái)。在這里,我們應(yīng)該向《憂郁》一書(shū)作者安德魯·所羅門(mén)致敬,他曾是一名三度飽受重度抑郁癥困擾的患者。在歷經(jīng)數(shù)次崩潰,并努力探尋解決之道后,依靠信仰的支撐,寫(xiě)了這部集醫(yī)學(xué)、心理、文學(xué)、歷史于一體,全面觀照抑郁癥的著作。他曾說(shuō):“抑郁也許是人類無(wú)可逃避的惡魔,但愛(ài)、智慧與意志的偉大力量,可以幫你走出絕望之域,那永遠(yuǎn)是神奇的一刻,美麗得不可思議”。

  我國(guó)的抑郁或抑郁癥患者大多屬于輕、中度,主要釆用支持療法、認(rèn)知療法、人際療法和精神動(dòng)力療法等心理治療方法,同時(shí)依靠自我調(diào)適。一個(gè)康復(fù)后的抑郁癥患者曾說(shuō),當(dāng)我們專注于現(xiàn)在與將來(lái)而不是過(guò)去的時(shí)候,康復(fù)實(shí)際上就已經(jīng)開(kāi)始了,并且這種康復(fù)會(huì)徹底成功。值得注意的是,青少年一般主要通過(guò)心理治療和自我調(diào)適來(lái)對(duì)抗抑郁,而成年人則需通過(guò)心理治療、藥物治療和自我調(diào)適三者相結(jié)合的方法。對(duì)于已經(jīng)確診為重度抑郁癥的患者,大多采用藥物治療。對(duì)拒食、自殺或木僵病人,電治療可迅速緩解其癥狀。心理治療需要專業(yè)人員的幫助和支持。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),更有意義的是人生態(tài)度和尋求幫助。當(dāng)自己無(wú)計(jì)可施的時(shí)候,及時(shí)向精神科醫(yī)生和心理咨詢專業(yè)人士求助,早期診斷和及時(shí)治療非常重要。特別是當(dāng)有明顯的自殺傾向時(shí),僅靠心理治療和勸說(shuō)是不夠的,積極的藥物治療也很重要。

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