阿爾茨海默病是老年人群中最常見的癡呆類型，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性近記憶減退，整體認(rèn)知功能下降，并可出現(xiàn)人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，晚期失去獨(dú)立的日常生活能力，對(duì)社會(huì)和家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。最近我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)健康飲食模式被認(rèn)為是預(yù)防認(rèn)知下降和癡呆發(fā)病的最重要的保護(hù)因素（1）。

　　目前廣被國際上接受的健康飲食主要有地中海飲食和具有降壓作用的DASH飲食。地中海飲食是近年來被大力推薦的健康飲食法，飲食構(gòu)成簡(jiǎn)單分為：1）魚類：至少6頓/周；2）水果：3-4份/日；3）蔬菜：3-4份/日；4）豆類、橄欖油、堅(jiān)果類、奶酪、禽肉和谷物可以常規(guī)補(bǔ)充（圖一）。在一項(xiàng)關(guān)于地中海飲食研究中，具有高危血管危險(xiǎn)因素的個(gè)體被隨機(jī)安排進(jìn)行兩種不同的飲食療法，一種是地中海飲食，另一種是控制脂肪攝入的低脂飲食。在經(jīng)過六年半的飲食療法后，發(fā)現(xiàn)那些堅(jiān)持地中海飲食的人群在認(rèn)知測(cè)試中（主要是MMSE和畫鐘測(cè)試）的分?jǐn)?shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于低脂飲食的人群（2），說明地中海飲食具有一定的認(rèn)知保護(hù)作用。還有一種飲食方法稱為DASH飲食，其飲食構(gòu)成主要為：1）水果：4-5份/日；2）蔬菜：4-5份/日；3）谷物：6-8份/日；4）奶類：2-3份/日（低脂或0脂肪）；5）魚、禽或瘦肉：不超過6份/日；6）堅(jiān)果類或豆類：4-5份/周；7）脂肪和油：2-3份/日；8）糖：不超過5份/周；9）鈉：不超過2300mg/日（圖二）。其優(yōu)點(diǎn)主要是具有降壓作用，且糖尿病患者也可適用。一項(xiàng)研究顯示124名高血壓肥胖患者被隨機(jī)分配到三組：降壓飲食（DASH飲食）組，DASH飲食配合鍛煉和卡路里限制組還有正常飲食對(duì)照組，經(jīng)過4個(gè)月的飲食干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行DASH飲食的患者在進(jìn)行精神運(yùn)動(dòng)測(cè)試時(shí)的速度要遠(yuǎn)大于正常飲食對(duì)照組（3），說明DASH飲食在降壓同時(shí)對(duì)大腦也有保護(hù)作用（3）。

　　近來國外的科學(xué)家設(shè)計(jì)將地中海飲食和DASH飲食兩種飲食方法結(jié)合起來，稱為MIND飲食法（Mediterranean-DASHInterventionforNeurodegenerativeDelay），結(jié)合了地中海飲食和DASH飲食的優(yōu)點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)了具有神經(jīng)保護(hù)作用和預(yù)防癡呆作用的飲食成分。最新的一項(xiàng)研究顯示經(jīng)過數(shù)年堅(jiān)持MIND飲食可以延緩老化所帶來的認(rèn)知減退（4）。同時(shí)該團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)前瞻性研究顯示，堅(jiān)持MIND健康飲食可以降低阿爾茨海默病的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)（5）。像地中海飲食和DASH飲食的特點(diǎn)一樣，MIND飲食法以天然谷物為基礎(chǔ)，限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸的攝入，但是獨(dú)特的增加了漿果類和綠葉類的攝入，而沒有強(qiáng)調(diào)水果（DASH飲食推薦每日需要3-4份）、馬鈴薯、奶類和魚類（地中海飲食推薦每周大于6頓）的大量補(bǔ)充。因?yàn)槊绹膬身?xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)每天多增加兩份及以上的新鮮蔬菜可以有效減緩認(rèn)知功能的減退，并且如果每周能夠增加六份綠葉蔬菜則保護(hù)效果更為顯著（6,7）。還有一項(xiàng)研究表明藍(lán)莓或草莓的攝入與延緩認(rèn)知功能減退有密切關(guān)系（8），因此MIND飲食比起地中海飲食和DASH飲食法在以上方面進(jìn)行了食品成分的調(diào)整。MIND飲食中并沒有像地中海飲食一樣強(qiáng)調(diào)每周需要大量魚肉的攝入，

　　而是推薦每周一頓魚肉即可，而且也沒有像DASH飲食中強(qiáng)調(diào)低鹽低脂，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)其并沒有與腦保護(hù)作用存在相關(guān)性。目前MIND飲食結(jié)構(gòu)基本可歸納為：1）魚肉：1頓/周；2）豆類：1份/隔日；3）禽肉：2份/周；4）漿果類：2份/周；5）堅(jiān)果類：適量/周；6）水果及蔬菜：適量/日；7）谷物：3份/日；8）紅酒：1杯/日。MIND飲食中推薦“十大健腦食品”，擺闊綠葉蔬菜，其他類蔬菜，堅(jiān)果，漿果，豆類，谷物，魚，禽肉，橄欖油和紅酒。還有五種“不利于大腦健康的食物”：紅肉，黃油和人造黃油，奶酪，甜點(diǎn)，油炸等垃圾食品。

　　健康飲食法作為一種能夠依靠自身力量就可以被掌握的癡呆保護(hù)因素，正在被社會(huì)大眾廣泛接受，而健康飲食也是一種需要養(yǎng)成的良好的生活習(xí)慣，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能看到效果。因此，從青年時(shí)期就關(guān)注自身健康，重視預(yù)防工作，盡可能減少阿爾茨海默病等老年疾病的發(fā)生，需要每個(gè)人的努力。