隨著老齡化的到來，患有阿爾茨海默病的長者越來越多。截至目前為止我國已有600萬余名患者，居世界各國之首。然而隨著長者的病情加重，護(hù)理難度也越來越大，導(dǎo)致許多家屬不得不將老人送到專業(yè)的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行照料。

　　作為專業(yè)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是要以維護(hù)長者現(xiàn)有身體機(jī)能同時(shí)延緩其病情發(fā)展為目標(biāo)的前提下為老人提供全方位的照料，但首要慮的是飲食方面的照料。

　　由于患有阿爾茨海默病的長者進(jìn)食受多種因素的影響，如義齒不合適、藥物反應(yīng)甚至因便秘而導(dǎo)致食欲缺乏等。嗅覺和味覺的減退會直接影響食欲等。又如記憶力減退則可導(dǎo)致長者忘記吃飯或忘記已經(jīng)吃過飯，以致拒絕吃飯或不停地找東西吃。亦或者當(dāng)長者出現(xiàn)語言溝通障礙時(shí)，長者便不會告訴我們他想吃什么。還有在日常生活照料中我們也會發(fā)現(xiàn)長者出現(xiàn)動作協(xié)調(diào)能力下降時(shí)，使用筷子就成了問題，以后只能用飯匙，甚至完全靠護(hù)理人員喂食。

　　因此不要把吃飯的時(shí)間安排得過于緊張，要給長者以充分的時(shí)間，營造寬松的環(huán)境，吃飯時(shí)間盡量不要打擾他們，例如討論飯后的活動安排等。因?yàn)閷τ谒麄兿矚g的事情,可能會影響到他們吃飯的情緒。

　　另外阿爾茨海默病長者常常拒絕新的事物,在飲食問題上也有同樣的表現(xiàn),因此盡可能做他們喜歡的和可口的飯菜。

　　當(dāng)長者進(jìn)食減少或有拒絕行為時(shí),有以下幾種情況需要護(hù)理人員注意：

　　1、長者是否生病了.由于長者語言功能的減退,他們常常不能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)清楚自身的不適和要求

　　2、是否有藥物的不良反應(yīng)引起的

　　3、是否并發(fā)抑郁癥

　　4、是否因?yàn)榛孟攵鴳岩蓜e人在飯菜中下毒。

　　在經(jīng)過一段時(shí)間的持續(xù)觀察后護(hù)理人員如存在懷疑,需告知家屬陪同長者到醫(yī)院進(jìn)行檢查.同時(shí)作為護(hù)理人員也需要認(rèn)真記錄長者的飲食變化，分析導(dǎo)致其飲食異常的原因,而后采取有針對性的措施，但平時(shí)要鼓勵(lì)長者盡可能自己進(jìn)食,這樣利用提高長者的自尊與自信心,也可減少工作負(fù)擔(dān)。

　　針對阿爾茨海默病長者飲食的不同情況，有以下具體護(hù)理措施：

　　1、牙齒或咀嚼困難.進(jìn)行口腔科檢查,是否有缺齒,義齒是否合適;把飯菜做得爛一些,碎一些,易于咀嚼和消化

　　2、忘記吃飯和飲水.要反復(fù)提醒;要經(jīng)常注意長者體重的變化，觀察是否有脫水的表現(xiàn)，如發(fā)熱、心跳加快、意識混亂、頭暈、口渴等癥狀

　　3、看不清食物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查

　　4、對于分辨不清食物與其他東西又有覓食行為的長者，要把肥皂等物品放起來，不要讓長者看到或找到,并零散的準(zhǔn)備少許低熱卡的點(diǎn)心或水果

　　5、不停地吃東西.減少食物的熱量以及防止過度肥胖;增加餐次,減少餐量,少食多餐;可先給些食品如餅干,水果等少吃一點(diǎn),但不宜過多而影響正餐;分散注意力,脫離環(huán)境,進(jìn)行其他活動如外出散步等

　　6、當(dāng)長者徘徊不安,不能安靜的坐下吃飯時(shí),需準(zhǔn)備一些容易拿在手上,又有營養(yǎng)的食物,可以邊走邊吃,吃起來容易并且不會弄臟自己

　　7、吃飯狼藉.飯桌要容易收拾,需給長者戴上圍兜和套袖,以免弄臟衣服;吃飯時(shí)間要充裕

　　8、使用餐具困難.如果長者使用筷子困難可更換成湯匙或做一些可以用手拿取的食物

　　9、對于不能正確分辨餐具的長者可直接把餐具遞到其手中,或者可以做用手抓食的飯菜

　　10、當(dāng)長者挑食時(shí),上飯時(shí)最好先分好量,一次只上一樣,以防挑食

　　11、當(dāng)長者藏東西或吃變質(zhì)的東西時(shí).要加強(qiáng)照顧,經(jīng)常檢查長者的房間

　　12、當(dāng)長者消瘦.如果在兩個(gè)月內(nèi)體重下降5-10斤,要立刻檢查是否患病,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)

　　13、若長者拒絕進(jìn)食時(shí)不應(yīng)勉強(qiáng),可以先讓長者做些別的活動,轉(zhuǎn)移注意力后再慢慢進(jìn)食

　　14、對患有阿爾茨海默病的長者進(jìn)食時(shí)間應(yīng)有規(guī)律和定時(shí)

　　15、對長者不喜歡吃的食物不要準(zhǔn)備,以免引起長者拒食

　　16、長者雖然記憶力下降,但是對食物仍會保持自己的愛好和習(xí)慣,需要細(xì)心安排

　　17、將食物切割成小塊,預(yù)防噎食.患有阿爾茨海默病晚期的長者食物可能需要磨碎或提供流質(zhì)飲食

　　18、要注意到長者可能逐漸喪失對冷熱的感覺,因此吃飯時(shí)要注意食物或湯汁不要太熱,預(yù)防造成長者口腔燙傷

　　19、當(dāng)長者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),必須尋求醫(yī)師或職業(yè)治療師的協(xié)助,指導(dǎo)如何訓(xùn)練吞咽或其他解決辦法

　　20、有時(shí)可幫助長者喂食部分食物,盡量維持長者獨(dú)立進(jìn)食的能力