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抑郁癥的表現(xiàn)有哪些??

2017-03-05 來源:福州神康醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥患者常會伴有悲觀、失眠、對事物缺少興趣的表現(xiàn),嚴(yán)重的還會有自殺傾向,或者是出現(xiàn)幻覺、幻聽和妄想等精神病性癥狀。

  抑郁癥是種很頑固的精神類疾病,治療不當(dāng)易造成危害,可能患者后半輩子都不能正常生活,這是非??植赖?,那么治療抑郁癥的表現(xiàn)和治療方法有哪些呢?

  抑郁癥的表現(xiàn)

  抑郁癥患者常會伴有悲觀、失眠、對事物缺少興趣的表現(xiàn),嚴(yán)重的還會有自殺傾向,或者是出現(xiàn)幻覺、幻聽和妄想等精神病性癥狀。抑郁癥會嚴(yán)重的影響正常生活、工作,若是長期處于抑郁癥的陰影中,對于抑郁癥的治療是刻不容緩的。大多數(shù)抑郁癥患者每次發(fā)作至少持續(xù)兩周以上,長則多達數(shù)年,大多數(shù)會抑郁癥患者都有反復(fù)發(fā)作的傾向,但每次發(fā)作后基本可以緩解,部分會有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。兒童、青少年患抑郁癥的患者正在增加,具有年輕化的趨勢。抑郁癥又稱抑郁障礙,主要的臨床特征是顯著持久的心境低落。

  心境低落

  主要表現(xiàn)為顯著持久的心情低落、悲觀抑郁等。輕則悶悶不樂,對任何事物提不起興趣,感受不到愉快的感覺,重則感覺到痛不欲生,覺得度日如年、生不如死。出現(xiàn)抑郁心境后最典型的現(xiàn)象就是晨重夜輕的節(jié)律變化,患者還容易出現(xiàn)自我評價降低,認(rèn)為自己毫無用處的現(xiàn)象,常常自責(zé)自罪,嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)罪惡妄想或是疑病妄想。

  思維遲緩

  患者最主要的變現(xiàn)是思維聯(lián)想速度明顯緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自己感覺腦子像是生銹的機器或是腦子像涂了漿糊一樣。臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為言語明顯減少,語速變得緩慢,重則無法進行交流。

  意志活動減退

  臨床表現(xiàn)為行動變得緩慢,生活上處于被動狀態(tài),容易出現(xiàn)懶惰、不想做事、不愿和人接觸等情況。經(jīng)常獨自坐在一邊,或者是整天躺在床上,獨自一人居住,也不愿意和親戚朋友來往。嚴(yán)重患者甚至可能出現(xiàn)吃喝或者生理需求、衛(wèi)生清潔都不顧及的狀況,更嚴(yán)重的會出現(xiàn)“抑郁性木僵”,不說話、不動作、不吃東西。

  抑郁癥的治療

  目標(biāo)

  抑郁癥的治療主要要達到三個目標(biāo),第一是提高臨床的治愈率,最大程度的減少病殘率和自殺率,其中的關(guān)鍵之處在于徹底消除臨床癥狀;第二是要提高患者的生存質(zhì)量,恢復(fù)患者的社會功能;第三是要預(yù)防患者復(fù)發(fā)。

  原則

  首先需要個體化的治療,其次是在治療過程中要控制用藥劑量,循序漸進,逐步增長,將不良反應(yīng)減到最小,并且一定要足量足療程的治療,這樣才會有效果。而且一定要主要單一性的用藥,如果藥物效果不佳可再考慮換藥或者轉(zhuǎn)換治療手段,但需要注意藥物之間的相互作用。

  藥物治療

  中度以上的抑郁癥患者的主要治療措施就是藥物治療。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。

  心理治療

  對于有明顯的心理社會因素作用的抑郁癥患者,在藥物治療的過程中通常伴有心理治療。常見的心理治療方法有支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療等,其中的認(rèn)知行為治療在改善抑郁癥上的作用已經(jīng)得到了社會的公認(rèn)。

  物理治療

  這種物理療法一般是改良電抽搐(MECT)治療,使用于有嚴(yán)重消極甚至有自殺企圖的抑郁癥患者,或者是使用抗抑郁藥無效的患者。經(jīng)過這種改良電抽搐治療后,仍需要維持藥物治療。近年來出現(xiàn)了一種適用于輕中度的抑郁癥患者的物理治療手段,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。

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